Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT yra perspektyvus būdas diagnozuoti kaukolės kaulų motorinės funkcijos sutrikimus. Tai leidžia greitai, nepažeidžiant minkštųjų audinių vientisumo, įvertinti anatomines ypatybes ir galimus sąnario kaulų pažeidimus, jo inervaciją, veido raumenų būklę, suteikiant gydytojui svarbią informaciją, leidžiančią tiksliai diagnozuoti.

Procedūros nuorodos

Kaip žinome iš žmogaus anatomijos, apatinis žandikaulis yra vienintelis judantis veido skeleto kaulas, kurio dėka galime paimti ir sumalti maistą, aprūpindami organizmo poreikius maistinėmis medžiagomis. Apatinio žandikaulio mobilumą lemia apatinio žandikaulio sąnarys, kuris laikomas vienu sudėtingiausių visame skelete.

Šis sąnarys yra suporuotas, o abiejų jo sąnarių judėjimas turi būti sinchroniškas ir koordinuotas. Bet šis judesys yra ne paprastas, o kombinuotas, jungiantis jungties paviršių slydimą ir jų sukimąsi aplink plūduriuojantį centrą.

Kartais dėl įvairių priežasčių sutrinka gerai koordinuotas sąnario darbas, o norėdami nustatyti pažeidimų priežastį, gydytojai skiria smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT, kaip vieną informatyviausių metodų.

Toks tyrimas paskiriamas gydytojo paskyrimo metu, kur pacientas gali kreiptis su įvairiais nusiskundimais. MRT indikacijos yra šios:

• diskomfortas ir skausmas smilkiniuose, skruostuose, stiprūs galvos skausmai,
• apatinio žandikaulio ir skruostikaulių, kaklo, galvos raumenų įtampa,
• odos jautrumo pažeidimas sąnario srityje,
• spragtelėjimo garsas (traškėjimas) judant žandikaulį,
• riboti apatinio žandikaulio judesiai, negalėjimas normaliai atidaryti burnos, kalbos ir sąkandžio sutrikimai,
• nevalingas žandikaulio fiksavimas vienoje padėtyje, negalėjimas jo pajudinti, atidaryti ar uždaryti burną,
• kramtymo sunkumai, diskomfortas valgant,
• greitas veido raumenų nuovargis,
• veido asimetrija,
• skauda dantis po miego
• skausmas, kuris perveria žandikaulį, kaklą ir sukelia petį,
• veido patinimas, nesusijęs su miego trūkumu, širdies ar inkstų liga, vienašalis veido patinimas.

Aišku, kad įtarus žandikaulio išnirimą ar lūžį prie sąnario gali būti paskirtas MRT tyrimas. Tyrimas reikalingas tiek diagnozei, tiek gydymo režimui parengti.

MRT diagnostika skiriama įtariant uždegiminius sąnario procesus (artritą), sąnarinio disko plyšimą ar perforaciją, osteoartritą, osteomielitą, sinovitą, naviko procesus kietuosiuose ir minkštuosiuose audiniuose šalia sąnario.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT yra preliminarus (diagnostinis) ortodontinio gydymo ir dantų protezavimo etapas.

Kadangi MRT leidžia matyti tas detales, kurių neprieina kiti diagnostikos metodai (rentgenas, ortopantograma, kompiuterinis skenavimas), jis skiriamas, kai tyrimo metu nepavyksta nustatyti klinikinių simptomų atsiradimo priežasties. [1]

Paruošimas

Magnetinio rezonanso tomografija yra apskritai saugus diagnostikos metodas, leidžiantis gauti daug informacijos apie vidines kaukolės skeleto struktūras, nedarant žalos paciento sveikatai. Tokiam tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia ir jį galima atlikti iškart po atvykimo į medicinos centrą.

Kadangi smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT skiria gydytojas, pati specialisto konsultacija gali būti laikoma pasiruošimu procedūrai. Gydytojas paaiškina pacientui, kaip saugu tyrimas, kaip jis vyksta, ko negalima pasiimti su savimi į aparatą, kaip elgtis, kai įranga veikia, kad vaizdai būtų patikimi ir kokybiški, kokie yra MRT kontraindikacijos.

