^

Sveikata

Skausmas kojoje už kelio, šlaunų, veršelių: traukimas, stiprus

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Skausmas yra vienas iš nemalonių įvairių ligų simptomų. Tai tas, kuris mums netenka poilsio, pablogina darbingumą, dažomi viskam, niūriomis spalvomis. Ir norint, kad net labiausiai džiaugsminga ir saulėta diena būtų pagaliau sugadinta, tai nebūtinai turi pakenkti jūsų dantims, galva ar širdimi. Netgi labai stiprus skausmas už kojos gali išstumti žmogų iš žetonų, nes tai ne tik yra labai nemalonus, todėl net mintis neišeina, kas sukelia tokį nepageidaujamą pojūtį.

trusted-source[1]

Priežastys nugaros skausmas

Kojų skausmas nėra toks retas, nes ši kūno dalis yra didžiausia našta, kurią patiria kaulai, sąnariai ir raumenys. Dažnai sunku tiksliai suprasti, kas sukėlė nesėkmę.

Nepatoginiai nugaros skausmo priežastys

Daugeliu atvejų negalima ieškoti priežasties, pakanka prisiminti, kiek kilometrų buvo perduodama per dieną. Galbūt kojos su neįprastais įpročiais yra tiesiog pavargę nuo ilgo vaikščiojimo. Iš esmės skausmo atsiradimas už kojų gali būti siejamas ne tik su vaikščiojimu, bet ir su įprasta padėtimi. Kojos dažnai skauda tiems, kurie ilgą laiką turi stovėti darbe. Šiuo atveju verta sėdėti kelias minutes ir pakelti kojas, nes skausmas palaipsniui išnyksta.

Keista, kad skausmas kojoje gali atsirasti ir nuo sėdimojo darbo. Šiuo atveju, nuolatinis suspaudimo nervų ir raumenų skausmas, taip sukeliant raumenų spazmas, apraiškos, kurios yra skausmas ir mėšlungis. Iš esmės kažkas panašaus jaučiasi vyras sugauti po griuvėsiais ar tiems, kurie dėl stipraus apsinuodijimo ar kitoje situacijoje pateko į komą ir minkštųjų audinių savo kūno ir galūnių ilgą laiką buvo spaudžiama iš pačių nejudančio kūno.

Skausmas kojoje taip pat gali atsirasti dėl minkštųjų audinių pažeidimo, kuris taip pat vargu ar nustebins visus. Tas pats simptomas lydimas kitų kūno sužalojimų: žaizdų, nudegimų, lūžių, dislokacijos, raumenų ašaros, suspaudimo. Šiuo atveju skausmas yra įprastas fiziologinis organizmo atsakas į žalą iš lauko.

Kartais skausmo priežastis yra mažos mėlynės (mėlynės), kurios atsirado ne iš kur. Galbūt žmogus tiesiog nepatyrė žalos, tačiau atsitinka taip, kad atsiranda spontaninių hematomų ir dėl praeities sužalojimų.

Kojos gali skaudėti net iš apkrovos, kurią jiems daro jų kūnas. Esant normaliam svoriui, šis reiškinys nepastebimas. Tačiau pacientai, kuriems yra didelis kūno svoris, ypač su nutukimu, gana dažnai skundžiasi dėl tokio simptomo, kaip skausmas kojose.

Visi minėti veiksniai laikomi skausmo atsiradimo rizikos kakliuko galuose, nesusiję su tam tikra raumenų, nervų, kraujagyslių, sąnarių, kaulų ir tt patologija. Tačiau skausmo atsiradimas klubo, kelio ar blauzdos srityje, turintis lėtinį pobūdį, greičiausiai rodo patologinį procesą organizme.

trusted-source[2]

Įvairios ligos kaip skausmo priežastis kojose

Kraujagyslių patologija. Skausmas pėdos gale dėl nuovargio yra beveik nerimą kelianti priežastis, nebent tai kartojama kasdien, o tai greičiausiai rodo lėtinę venerinę ligą, kurią mes žinome kaip varikozės veną.

Tačiau varikoze venos nėra vienintelė kraujagyslių patologija, kurioje kojose yra skausmai. Lėtinis apatinių galūnių arterijų nepakankamumas pasireiškia skausmais, panašiais į tuos, kuriuos žmogus jaučiasi vaikščiodamas keliais kilometrais. Tik šiuo atveju skausmai būna daug anksčiau ar net naktį, kai žmogus yra lovoje.

Galima skausmo priežastis kojose yra tromboflebitas. Su šia patologija, venų sienos uždegimas atsiranda su krešuliu (trombo) susidarymu, dėl kurio pablogėja indo pralaidumas. Šis reiškinys gali būti stebimas ir paviršiniuose venų induose (su varikoze), ir giliais. Tokiu atveju, stiprus skausmas kojos šonkaulyje atsiranda, kai kojos yra sulenktos arba prispaudžiamos ant apatinės kojos.

Galvos skausmas ir edema ant kojų taip pat gali atsirasti dėl limfos drenažo (limfostoze) pažeidimo.

Raumenų ir raiščių uždegimas. Šioje patologijų grupėje, kuriai būdingas skausmas kojose, yra:

  • raumenų audinio uždegimas (miozitas) ir kiti miopatijai (polimiozitas, dermatomiozitas ir tt);
  • uždegiminis procesas "raumenų sausgyslių" srityje (myoentzė),
  • sausųjų audinių uždegimas (parathenonitas),
  • uždegimas sausgyslių prie kaulų tvirtinimo (įterpimas).

Dažnai daugelio šio plano patologijų atsiradimo priežastis yra didelė apkrova kojoms ilgą laiką. Tačiau prisidėti prie ligos vystymosi gali būti ir hipotermija, infekcijos, apsinuodijimai ir kiti provokuojantys veiksniai. Tačiau kai kurios miopatijos yra autoimuninių patologijų simptomai.

Skausmingi pojūčiai su raumenų ir sąnarių uždegimu yra lokalizuotos tiesiai zonoje, kurioje vyksta uždegiminis procesas.

