Krūtinės skausmas kairėje pusėje: skausmingas, duriantis, aštrus, traukiantis, bukas

Kairėje pusėje esantis krūtinės skausmas dažnai gali būti širdies priepuolio pasekmė. Tačiau 80 % atvejų tai toli gražu netiesa. Kairėje pusėje esantis krūtinės skausmas gali būti sukeltas kvėpavimo sistemos, virškinimo organų, taip pat raumenų, odos ir kaulų ligų. Kaip suprasti kairės pusės krūtinės skausmo priežastis? Kokie yra kairės pusės krūtinės skausmo simptomai, taip pat diagnozė ir gydymas?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Širdies ir kraujagyslių ligos

Pradėkime nuo pavojingiausių krūtinės skausmo kairėje priežasčių. Tai širdies ir kraujagyslių ligos. Jų sąrašas gana ilgas, tačiau svarbu žinoti visus šiuos punktus, kad laiku kreiptumėmės į gydytoją dėl krūtinės skausmo kairėje. Ligos, susijusios su krūtinės skausmu dėl širdies problemų, yra vainikinės ir nekoronarinės.

Koronarogeninės širdies ligos yra miokardo išemija ir ūminis miokardo infarktas. Tai sunkios širdies ir kraujagyslių ligos, kurios gali sukelti mirtį, jei žmogus laiku nesuteikia medicininės pagalbos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Širdies priepuolis (ūminis miokardo infarktas ir išemija)

Širdies priepuolis dėl ūminio miokardo infarkto arba išemijos įvyksta, kai užblokuojamas kraujo tekėjimas į arterijas, tiekiančias kraują į širdį (vainikines arterijas). Dėl to širdies raumuo negauna pakankamai deguonies. Tai gali pažeisti, pabloginti savo būklę ir atrofuoti širdies raumenį.

Širdies priepuolio priežastys

Širdies priepuolį sukelia vainikinių arterijų liga arba išeminė širdies liga. Širdies ligas gali sukelti cholesterolio kaupimasis vainikinėse arterijose (aterosklerozė), kraujo krešuliai, galintys sutrikdyti kraujotaką, arba kraujagyslių, tiekiančių kraują į širdį, spazmas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Širdies priepuolio rizikos veiksniai

• aukštas kraujospūdis
• diabetas
• rūkymas
• didelis cholesterolio kiekis
• paveldimumas - širdies ir kraujagyslių ligos artimiems giminaičiams, pasireiškiančios iki 60 metų amžiaus,
• nutukimas

Po menopauzės moterims širdies priepuolio rizika yra didesnė nei moterims prieš menopauzę. Manoma, kad taip yra dėl to, kad menopauzės metu prarandamas apsauginis hormono estrogeno poveikis. Todėl moterims prieš menopauzę reikalinga pakaitinė hormonų terapija, kad būtų subalansuota hormonų pusiausvyra organizme.

Širdies priepuolio simptomai

Tipiškas skausmas širdies priepuolio metu pasireiškia krūtinės viduryje ir kairėje pusėje, taip pat gali plisti į kairįjį petį, kairę ranką, žandikaulį, pilvą ar nugarą. Atminkite, kad skirtingiems žmonėms širdies priepuolio metu gali pasireikšti skirtingi simptomai.

Su krūtinės skausmu susiję simptomai yra dusulys, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas.

Kairiojo krūtinės skausmo simptomai širdies priepuolio metu moterims gali nesiskirti nuo vyrų. Tačiau moterims simptomai gali būti netipiški (nebūdingi). Moterims, kurioms skauda krūtinę kairėje, gali pasireikšti šie širdies priepuolio požymiai:

• pilvo diskomfortas,
• rėmuo,
• galvos svaigimas,
• nepaaiškinamas nuovargis.

Diagnostika

1. Krūtinės ląstos palpacijos tyrimas
2. Elektrokardiograma (EKG) širdies funkcijai diagnozuoti. Po EKG jau galima pasakyti, kurios širdies kraujagyslės yra užsikimšusios arba susiaurėjusios.
3. Fermentų, kuriuos gamina širdies raumens ląstelės, kai negauna pakankamai deguonies, tyrimas. Šiuos fermentus galima aptikti kraujo tyrime.

Gydymas

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti ištikus širdies priepuoliui, yra iškviesti greitąją pagalbą. Kol pacientas laukia greitosios pagalbos, jis turėtų išgerti nitroglicerino, kad numalšintų krūtinės skausmą.

Stacionarinis infarkto ar išemijos, sukėlusios širdies smūgį, gydymas pirmiausia skirtas padidinti kraujotaką arterijomis. Svarbu atblokuoti kraujotaką ir pačias arterijas, taip pat pašalinti kraujo krešulių patekimo į širdį riziką. Šiuo tikslu naudojami vaistai yra aspirinas, heparinas, tromboliziniai vaistai.

