Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežastys
- Helicobacter pylori buvimas ;
- padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija ir sumažėjęs gleivinės (mukoproteinų, bikarbonatų) apsauginių veiksnių aktyvumas.
Upekcinio defekto formavimo priežastys
Gleivinės sunaikinimas ir opų formavimas atsiranda dėl agresijos ir apsaugos veiksnių pusiausvyros pažeidimo.
Pagrindiniai agresijos veiksniai :
- druskos rūgštis
- Pepsinas yra virškinimo fermentas, galintis virškinti baltymus. Be to, agresyvūs veiksniai yra:
- išmesti tulžį į skrandį (tulžys naikina apsaugines gleives)
- Skrandžio turinio evakavimo sutrikimas į dvylikapirštę žarną (tiek delsimo, tiek pagreičio) dėl sutrikusios skrandžio variklio funkcijos
- trauminis maisto poveikis.
Dėl apsaugos veiksniai yra šie:
- netirpi skrandžio gleivės
- pati gleivinė, kuri turi didelį atstatymo pajėgumą
- geras kraujas į gleivinę, taip pat kasos gaminamos bikarbonatai.
Svarbiausias vaidmuo opaligės vystymosi priklauso atidaryti ne iš XX a mikroorganizmų pabaigoje Helicobacter pylori (Helicobacter prievarčio), kuri sumažina apsaugines savybes vartoti per gleivinę, ir padidinti skrandžio sulčių agresiją. Helicobacter pylori yra aptikta 90% pacientų, sergančių dvylikapirštės žarnos opa ir 85% pacientų, sergančių skrandžio opa. Iš praktikų ir teoretikų apie vaidmenį peržiūros Helicobacter pylori į pepsinė opa vystymuisi yra dviprasmiška: dabar priimta, kad liga gali būti tiek susijęs su Helicobacter pylori ir neprijungtas (nėra susijęs) su mikroorganizmu.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų rizikos veiksniai
- priėmimas NVNU;
- neuropsichinis veiksnys, pirmiausia stresas;
- paveldima ir konstitucinė polinkis (žmonėms su pirmąja kraujo grupe - 0 (I) - opos atsiradimo tikimybė yra didesnė 30-40%);
- vyrų seksas;
- blogų įpročių buvimas (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, stipri natūrali kava);
- nepakankama mityba: sausas maistas, skubotas maistas, prastas kramtomas maistas, pernelyg grubus ir aštrus maistas, nereguliarus maistas, baltymų ir vitaminų maisto trūkumas;
- artimo giminaičio kepenų spazmai.
Ji turėtų būti diferencijuojami skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos, taikomas simptominis kylančių gastropatijos sukeltos NVNU pavartojimo.
Narkotikų vartojimo metu vartojamų opų formavimo rizikos veiksniai
- amžius virš 65 metų;
- bėrimas pepsinės opa ir jo komplikacijų anamnezėje, visų pirma kraujavimas;
- didelio NSAID dozių poreikis;
- poreikis tuo pat metu naudoti gliukokortikoidus;
- bronchų arterijų ligos istorija;
- vienalaikio antikoaguliantų priėmimo.