Infekcinės ligos. Sergant kojų raumenimis ir jų silpnumas dažnai pastebima virusinėse patologijose, pvz., Gripo, SARS ir kt. Tačiau šis simptomas nėra pavojingas ir išnyksta kaip atsigavimas.

Tačiau yra ir kitų infekcinių patologijų, kuriose skausmas kojose rodo ligos pradžią. Pavyzdžiui, streptokokų infekcijos sukelta patologija, kurios nepatrauklus pavadinimas "puodelis". Šiuo atveju skausmas kojoje ir galvos skausmas atsiranda anksčiau negu pirmosios išorinės apraiškos.

Osteomielitui, kuris laikomas gleivine infekcija, kuri dažniausiai pažeidžia kaulinį audinį, perioste ir kaulų čiulpus, kojų skausmas stebimas 2 arba 3 dieną ir audinių patinimas. Patologijos priežastis yra myco ir pyobacteria.

Sąnarių ligos. Tai uždegiminė patologija, paveikianti viršutinės ir apatinės galūnių sąnarius (artritą). Skausmo pojūčius kelio ir kulkšnies sąnariuose galima stebėti osteoartritu, podagru ir reumatoidiniu artritu. Sunkus skausmas atsiranda vaikščiojant ar važiuojant.

Apatinių galūnių neuropatijos. Stiprus skausmas įvairiose apatinių galūnių gali būti sukeltas neuralgija, periferinė nervų (paprastai apatinė dalis kojos) arba osteochondrozė, pakeitė rezultatą į Terapinis nugaros stuburo (viršutinė atrama). Šiuo atveju stiprus skausmas už koja yra pastebėtas staigiais judesiais arba sunkumo padidėjimu, judant intensyvėja.

Stipriausi skausmai viršutinėje kojos dalyje gali būti jaučiami sėdmenų nervo pažeidimu.

Kitos skausmo priežastys kojose. Apatinių galūnių skausmas, skirtingas pobūdis ir lokalizacija, gali pasireikšti metabolizmo ligomis. Dėl kojų raumenų skausmo skundžiasi žmonės, kurie pažeidžia vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Kojų ir kojų skausmas yra vienas iš tokių diabeto komplikacijų simptomų kaip diabetinė polineuropatija. Vitaminų ir mikroelementų stoka gali sukelti traukulių ir traumos skausmą kojose.

Skausmas kojose, taip pat yra atvejų vėžinių procesų audinių (skausmas lokalizuotas prie auglių svetainėje, yra nuolatinio pobūdžio, blogiau naktį), plokščiu kojų (pažymėta nuovargis, skausmas ir sunkumas kojose raumenis), tuberkulioze sąnarių (skausmas didelių sąnarių apatinė galūnės).

Poodinio riebalinio audinio uždegimo procesuose susidaro mazgeliai, suspaudantys nervinius plaušus ir kraujagysles. Ligos pradžioje pastebima raumenų skausmas ir įtampa, o ūmiai - ir sąnarių skausmas.

Pathogenesis

Įvairios patologinės ir nepatologinės prigimties priežastys, dėl kurių skauda pėdos gale, mums neleidžia nustatyti bendro skausmo atsiradimo mechanizmo. Net tai, kad tokie skausmai yra skirtingi (ūminis, susiuvimas, traukimas, intensyvus, silpnas ir tt), rodo, kad šio simptomo patogenezę reikia vertinti atsižvelgiant į konkrečią situaciją ar patologiją.

Pavyzdžiui, esant sunkiems kroviniams, išspaudžiant ir pernelyg nuovargiui, skausmo priežastis yra pieno rūgštis, kuri dėl kraujotakos sutrikimų ir audinių hipoksijos nustoja būti išskiriama iš raumenų. Tokiu atveju skausmas gali būti skausmingas ar aštrus.

Gali sužeisti apatinių galūnių sužalojimai, nervai, kraujagyslės ir raumenys, kurių spazmas jaučiamas skausmo forma.

Kraujagyslių patologijose turime kraujagyslių pažeidimą, kuris visada sukelia kraujotakos sutrikimus ir deguonies trūkumą audiniuose. Šiuo atveju kenčia ne tik laivai, bet ir raumenų nervai, taigi krampsniai ir skausmai kojose.

Neurologinėms ligoms būdinga žala nervams, kurie suteikia organizmui jautrumą. Akivaizdu, kad bet kokiam neigiamam poveikiui nervų pluoštui bus suteikiamas skausmas, lokalizuotas jų prailginimo metu.

Uždegiminiai raumenų ir sąnarių procesai visada lydi jų išsiplėtimu ir sustiprėjimu, nes jie pradeda spaudinėti šalia esančius nervus.

Kaip matote, galų gale viskas pasireiškia nervais. Bet koks nervų galūnių, sudarančių daugybę galūnių, sudirginimas reaguoja su skausmu. Ir nesvarbu, ką sukelia: trauma, hipoksija, mechaninė ar terminė ekspozicija.

Nepaisant to, kad skausmas yra nervų reakcija, statistiniai duomenys reikalauja, kad daugeliu atvejų skausmas už kojų būtų susijęs su kraujagyslių patologijomis, tuo tarpu ir skausmai yra skausmingesni, o ne abu. Antroje vietoje yra nervų ir raumenų pažeidimai.

Kojų skausmas labiau paveikė suaugusiuosius, kurie turi daugiau svorio nei vaikai, ir papildomą bagažą įvairių sveikatos problemų forma. Galimybė susidurti su skausmo apatinių galūnių problema yra didesnė žmonėms, kurie dėl profesinių pareigų ilgą laiką yra priversti stovėti ar sėdėti vienoje pozicijoje.

trusted-source[3], [4], [5]

Simptomai

Priklausomai nuo skausmo vietos ir pobūdžio, šis simptomas gali rodyti įvairius patologijas. Verta atidžiai klausytis savo jausmų, ir jie jums daug pasakys.