Antrasis širdies priepuolio gydymo tikslas yra sulėtinti širdies ritmą, o tai sumažina širdies apkrovą ir skausmą kairėje krūtinės pusėje.

Angioplastika yra arterijos atkimšimo metodas.

Angiografija – tai pirmiausia atliekama siekiant nustatyti arterijų susiaurėjimus ar užsikimšimus. Į arteriją įkišamas labai plonas plastikinis vamzdelis, vadinamas kateteriu. Tai ją praplečia, leisdama kraujui plačiau tekėti. Kartais arterijoms praplėsti ir kraujui laisvai tekėti naudojamas stentas (lanksti metalinė konstrukcija).

Jei gydymas nepavyksta, kairiojo krūtinės skausmo malšinimui atliekama chirurginė operacija. Tai gali būti angioplastika arba širdies šuntavimo operacija.

Ne koronarinė širdies liga

Ši širdies ligų grupė taip pat gali sukelti krūtinės skausmą kairėje pusėje. Tačiau šias ligas labai sunku diagnozuoti, nes gydytojai jų dar nepakankamai ištirdavo. Be to, daugelis šių ligų turi labai neaiškius, neaiškius simptomus. Dažniausi nekoronariniai širdies ir kraujagyslių pažeidimai yra perikarditas, arterinė hipertenzija, taip pat susijusi su perikardu, miokarditas, kardiomiopatija, įgimti ir įgyti širdies defektai, mitralinio vožtuvo prolapsas, neurocirkuliacinė distonija (įskaitant 4 kardialgijos tipus), krūtinės angina. Panagrinėkime pavojingiausias gyvybei ligas, sukeliančias širdies skausmą krūtinėje kairėje pusėje.

Ūminis perikarditas

Tai perikardo, širdį dengiančio maišelio, uždegimas. Jis vadinamas perikardu arba širdies jungiamuoju audiniu. Perikardo vaidmuo – atskirti širdį nuo visų kitų krūtinės ląstos organų. Perikardas leidžia širdžiai geriau prisipildyti kraujo, o fizinio krūvio metu neleidžia mūsų „variklėms“ išsitempti ir pajudėti iš savo anatominės vietos.

Perikardas yra ertmė tarp dviejų jungiamojo audinio sluoksnių. Viduje, tarp širdies sienelių ir perikardo, yra skystis, kuris apsaugo šiuos sluoksnius nuo trinties. Skysčio yra gana daug – 25 ml. Kai perikardas uždegamas, kairėje pusėje atsiranda skausmas krūtinėje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Perikardito priežastys

Perikarditą gali sukelti virusinė infekcija, bakterinė infekcija, vėžys, nekontroliuojamas vaistų vartojimas, spindulinė terapija ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Ūminį priepuolį dėl perikardo uždegimo gali pabloginti dar pavojingesnė gyvybei būklė, vadinama širdies tamponada. Tai skysčių kaupimasis aplink širdį, neleidžiantis jai efektyviai pumpuoti kraujo po visą kūną. Širdies tamponadai gali būti būdingas staigus sąmonės praradimas, stiprus krūtinės skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ūminio perikardito simptomai

Kairiojo krūtinės ląstos skausmas, pasireiškiantis perikarditu, paprastai apibūdinamas kaip aštrus arba duriantis. Jis taip pat pasireiškia krūtinės viduryje ir sustiprėja giliai kvėpuojant.

Šį skausmą lengva supainioti su širdies priepuolio skausmu, nes jis gali plisti į kairę nugaros ar peties pusę.

Ūminio perikardito skiriamasis bruožas, palyginti su infarktu ar išemija, yra tas, kad skausmas sustiprėja horizontalioje padėtyje ir sumažėja, kai žmogus pasilenkia į priekį. Tai paaiškinama tuo, kad žmogui atsigulus, uždegiminė perikardo membrana glaudžiai liečiasi su širdimi, sukeldama skausmą. Žmogui pasilenkus į priekį, tarp perikardo ir širdies susidaro tarpas, o skausmas krūtinėje kairėje ir per vidurį sumažėja.

Susiję simptomai yra karščio ir šalčio pojūtis, pasunkėjęs kvėpavimas arba gerklės skausmas ryjant.

Perikardito gydymas

Virusinis perikarditas paprastai išnyksta po 7–21 dienos gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip aspirinas ir ibuprofenas. Jei yra tamponados rizika, gydytojas per odą praduria skystį iš perikardo. Kartu su ultragarsu atliekamas drenažas, o skysčio perteklius išpumpuojamas iš perikardo.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra vieno iš širdies vožtuvų anomalija. Šią būklę lydi vožtuvo, esančio tarp širdies skilvelio ir kairiojo prieširdžio, sutrikimas. Ši gyvybei pavojinga būklė gali sukelti stiprų krūtinės skausmą kairėje pusėje.