Jei šios informacijos nepateiks ligoninės gydytojas, pacientas visą informaciją sužinos iš procedūrą atliksiančio centro personalo.

Jei žmogus bijo uždaros erdvės, jam bus rekomenduojami variantai, kurie padės nusiraminti ir ištverti procedūrą iki galo. Tai gali būti raminamųjų vaistų vartojimas ar muzikos klausymas, tam yra numatyta speciali įranga. Esant stipriam skausmui, skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Maistui, geriamam vandeniui ar vaistams apribojimų nėra. Jei tyrimą planuojama atlikti su kontrastiniu preparatu, o tai pasitaiko retai, pacientui iš anksto bus pasakyta, kaip jam pasiruošti.

Technika Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT procedūra yra labai paprasta. Paciento prašoma nusivilkti viršutinius drabužius. Patogiais drabužiais galite pasirūpinti iš anksto arba pasinaudoti centre siūlomu. Jei liksite drabužiuose, turėsite nusirengti viską, kas yra metalinių dalių (diržai, sagos, sagos, sąsagos, dantų protezai ir kt.). Kartu su viršutiniais drabužiais teks palikti visus su magnetiniu lauku galinčius sąveikauti daiktus: laikrodžius, mobiliuosius telefonus, raktus, mokėjimo korteles, metalinius papuošalus ir kt.

Patalpoje, kurioje yra MRT įranga, pacientas guli ant nugaros ant kilnojamo stalo, kuris vėliau judės magnetine grandine. Šiuo metu įrenginys daro kelias nuotraukų serijas. Paciento galva fiksuojama voleliais, nes nejudrumas yra pagrindinė sąlyga aiškiems vaizdams gauti, o ramiai pagulėti 5-15 minučių sugeba ne kiekvienas.

Procedūros metu pacientas turi galimybę susisiekti su gydytoju, kuris yra gretimame kambaryje. Dvipusis bendravimas leidžia pranešti apie diskomfortą ir išgirsti gydytojo nurodymus (pavyzdžiui, jei reikia, sulaikyti kvėpavimą) skirtinguose kambariuose.

Jei pacientas skundžiasi ribotu apatinio žandikaulio judrumu, iki jo užstrigimo, atliekamas kairiojo ir dešiniojo smilkininio apatinio žandikaulio sąnarių MRT, kuriam atliekamos atskiros apvalios formos radijo dažnio ritės. Kadangi sąnarys yra porinis, reikia ištirti abu jo skyrius, kitaip sunku nustatyti, kurioje pusėje yra problema, jei pats pacientas negali nurodyti nemalonių pojūčių lokalizacijos.

Atsiradus klinikiniams simptomams, susijusiems su žandikaulio judesiu (kramtant, kalbant, atidarant burną ir pan.), skiriama smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT su funkciniais tyrimais. Dvifazis tyrimas apima atviros ir uždaros burnos skenavimą. Skenavimas atvira burna atliekamas 5 minutes, kad pacientui būtų lengviau fiksuoti žandikaulį, jam siūloma tarp dantų išspausti kokį nors daiktą (dažniausiai – dantų pastos tūbelę).

Ką rodo apatinio žandikaulio sąnario MRT? Magnetinio rezonanso tomografijos pagalba gautuose vaizduose galima pamatyti mikroskopines struktūras su galimybe jas apžiūrėti skirtingose projekcijose, įvertinti judamojo kaulo, sąnarinio disko, veido raumenų ir raiščių būklę.

Tomograma leidžia ištirti įvairias anatomines struktūras ir jų pokyčius, nustatyti svetimkūnius, naviko procesus, įgimtus žandikaulio ir sąnario defektus, trauminius sutrikimus. Gydytojas turi galimybę įvertinti tiriamos srities kraujagyslių būklę, diferencijuoti funkcinius sutrikimus ir degeneracinius procesus, nustatyti sąkandį ir jį sukeliančias priežastis. [2]

Kontraindikacijos procedūrai

MRT yra laikomas vienu saugiausių diagnostikos metodų, todėl neturi didelio kontraindikacijų sąrašo, kokį turi daugelis kitų organizmo tyrimo metodų. Net ir esamos kontraindikacijos siejamos tik su galimybe sąveikauti tarp magnetinio lauko ir įvairių prietaisų gamyboje naudojamų feromagnetų. Ši sąveika gali sugadinti įrenginį ir iškraipyti tonometru gaunamus vaizdus.