Pvz.,  Skausmas kojoje už kelio  yra vienas iš dažniausių skundų sportininkams ir žmonėms, kenčiantiems nuo raumenų ir kaulų patologijų. Tokio skausmo priežastys gali būti labai daug, bet dažniausiai tai yra susiję su trauma (menizo pažeidimas, susiaurėjimas, raiščio plyšimas) arba uždegiminis procesas kelio sąnario sausgyslėje. Atskira eilutė yra  varikoze, kurios skausmas yra traukiantis ar pulsuojantis, o judėjimo metu jis nėra sustiprintas, bet statinėje padėtyje.

Didelė tikimybė, kad kelio nugaroje yra didelis tikimybė, rodo uždegiminį jungties procesą ( reumatoidinį artritą, artrozę ) arba gerybinį naviko procesą (Becker cista). Nors kartais skausmas gali sukelti įprastą mėlynę.

Netyčinis traukimo skausmas po kelio taip pat pastebimas kraujagyslių patologijose ir  lumbosakrinės dalies osteochondrozėje. Bet apskritai, jei kojoje atsiranda  traukiantis skausmas, pirmiausia pacientas siunčiamas į neurologą, nes šis simptomas yra labiau būdingas neurologinėms ligoms. Skausmas plinta nukentėjusio nervo judėjimo kryptimi.

Ryškus skausmas būdingas sunkiausioms trauminėms patologijoms. Beje, kai Beckerio cistos plyšimas, šiek tiek skausmas skausmas taip pat gali tapti stiprus ir aštrus skausmas. Ūmus skausmas gali būti  menzikinio plyšimo  ar radikuliarinio sindromo simptomas.

Kraujagyslių patologijose skausmas po keliu yra ryškesnis, kai sėdi arba stovi, kiti patologijos būdingi tuo, kad  vaikščiojant skausmas už kojos po keliu tampa stipresnis.

Sunkus skausmas kelio nugaroje, kai lenkdama koją yra didelė tikimybė, rodo, kad yra sąnario struktūros pažeidimų, sausgyslių ištempimo, audinių mikroderminacijos. Jei kojos lenkimas ir prailginimas yra kartu su krūtimi, viskas rodo sąnarių distrofiją (artritą, artritą).

Kojų skausmas nugaros šlaunyse  dažniausiai yra susijęs su krūtinės osteochondroze. Skausmas pasklinda išilgai sėdmenų nervo (šlaunies gale), dažnai pasitaiko staiga. Tačiau nereikėtų pamiršti ir kitų simptomų.

Kojų skausmas iš blauzdos  gali būti sukeltas daugelio iš aukščiau minėtų patologijų. Ūminis veršio skausmas gali pasireikšti raumenų ir raiščių, kurių lūžiai yra, plyšimu. Pilvo skausmas kojose būdingas varikoze. Su raumenų ir raiščių uždegimu pastebimas skausmas.

Skausmas kojoje gali būti nejaučiamas pačioje veršelyje, bet virš kulno iš užpakalio. Šiuo atveju greičiausiai kalbėsime apie Achilo sausgyslių neigiamą poveikį. Tokius skausmus dažnai skundžiasi profesionalūs sportininkai, pacientai su  plokščiomis pėdomis, taip pat moterys, kurios nori batus su aukštais kulnais. Tačiau kartais skausmas Achilo sausgyslės srityje gali atsirasti, kai dėvi trumpus batus.

Skausmas kairįjį galinį kojos gali būti pirmas požymis iš medicininių būklių daugybės: išsiplėtusių venų ir tromboflebito, raudonligės,  uždegimas sėdmeninio nervo, raumenų ir sausgyslių pėdos, ir kitų pakitimų periferinių nervų (pvz, dėl problemų, susijusių su stuburo). Skausmas kairės kojos gali būti dėl traumos, dėvėti nepatogių batų, didelė apkrova pėdos sportuojant ar kaip atlikdami savo profesines pareigas rezultatas.

Retieji kojos skausmai dažniausiai pasitaiko dėl tų pačių priežasčių. Tuo pačiu metu visų pirma susiduriama su kraujagyslių ligomis (kraujagyslių aterosklerozė, venų varikoze, tromboze ir kt.). Antroji paplitimo vieta yra stuburo patologijos (osteochondrozė juosmens srityje, spondilolizė, spondilitas,  grožio diskas, stuburo smegenų auglio procesai). Tokiu atveju skausmas gali būti lokalizuotas arba už kojos šono.

Toliau yra raumenų ir sausgyslių uždegiminės patologijos, neuralgija, sąnarių ligos, cukrinis diabetas ir kt. Stiprus ir ilgalaikis nugaros skausmas gali būti osteomielito ar kitokios kaulų ligos simptomas.

trusted-source[6], [7], [8]

Diagnostika nugaros skausmas

Jei šis simptomas yra skausmas už kojos nėra pailsėti kelias dienas, tai mažai tikėtina, jis yra pervargimas rezultatas (išskyrus atvejus, kai stiprus spaudimas ant kojų yra reguliariai), ir todėl reikia ieškoti skausmo priežastimi kūno būklę. Labiausiai tikėtina, kad skausmą sukelia tam tikra patologija, kurią žmogus gali net nežinoti. Norėdami paaiškinti situaciją šiuo atveju, gydytojas padės. Kitas klausimas yra koks gydytojas turėtų kreiptis patarimo ir pagalbos?

Iš pradžių, žinoma, verta aplankyti terapeutą ar traumatologą, priklausomai nuo tariamos skausmo priežasties. Jei prieš skausmą įvyko trauma, traumų specialistas turi būti apsilankęs būtinai. Terapeutas, savo ruožtu, išnagrinėjusi paciento, jo skundų tyrimas ir kai kurie specialios studijos kreipimosi į vieną iš specialistų: neurologo, reumatologo, infekcinių ligų, chirurgijos, onkologijos, kraujagyslių chirurgija, kt

Daugeliu atvejų pirmasis gydytojas, kuriam pacientai kreipiasi dėl pagalbos, vis dar yra terapeutas, kuris atidžiai išklauso paciento skundus, paaiškina tam tikrus dalykus, atlieka fizinį tyrimą ir skiria diagnostinius tyrimus.