Mitralinio vožtuvo prolapso simptomai

Mitralinio vožtuvo prolapsas paprastai nesukelia jokių simptomų, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti padažnėjęs širdies plakimas ir krūtinės skausmas kairėje pusėje. Šį skausmą taip pat gali lydėti nuovargis, galvos svaigimas ir dusulys.

Su mitralinio vožtuvo prolapsu susijęs krūtinės skausmas skiriasi nuo krūtinės anginos skausmo tuo, kad yra aštrus, niekur neplinta ir nėra susijęs su fiziniu aktyvumu.

Taip pat gali pasireikšti komplikacijų, kurios sukelia širdies vožtuvų infekciją, mitralinio vožtuvo regurgitaciją (nenormalų kraujo tekėjimą į širdies kameras) ir nenormalų širdies ritmą, kartais sukeliantį staigią mirtį.

Krūtinės angina

Krūtinės angina yra krūtinės skausmas, kurį sukelia nepakankamas deguonies kiekis, pasiekiantis širdį per kraują. Kraujo tiekimo į širdį trūkumą sukelia kraujagyslių užsikimšimas arba susiaurėjimas. Krūtinės angina skiriasi nuo širdies priepuolio tuo, kad sergant krūtinės angina arterijos nėra visiškai užsikimšusios ir ji nesukelia gyvybei pavojingos žalos širdžiai.

Lengva krūtinės angina (vadinama stabilia) gali pasireikšti fizinio krūvio metu, o krūtinės skausmas išnyksta po poilsio. „Nestabili“ krūtinės angina sukelia stiprų ir nenuspėjamą skausmą, kuris visiškai nepraeina net ramybės būsenoje.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Krūtinės anginos priežastys

Krūtinės anginą gali sukelti arterijos, tiekiančios kraują į širdį, spazmas, susiaurėjimas arba dalinis užsikimšimas.

Dažniausia krūtinės anginos priežastis yra vainikinių arterijų liga, kai kraujo krešulys ar cholesterolio kaupimasis kraujagyslėje (aterosklerozė) riboja kraujo tekėjimą, bet visiškai neužkemša kraujagyslės.

Krūtinės anginą gali sukelti fizinis krūvis, emocinis stresas arba aritmija, kai širdis plaka labai greitai.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Krūtinės anginos simptomai

Krūtinės angina kartais primena širdies priepuolį, tačiau ji atsiranda fizinio krūvio metu ir išnyksta po poilsio, o tai niekada nebūna sergant širdies priepuoliu ar išeminiu priepuoliu. Krūtinės angina tampa pavojinga gyvybei, kai krūtinės skausmas kairėje pusėje atsiranda ramybės būsenoje, padažnėja širdies ritmas ar intensyvumas.

Krūtinės anginos skausmas nepraeina išgėrus vieną nitroglicerino tabletę, kaip nutinka ištikus širdies priepuoliui. Kad priepuolis būtų silpnesnis, reikia išgerti bent tris nitroglicerino tabletes kas penkias minutes.

Diagnostika

Krūtinės angina diagnozuojama tais pačiais metodais, kuriuos gydytojai naudoja širdies priepuoliams diagnozuoti.

Krūtinės anginos diagnozė nustatoma tik atmetus širdies priepuolio galimybę. Tai daroma analizuojant širdies fermentus, apie kuriuos rašėme aukščiau.

Nors EKG gali rodyti širdies funkcijos sutrikimus, šie pokyčiai dažnai yra išgydomi.

Streso testas: EKG stebėjimas fizinio krūvio metu ir ramybės būsenoje. Testo rezultatai palyginami siekiant nustatyti, kaip stresas veikia jūsų širdį. Šis testas gali aptikti užsikimšimus ar spūstis kraujagyslėse, vedančiose į jūsų širdį.

Širdies kateterizacija (kateterio įvedimas) naudojama arterijų užsikimšimams nustatyti.

Specialus diagnostinis tyrimas (angiografija arba arteriografija) naudojamas kraujagyslių užsikimšimams ar kitoms problemoms aptikti.

[ 30 ], [ 31 ]

Krūtinės anginos gydymas

Nitroglicerino tabletės po liežuviu yra pirmasis krūtinės anginos gydymo būdas, kol atvyks greitoji pagalba. Nitroglicerinas gali padėti padidinti kraujotaką užsikimšusiose ar susiaurėjusiose arterijose.

Jei krūtinės skausmas tęsiasi per kitas penkias minutes, paimkite dar vieną nitroglicerino tabletę po liežuviu. Jei pagerėjimo nėra, pakartokite tą patį veiksmą po penkių minučių, kol atvyks greitoji pagalba.