Yra labai nedaug absoliučių kontraindikacijų atlikti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT. Tai apima situacijas, kai asmuo dėl medicininių ar kitų priežasčių negali atsiskirti su prietaisu ar metaliniais daiktais savo kūne, t.y. Prieinamumas

• širdies stimuliatoriai ir defibriliatoriai,
• vidinės ausies implantai (jei juose yra feromagnetų arba prietaiso medžiaga nežinoma),
• kraujagyslių plieno spaustukai ant aneurizmos,

• bet kokios metalo skeveldros, kulkos žmogaus kūne, įskaitant smulkias metalo drožles akies orbitos viduje (dėl profesinės priežasties reikia atlikti išankstinę darbuotojo kaukolės rentgenogramą).

Santykinės yra kontraindikacijos, susijusios su paciento būkle ir instrumentų bei prietaisų buvimu, kurie neturėtų pakeisti savo savybių veikiant magnetiniam laukui arba kaip nors jį paveikti. Tai dirbtiniai sąnariai, neurostimuliatoriai, insulino pompos, širdies stimuliatoriai, hemostatiniai spaustukai ir kraujagyslių stentai, neferomagnetiniai implantai. Taip pat gali kilti klausimų dėl dantų protezų, plieninių plokštelių ir laidų, naudojamų ortopediniam gydymui, permanentinio makiažo, tatuiruočių, kur galima naudoti feromagnetines medžiagas.

Visais minėtais atvejais gydytojas turi būti informuotas iš anksto, jei įmanoma, nurodant, iš kokio metalo pagamintas prietaisas, kokie makiažo ir tatuiruočių dažai buvo naudojami, t.y. Bet kokią informaciją, kuri padės užtikrinti procedūrą ir padaryti jos rezultatus kuo patikimesnius.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario magnetinio rezonanso tomografija neatliekama esant sunkiai klaustrofobijai ir sunkios paciento būklei, kai reikalingos gyvybę palaikančios procedūros. Nėštumo metu galimas rizikas reikės aptarti su gydytoju, nors apskritai jos yra nedidelės, atsižvelgiant į tokio stiprumo magnetinio lauko saugumą žmogui ir vaisiaus atokumą nuo tiriamos vietos. Kūnas (galva). [3]

Priežiūra po procedūros

Atsižvelgiant į magnetinio lauko ir paties tomografo saugumą, jokių pasekmių po procedūros tikėtis negalima. Todėl MRT diagnostika įgijo tokį populiarumą, nes nesant pašalinių poveikių procedūros metu ir po jos, ji leidžia nustatyti patologijas, kurios neprieinamos kitiems diagnostikos metodams. Vienintelė nemaloni pasekmė gali būti prastos kokybės vaizdų serija, jei pacientas nejudėdavo arba neslėpė metalinių daiktų kūne.

Komplikacijos po procedūros taip pat galimos tik tuo atveju, jei pacientas nepaiso gydytojo įspėjimų. Tyrimui yra nedaug kontraindikacijų, tačiau į jas reikia atsižvelgti. Magnetinis laukas gali išjungti įrenginį, kuris gali palaikyti atskirų organų funkcijas. Pavyzdžiui, sutrikus širdies stimuliatoriaus darbui, sutrinka širdies darbas, o tai gali baigtis sunkia paciento būkle ir net mirtimi.

Kita vertus, bet koks feromagneto gabalas gali paveikti magnetinį lauką, iškraipydamas tyrimų rezultatus. Jei gydytojas jais pasikliaus, gresia neteisinga diagnozė ir situacijos neatitinkantis gydymas.

Specifinė priežiūra po smilkininio apatinio žandikaulio sąnario MRT procedūros nereikalinga. Svarbiausia, kad tyrimo rezultatai padėtų nustatyti problemą, o vėliau grąžinti žmogui sveikatą ir egzistavimo džiaugsmą.