Klausimai, kuriuos gydytojas nurodo pradinio gydymo metu:

  • apie kurią jaučiamas skausmo kojos dalis
  • kurie prieš skausmą atsirado už kojų,
  • koks skausmo prigimtis
  • simptomas nuolat arba tik tam tikrose situacijose
  • ar skausmas sustiprėja blogo oro sąlygomis, naktį, vaikščiojant ar lenkiant koją,
  • skausmingi pojūčiai lokalizuojami tik vienos kojos ar abiejų galūnių srityje,
  • ar yra kitų neįprastų simptomų (karščiavimas, audinių patinimas ir hiperemija, venų patinimas, skausmas kitose kūno dalyse).

Gydytojas tikrina ligonių galūnės turi savo apčiuopa, patikrinkite refleksai ir motorinio aktyvumo, per paliesdami ir specialieji testai. Be to, pacientas yra nustatytas standartines kraujo ir šlapimo tyrimai, kurie rodo, kad uždegimo buvimą organizme, duos informacijos apie kraujo krešėjimą ir jautrumu trombozės inkstų būklę (informacija yra svarbi saugaus gydytojams vaistų).

Instrumentinę diagnostiką skiria arba terapeutas, arba specialistas, kuriam terapeutas siunčia iš anksto diagnozuotą diagnozę.

Kadangi skausmas pėdos gale gali būti sukeltas daugybės skirtingų pobūdžio patologijų, skirtingi diagnozavimo metodai gali būti naudojami siekiant rasti tiesą naudojant tinkamą įrangą:

  • Apatinių galūnių ultragarsas (nurodomas įtarimas dėl kraujagyslių patologijos, naviko procesų) ir, jei reikia, dubens organai.
  • Priklausomai nuo preliminaraus diagnozavimo, apatinių galūnių radiografija (paprastai skiriama sąnarių sužalojimams ir patologijoms) ir stuburo slanksteliams.
  • Venų ir arteriografija, dupleksinis angioskanizmas yra nurodytas kraujagyslių sistemos patologijose.
  • MR pasakys apie ne tik kraujagyslių, bet ir kremzlių bei kaulų būklę.
  • Scintigrafija skirta įtarus kaulų ligą.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų būti daromos remiantis nagrinėjimo paciento gydytojo pagrindu, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, gydytojų siaurą profilyje rezultatai. Deja, dažnai apsiriboja visų tikrinimo terapeutas ir neurologą, kuris nustatyta daug reikalingą ir nereikalingą daug mokslinių tyrimų, ir tada įdėti vieną iš populiariausių anksto Diagnozė: venų varikozė, artritas, osteochondrozė, aterosklerozė, ir tt, leidžia nukreipti pacientą į operacijos.

trusted-source[13], [14], [15]

Gydymas nugaros skausmas

Kaip diagnozuojant ir gydant skausmą už koja, nėra bendros sistemos, veiksmingos įvairioms ligoms ir sąlygoms. Jei skausmą sukelia pavargę kojos, geriausias būdas atsikratyti nemalonių pojūčių yra poilsis. Tokiu atveju kojos geriausiai tinka.

Galite pašalinti nemalonius simptomus ir padedant įvairių tepalų nuo kojų nuovargio, kurie parduodami tiek vaistinėse, tiek kosmetikos gaminių parduotuvėse. Yra tokių priemonių tarp daugelio populiarių kosmetikos prekių ženklų.

Toks gydymas padės išvengti nemalonaus skausmo. Jei šis simptomas yra ligos požymis, tuomet reikia gydyti ne tiek skausmą, kiek pati liga. Ir čia nėra bendrų rekomendacijų.

Kai jis ateina į toks populiarus patologijos kojomis kaip išsiplėtusių venų gydymas yra atliekami pradiniame etape ligos su išorinių veiksnių naudojimo: kremai ir tepalai, kurios turi sulaikančių (tai ant heparino pagrindu), skausmui malšinti ir sustiprinti kraujagysles ( "Venital" "Troxevasin '), sumažinti uždegimą ir patinimą (" Voltaren "," Fastum gelio "," Celestoderm ir kt.).

Vidaus gavimo ir injekcijos, naudojant vaistus, kurie skatina kraujo tekėjimą ir padidinant kraujagyslių sienelių (Angistaks "," Detraleks "), antikoaguliantus, sumažinti kraujo klampumo ir apsaugo nuo trombų susidarymą (" aspirinas "," Venolayf "), anti-uždegiminių analgetikų (" diklofenakas " "Indometacinas").

Tarp fizioterapijos, hidroterapijos, dantų gydymo ir lazerio terapijos metodų. Naudinga dėvėti suspaudimo drobę.

Chirurginis gydymas: flebectomija ir trombų pašalinimas.

Gydymas venų trombozė yra identiškas išsiplėtusių venų gydymui, bet čia dėmesys buvo skiriamas gaunančių tromboliziniais vaistais bei vaistais, išsprendžia kraujo krešulių, taip pat vaistus, kurie užkerta kelią naujų krešulių atsiradimą. Dėl infekcijos pridėjimo reikia papildyti antibiotikus. Be to, parodyta lova, kuri sumažina naštą sergančioms kojoms.

Kai aterosklerozė iš apatinių galūnių sąrašą vaistų, procedūrų ir reikalavimų toliau. Pagrindiniai vaistai laikomi tulžies rūgštis sujungiančios medžiagos (kolestipolio "," Kvantalan "), statinai (" simvastatinas "," pravastatinas "), fibratų (" klofibrato "," bezafibrato ") formuluotės nikotino rūgšties (vitamino PP). Visi šie vaistai mažina cholesterolio kiekį kraujyje, tačiau įvairiais būdais.

Be to paskiria tromboliziniais preparatais, serdstva gerinti periferinę kraujotaką (paprastai "pentoksifilinas), antikoaguliantai, kraują skystinančių vaistų, antispazminiai, malšinančių spazmai ir skausmas, kraujagysles plečiančiais vaistus, kurie padidina audinių Srauto. Kai prasideda išopėjimas, skiriami tepalai su antibiotikais.

Chirurginis gydymas: protezavimas, apeigos, endarterektomija, stentavimas.

Pacientams, sergantiems sąnarius atrozah apdoroto naudojant nesteroidinį (lokaliai, ir tablečių formos, pavyzdžiui, "nimesulido" "ibuprofenas".), Ir hormonų (injekcijoms "hidrokortizono", "Diprospan" et al.), Priešuždegiminių agentų, kurie mažina uždegimą ir skausmas. Papildomai paskirti hondroprotektory ( "Alflutop", "Ostenil", "Mukosat" kompleksas preparatas "Teraflex" ir kt.), Hialurono rūgštis.

Fizioterapinis gydymas:

  • skausmo malšinimas - SUF apšvitinimas, magnetoterapija,
  • uždegimo susilpninimas - lazerio terapija, UHF procedūros, CMV terapija.
  • Gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą sąnarių - ultragarso, diadynamic, interferenciniams darsonvalization poveikį, medicinos vonios (su žolelių ar bischofite, radono, vandenilio sulfido, dujų purvo nuoviru).

Chirurginis gydymas: artroskopija, osteotomija, endoprotezavimas.

Miozito gydymas, kurio pagrindinis simptomas yra kojų skausmas, yra dar sudėtingesnis procesas, nes šis patologija dažnai vystosi dėl kitų ligų. Čia jiems taip pat reikia pirmiausia elgtis.

Pagrindiniai principai ir vaistai: skausmo malšinimas įšvirkštimo, tablečių arba tepalų (. "Ketonal", "Miolgin", "analgin", "Voltaren", "diklofenako", "Fastum gelio" et al), osteoartrito sukelto skausmo ir uždegimo atšilimo NVNU grupė tepalų ( "Dolobene", "Diprilif", "Espoli", "Diklak-gelis") ir preparatai, skirti vartoti per burną ( "nimesulido", "indometacino", "Movalis"). Be to, skausmas blauzdos raumens gali būti priskirti priėmimo nuo traukulių (pvz, "Fenazepam"). Geriamojo proceso metu yra nurodyta antibiotikų terapija.

Kartu su vaistų terapija atliekamas fizioterapinis gydymas (parafinas, amplipsas, elektroforezė), refleksoterapija ir masažas.

Osteochondrozė Terapinis nugaros gydoma nesteroidinį priešuždegiminį vaistą vietiniam gydymui ir žodžiu gavimo ( "Voltaren", "diklofenaką", "indometacino") ir steriodnyh narkotikų ( "prednizolono", "hidrokortizono") venotoniki ( "Troxevasin", "Aescusan" ) ir raumenų relaksantų ( "baklofenas", "tizanidinas") chondroprotective, injekcijos hialurono rūgšties, agentai pagerina kraujotaką ir venos ( "pentoksifiliną", "spironolaktonas").

Be to, atliekamos refleksoterapijos, šoko bangos terapijos, magnetinio ir lazerio terapijos masės. Taikomi rankinio gydymo metodai, stuburo trauka, medicininis elektro- ir phonophoresis, LFK (paskutiniame etape).

Chirurginis gydymas: disko trūču operacijoms, sintezės nuoroda dinaminis stabilizavimas stuburo, lazerio nucleotomy, skirtų stuburo šaknų veikiami suspaustas pakeistos arba perkeltų diskus atpalaidavimo.

Patologijos, kurios sukelia skausmą kojų nugaroje, yra skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo, labai daug. Apibūdinkite, kaip gydyti visus viename straipsnyje nėra prasmės, ypač todėl, kad, ištyrus informaciją apie kai kurių jų gydymą, galite pastebėti tam tikrą panašumo į anestetikų, kurie gali sustabdyti skausmą kojose, pasirinkimą. Mes apie juos kalbėsime toliau.

Kojų skausmui malšinti vaistai

Kad ir kokia būtų patologija, sukelianti skausmą kojos nugaroje, viena iš terapijos sričių yra skausmo pašalinimas. Kadangi skausmas didžiojoje daugumoje atvejų atsiranda dėl raumenų uždegiminio proceso fone, stresams, kaulams, gydytojai teikia pirmenybę vaistams, turinčiems priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

"Nimesulidas"  yra vaistas nuo nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, kurie taip pat padeda sumažinti karščiavimą ir skausmą. Jis parodytas tiek su sąnarių skausmais, tiek esant ūmiam raumenų skausmui. Šis vaistas neturi įtakos ligos vystymuisi, bet padeda pašalinti tokius simptomus kaip uždegimas ir skausmas.

Imkitės vaisto 2 kartus per dieną ½-1 tabletėje, sveriančioje 100 mg. Tai padaryti pageidaujama po valgio, siekiant sumažinti dirginančio vaisto poveikį virškinimo trakto gleivinei. Gydytojai rekomenduoja daryti su minimaliomis veiksmingomis dozėmis.

Vaistas nėra nustatyta, kad pacientams, sergantiems erozinių ir opinio procesus virškinimo trakto, ypač jei jie lydi kraujavimas, astma, uždegiminės žarnyno patologijų, hemofiliją ir kraujavimo sutrikimų. Nenaudokite šio narkotiko Krono liga, nosies polipų su dažni atkryčiai, ir bet kokį kraujavimą padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims narkotikų ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Gydytojai saugokitės paskirs vaistus sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, ypač jeigu jų funkcija sutrikusi, dėl širdies nepakankamumo dekompensacijos, padidėjo kalio kiekį organizme (hiperkalemija) nėštumo metu ir po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos. Vaikystėje galite kreiptis nuo 12 metų.

Šis vaistas turi nemažai šalutinių poveikių. Tai padidėjęs nerimas ir galvos skausmas, hiperhidrozė ir odos išbėrimas, šlapimo sistemos sutrikimai ir kraujavimo rizika, bronchų spazmas ir regėjimo sutrikimas. Gana dažnai kenčia nuo virškinimo trakto: dispepsija, sutrikimai išmatose, kepenų sutrikimo, pasireiškia geltonumas odos, skausmas ir kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno. Kartais pacientai skundžiasi dėl spaudimo ir temperatūros mažinimo, karščio bangos, sunkių širdies plakimų ir silpnumo.

Šis vaistas turi toksinį poveikį kepenims, todėl jo vartoti kartu su kitais hepatotoksiniais vaistais nėra pageidautina. Kaip išorinis agentas, naudojamos "Nyz" ir "Nimulide" tepalai su ta pačia veikliąja medžiaga.

"Diklofenakas"  yra populiarus NSAID, kuris yra skirtas daugeliui patologijų, įskaitant tuos, kurie lydimi skausmo už koja. Vaistinėse vaistą galima rasti tabletės, tiesiosios žarnos žvakučių, injekcinio tirpalo, tepalo ir gelio forma, kurios gali būti naudojamos uždegimui ir skausmui kojose šalinti.

Vartojimo metodas ir dozė priklauso nuo preparato formos.

  • Tabletės. Jie turėtų būti paimti pusvalandį prieš valgį, tačiau tai nėra privalomas reikalavimas. Paros dozė vyresniems nei 15 metų pacientams yra 75-150 mg. Rekomenduojama jį padalyti 2 ar 3 kartus. Palaikomoji dozė yra 50 mg.
  • Sprendimas. Numatoma įšvirkšti į raumenis. Vienoje dozėje yra 75 mg veikliosios medžiagos. Vaistas turi būti vartojamas kas 12 valandų ne ilgiau kaip 2 dienas, laukas, kurį pacientas perkelia į tabletes.
  • Žvakidės. Pateikiamas rektalinis vartojimas. Paros dozė yra 100-150 mg. Rekomenduojama švirkšti 2 ar 3 kartus per parą.
  • Tepalas ir gelis. Šis vaistas skirtas nepažeistoje odoje su 2-4 g lengvomis trinamosiomis dalimis. Tai atliekama 3 ar 4 kartus per dieną.

Kontraindikacijos įvairioms dozavimo formoms yra gana plačios.

Tabletės nėra skirtos tiems patiems patologijoms, kurios išvardytos "Nimesulido" aprašyme. Nėštumo metu draudžiama vartoti vaistą trečiąjį nėštumo trimestrą, prieš 6 mėnesių laikotarpį, vaistas skiriamas mažomis dozėmis ir tik kaip paskutinė priemonė. Vaikai gali vartoti tabletes nuo 6 metų.

Papildomos kontraindikacijos: sutrinka laktozės virškinamumas, per didelis kalio kiekis organizme.

Žvakidės turi tas pačias kontraindikacijas ir proktitą. Vaikystėje jie yra skiriami nuo 14 metų amžiaus (50 mg dozė).

Injekcijos įvedimas nerekomenduojamas pacientams, kuriems pasireiškia erozinių ir opių virškinimo trakto patologijų, kraujo apykaitos sutrikimų ir aspirino astmos vystymosi pasunkėjimas. Nevartokite vaisto į vaistą nėštumo ir žindymo metu. Vaikų injekcija buvo parodyta nuo 15 metų.

Gelio ar tepalo naudojimas draudžiamas su aspirino astmos ir per pastaruosius 3 nėštumo mėnesius. Vaikų tepalus ir gelius galima skirti nuo 6 metų. Išorinis vaisto vartojimas užtikrina jo vartojimą nepažeistoje odoje.

Bet kokia vaisto forma nėra naudojama netoleruojant vaisto ir kitų NVNU sudedamųjų dalių.

Tarp šalutinių poveikių verta paminėti tuos, kurie dažniausiai pastebimi. Tai galvos svaigimas ir galvos skausmas, įvairios komplikacijos iš virškinimo trakto, bronchų spazmas, patinimas, odos išbėrimas, spengimas ausyse.

"Diclofenac" analogas su ta pačia veikliąja medžiaga yra "Voltaren-gelis", kuris skiriamas pacientams nuo 12 metų amžiaus.

"Indomethacin"  - kitą NSAID analgetinį savybių grupės, kuri yra nustatyta pagal teisės aktų skausmas, raumenų skausmas ir neuralgija, skausmas stuburo ir periferijoje, trauminių pažeidimų su uždegimu vystymosi narkotikų. Vaistas yra tablečių, žvakučių, tepalo ir gelio pavidalu.

Vartojimo metodas ir dozė priklausomai nuo išsiskyrimo formos:

  • Tabletės: pradinė vienkartinė 25 mg dozė su daugybe vartojimo 2 ar 3 kartus per dieną. Ateityje galima didinti dozę iki didžiausios galimos dozės (200 mg per parą). Jūs galite vartoti vaistą valgio metu arba po jo.
  • Žvakidės: per dieną galite švirkšti 3 kartus 50 mg ar 1 kartą 100 mg. Maksimali paros dozė - 200 mg sunkiam skausmui. Žvakidę užlašinkite rektališkai (įveskite tiesiosios žarnos).
  • Išorės priemonės: priklausomai nuo pagrindinės medžiagos kiekio, naudojami 2-3 (10 proc narkotikų) arba 3-4 kartus per dieną (5 proc. Lėšų). Dozavimas priklauso nuo paveiktos srities (dažniausiai tepalo juosta svyruoja nuo 4 iki 20 cm).

Kontraindikacijos tablečių vartojimui yra identiškos kitoms NVNU. Vaistas nėra skirtas įgimtoms širdies defektams. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu taip pat nerekomenduojama. Pediatrija taikoma nuo 14 metų.

Žvakidės nėra naudojamos vienodoms patologijoms ir sąlygoms. Papildomos kontraindikacijos yra hemorojus, proktitas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Išorinės priemonės nenaudojamos žaizdoms, įbrėžimams ir kitiems odos pažeidimams. Vaikai gali būti naudojami ant odos nuo 1 metų.

Nuo septintojo nėštumo mėnesio vaisto vartojimas bet kokia forma draudžiamas. Viena svarbi bet kokių dozavimo formų kontraindikacija - NPL vartojamų vaistų ir preparatų sudedamųjų dalių netoleravimas.

Kaip ir kiti šios grupės vaistai, Indometacinas garsėja daugybe šalutinių poveikių, kurie būdingi NVNU.

Visuose nesteroidiniuose uždegimo preparatuose yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl jų nerekomenduojama vartoti be išankstinio diagnozavimo ir recepto. Jei skausmo priežastis už kojų yra nežinoma, geriau naudoti tepalus, kurių sudėtyje yra natūralių ingredientų, kurių šiuo metu yra daugybė.

Vienas iš tokių veiksmingų teisės gynimo nuovargis ir skausmas kojose, kurie sėkmingai naudojami net įvairių patologijų raumenų ir sąnarių, tai yra laikoma, kad Veda Vedų Indijoje kremas su atšilimo ir atpalaiduoja.

Grietinėlė sukurta remiantis daugeliu naudingų aliejų, vaistų augalų ekstraktais ir vitaminu E. Jis turėtų būti naudojamas kojų odai su lengvomis masažo judesiais. Geras būdas pasirengti terapiniam masažui.

Alternatyvus gydymas

Mes paminėjome Indijos gaminių grietinėlę, tačiau vietinių gamintojų ir netgi alternatyvios medicinos gerbėjams nėra mažiau naudingų įrankių.

Raumenų skausmas už koja gali būti pašalintas medaus kompreso pagalba. Jam reikalingas tik natūralus medus, kuris yra išplautas smegenų ligomis ir aptemta nakčiai. Po pietų jie vėl sutepia savo kojas medumi ir suvynioja tvarsčiu.

Sąnarinis skausmas gali būti gydomas kompozicija, kurios pagrindą sudaro obuolių sidro actas (1 valgomasis šaukštas), terpentinas (1 šaukštelis) ir kiaušiniai (1 trynys).

Su sąnarių ir raumenų skausmais naudingas vaistas, pagamintas iš alavijo sulčių ir eterinių aliejų. Jo paruošimui imami mentolio ir eukalipto, gvazdikėlių ir kamparo aliejai. Jie gali būti naudojami vienu metu, bet geriau juos sumaišyti. Alavijo sultys ir alyvų mišinys imamas vienodomis dalimis, o šią kompoziciją masažo judesiai taikomi 2-3 kartus per dieną. Po procedūros kojos turi būti šiltai suvyniotos.

Kai kurie alternatyvios medicinos ekspertai kaip kojų skausmą pataria vartoti juodu ridikliu, kuris turi būti trinamas ir ant odos kompresų pavidalo.

Jis yra populiarus dėl kojų skausmo ir vaistažolių gydymo. Su sąnarių skausmais parodomas arbatos iš šaltalankių lapų geriamasis gėrimas (1 valgomasis šaukštas 1 valgomasis šaukštas vandens, virinama 10 minučių, geriamas 2 kartus per parą). Be to, dėl artrito sukeltų skausmų naudinga užpilti užpilą (žaliavos ir vanduo imami tose pačiose proporcijose, reikalaujama 2 valandas, vartoti 2 ar 3 kartus per dieną 1 šaukštai).

Kraujagyslių patologijose taip pat bus naudinga žolė. Pavyzdžiui, skausmingoje vietoje galite paruošti šviežias motinos ir pamotės ar paprastų kopūstų lapus nakčiai. Ir su varikozė galima paimti iš džiovintos ir susmulkintos kiaulpienės šaknų.

Sakoma, kad kraujagyslių patologijose geras poveikis yra arkinių kaštainių vaisių alkoholinė tinktūra (50 g žaliavos ½ litro alkoholio, reikalaujama 14 dienų). Vaisto vartokite kartu su vandeniu arba naudokite kaip trintuvą. Paros dozė yra nuo 30 iki 40 lašų.

Su skausmais raumenyse, medaus žolelėmis (2 šaukštai žaliavų už 1 valgomasis šaukštas verdančio vandens, reikalauja 4 valandos, gerti 2 kartus per dieną) pasirodė esanti labai naudinga.

Naudinga skausmui už kojų ir vonių, kurie yra paruošiami naudojant jūros druską, pušies adatas, mėtų, plantacijų, motinos ir pamotės. Procedūra atliekama 15 minučių, po to kojos turi būti suvyniotos.

trusted-source[16],

Homeopatija

Yra tam tikra dalis žmonių, kurie pasitiki ne tradiciniu ar alternatyviu gydymu, bet homeopatija, kuri laikoma terapija, yra labiausiai saugi organizmui. Jie gali būti suprantami, nes homeopatiniai vaistai beveik neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Be to, homeopatija gali padėti beveik visoms ligoms, kurioms gydymas yra nurodytas.

Tai padeda ir jei vyras kankina skausmas už kojos, išprovokuotas išsekimas galūnių ar nepalankių oro veiksnių, kurie sukelia paūmėjimą lėtinių patologijų Kotnov-raumenų sistema. Štai keletas orientacinių narkotikų.

Aconitas  yra homeopatinis vaistas, kuris yra skiriamas, jei hipotermijos metu atsiranda skausmai kojose, taip pat jei jie atsiranda dėl nervų įtampos ar peršalimo. Svarbus dalykas yra padidėjęs skausmas naktį, gulint, ir poilsio sumažėjimas. Padeda su raumenų ir sąnarių skausmais.

Arnica  yra homeopatinė priemonė, naudojama skausmui raumenyse ir įtempimų, kuriuos sukelia sunki apkrova. Tokia akimirka yra orientacinė: skausmai tampa stipresni nuo neliesdami, bet galūnių judesiai, šalčio poveikis ir gulsčios padėties sumažėjimas. Šiuo atveju skausmas dažniausiai jaučiamas vakarais ir naktį, kartu su pėdos judesiu, jo jautrumo mažėjimu ir "žąsų raumenų" atsiradimu organizme pažeidžiamas.

Rus toksikodendronas  yra vaistas, vartojamas homeopatijoje dėl raumenų ir sąnarių skausmo. Ypač atskleidžia jo naudojimas sausgyslių ir raiščių nugalėjimui. Priskirkite stiprų skausmą Achilo sausgyslėje kartu su šlaunikaulio sėdmeniu ir tt Svarbus klausimas: padidėjęs skausmas judėjimo pradžioje ir poilsio, lenkimo arba tempimo kojos pakilimo ar nusileidimo metu, skausmas nueina, kai vaikščioti ir keisti pozicijas gulint ir pagal masažo ir šilumos poveikio. Skausmas jaučiamas stipresnis naktį ir vakare, taip pat blogo oro sąlygomis.

Ruta  yra dar vienas homeopatijos preparatas, kuris teigiamai veikia sausgysles ir atpalaiduoja neurologinį skausmą. Parodyta ir su mėlynėmis. Svarbus dalykas: skausmas pasunkėja nuo snukio kamieno, o kai drėgnumas ir šaltis sumažėja judėjimo metu ir padėties pasikeitimui. Papildomas simptomas yra pėdos tirpimas.

Po konsultacijų su homeopato gydytoju apie vaisto dozę ir priėmimo charakteristikas rekomenduojama naudoti visus 6 vaistinius preparatus.

Komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į šį klausimą, būtina suprasti, kad pats skausmas už kojos, nesvarbu, koks jis stiprus, savaime nėra pavojaus. Skausmas yra tik simptomas, baimės signalas, neigiamų veiksnių poveikio sąnarių, kaulų, kojų odos raumenims, sausgyslėms. Bet nesiklausykite, nes šis jausmas gali paslėpti pavojingas patologijas.

Taigi kraujagyslių patologijos yra pavojingos kraujotakos sutrikimai, dėl kurių atsiranda audinių hipoksija, todėl įvairūs organai gali sugesti. Be to, dažnos arterijų ir venų patologijų komplikacijos yra odos ir gangrenos opos, dėl kurių yra apatinės galūnės amputacija.

Vėžio trombozė yra pavojinga dėl trombų plyšimo ir kraujo plazmoje progresavimo pavojaus, todėl tokia gyvybei pavojinga būklė kaip plaučių tromboembolija.

Uždegiminiai raumenų ir raiščių srities procesai, kai nėra gydymo, toliau plinta, o audiniai patiria neigiamų pokyčių, dėl kurių atsiranda atrofija.

Patologijos stuburo, su skausmu kojose, į tinkamą gydymą pirmauja ne mažiau skaudžių pasekmių nebuvimas: iš gyvenimo kokybės pablogėjimą, sumažėjo veiklos, sutrinka vidaus organų (kėdės ir šlapimo takų, erekcijos disfunkcija ir prostatos vyrams pažeidimus, uždegimas, gimdos ir kiaušidžių moterims) dėl sumažėjusio dubens katedros jautrumo, negalios.

Net dėvėję nemalonūs batai gali turėti nemalonių pasekmių kaip sunki apkrova stuburo sluoksnyje, pilama į įvairius stuburo patologijas, kartu su skausmais kojose, nugaroje ir juosmenyje.

Be pasekmių, išskyrus praeinančias skausmus, kuriuos sukelia kojų nuovargis, ir jei situacija nebus nuolat kartojama.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Prevencija

Skausmo prevencija pėdos gale yra visų pirma kruopštus požiūris į savo kūną. Suprasdami, kad pagrindinė apkrova visada kyla ant apatinių galūnių, jums reikia kuo greičiau palengvinti jų darbą. Norėdami tai padaryti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Būtinai stebėkite savo svorį, nes kiekvienas papildomas kilogramas padidina patologijos riziką kartu su skausmais kojose. Žmonės su daugiau svorio skundžiasi dėl tokio skausmo dažniau nei tie, kurių svoris artėja prie normos.
  • Per ilgą vaikščiojimą stenkitės neapsaugoti savo kojų, periodiškai praleidžia poilsio laiką.
  • Jei darbas yra susijęs su ilgu buvimu ant kojų, turite rasti galimybę pamaitinti dienos dienas.
  • Jei kojos yra pavargusios, turite sėdėti ar atsigulti, kad jie būtų ant kalvos.
  • Jei įmanoma, pabandykite nekelti daugiau rimto svorio. Geriau eiti 2 kartus nei perkelti svorį 50 kg ar daugiau. Labai dažnesni skausmo kojose žmonės patiria sunkų fizinį darbą.
  • Sėdimas darbas taip pat gali sukelti skausmą klubo, nes jos suspaudimo ir kraujotakos sutrikimų ilgą laiką, todėl jums reikia periodiškai gauti iki ištiesti kojas, įtrinkite į šlaunį, kuris sudaro visą apkrovą atgal.
  • Jei nepaisant to, kad kojos vis dar pavargę per dieną, vakare jie turėtų elgtis: padaryti vonia su druska arba mėtų pėdų rub kremu, kuris padeda su nuovargio ir skausmo, masažas ir poilsio.
  • Mityba verta atkreipti dėmesį ne tik į perteklinį svorį, bet ir į tai, kad tam tikrų maisto produktų vartojimas padidina cholesterolio kiekį kraujyje, o vėliau sukelia kraujagyslių arteriosklerozę.
  • Padidėjus kraujo klampumui ir linkę į trombozę, būtina vartoti vaistus nuo kraujo krešėjimo, kad būtų išvengta trombų susidarymo.
  • Geriausias būdas išvengti skausmo atsiradimo kojose su skirtingomis patologijomis - gydyti ligos pradžią laiku, neleidžiant jiems pereiti į lėtinę formą.
  • Mažiausias skausmas kojose ir kitose kūno dalyse kenkia tiems, kurie veda sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, atsisako hipodinamikos ir blogų įpročių.
  • Norėdami pagerinti kaulų, raumenų, kremzlės, nervų audinių ir kitų kūno Cava rekomenduojama gėrimų vitaminų ar vitamino mineralinių kompleksų, kurie palaiko normalų visų tarp vitamino trūkumas kūno dalių, taip pat subalansuota mityba nėra veikimą.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27],

Prognozė

Kojų skausmas, atsirandantis dėl atskirų nuovargio atvejų, nesukelia nerimo ir paprastai praeina be pėdsakų po kojos. Patologijų prognozė, kurioje vienas iš simptomų yra skausmas pėdos gale, visiškai priklauso nuo ligos sunkumo ir gydytojo nustatytų procedūrų tikslumo. Daugeliu atvejų tai yra lėtinės patologijos, o jų gydymas skirtas išvengti atkryčių dėl jų būdingų simptomų, įskaitant skausmą kojose.

trusted-source[28]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.