Stacionariniame krūtinės anginos gydyme β blokatoriai naudojami krūtinės skausmo priepuoliui kairėje ir viduryje malšinti. Šių blokatorių atstovai yra atenololis, metoprololis ir bisoprololis.

Aortos aneurizma (kiti pavadinimai: aortos disekcija, aortos plyšimas)

Aorta yra pagrindinė arterija, tiekianti kraują gyvybiškai svarbiems organams, tokiems kaip smegenys, širdis, inkstai, plaučiai ir žarnos. Aortos disekacija reiškia aortos gleivinės plyšimą. Tai gali sukelti stiprų vidinį kraujavimą ir sustabdyti kraujo tekėjimą į gyvybiškai svarbius organus. Išgyvena tik 20–30 procentų žmonių. Aortoje, esančioje krūtinėje arba pilve, gali atsirasti aneurizma (plyšimas). Vyrams aortos plyšimo rizika yra didesnė nei moterims.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Aortos disekcijos priežastys

Aortos disekaciją gali sukelti būklės, dėl kurių suyra vidinis aortos gleivinės sluoksnis, įskaitant nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį, jungiamojo audinio plyšimą, ligas, stiprių vaistų vartojimą be recepto, vyresnio amžiaus, nėštumą, įgimtus širdies defektus ir širdies kateterizaciją diagnozei nustatyti.

[ 39 ], [ 40 ]

Aortos plyšimo simptomai

Kairėje pusėje esantis krūtinės skausmas, susijęs su aortos disekacija, atsiranda staiga ir apibūdinamas kaip „plyšantis, stiprus“. Skausmas gali plisti į nugarą arba tarp menčių. Kadangi aorta aprūpina kraują visu kūnu, plyšusios aortos simptomai gali būti šie:

• skausmas, panašus į krūtinės anginą, su pertraukiamu kvėpavimu
• dusulys
• alpimas
• pilvo skausmas
• insulto simptomai (galūnių ir liežuvio tirpimas, vienos kūno dalies motorinės funkcijos praradimas)

Diagnostika

Aortos disekcijos diagnozė, pagrįsta paciento simptomais, apima

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka (rentgeno nuotraukose matysis netaisyklingi plyšusios aortos kontūrai arba jos išplitimas).
• Echokardiografija (specializuotas širdies ultragarsas, kai zondas į stemplę įkišamas taikant vietinę arba bendrąją nejautrą).
• Aortos disekaciją gydytojas gali labai tiksliai nustatyti atlikdamas krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją (KT) arba angiografiją.

[ 41 ]

Aortos plyšimo gydymas

• Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip morfinas, dopaminas, mesatonas
• Vaistai, mažinantys kraujospūdį - diuretikai, berliprilis, anaprilinas, dirotonas ir kiti.
• Vaistai, kurie lėtina širdies ritmą ir plečia arterijas
• Aortai perpjauti (plyšti) reikalinga chirurginė operacija, kuri pažeidžia kylančiąją (apatinę-viršutinę) aortos dalį.

Stemplės ligos, sukeliančios skausmą kairėje krūtinės pusėje

Dažnai krūtinės skausmas kairėje pusėje atsiranda dėl virškinamojo trakto ligų. Visų pirma, dėl refliukso ligos, kuri paprastai vadinama rėmeniu. Šio skausmo simptomai gali būti panašūs į širdies priepuolį, tačiau taip nėra.

[ 42 ], [ 43 ]

Rūgšties refliukso priežastys

• Virškinimo trakto ligos
• Persivalgymas
• Padidėjęs rūgštingumas
• Skrandžio sfinkterio disfunkcija
• cukrinis diabetas
• sklerodermija

Rėmenį gali sukelti bet koks veiksnys, kuris sumažina spaudimą apatinei stemplės daliai, sukelia stemplės veiklos nutraukimą arba sulėtina skrandžio ištuštinimą. Šią būklę gali sukelti:

• valgyti daug riebalų turinčius maisto produktus
• vartojant nikotiną
• alkoholio vartojimas
• kofeino vartojimas nėštumo metu
• tam tikri vaistai ar hormonai (pvz., nitratai, kalcio kanalų blokatoriai, anticholinerginiai vaistai, estrogenai, progesteronas)
• Rūgšties refliuksą ir krūtinės skausmą kairėje pusėje taip pat gali sukelti mielės, grybeliai, virusai, bakterijos arba alergenų dirginimas.

[ 44 ], [ 45 ]

Simptomai

• aštrus skausmas, kuris vargina žmogų kairėje krūtinės pusėje
• skausmas, plintantis į krūtinę, nugarą, kaklą ir pečius
• skausmas ryjant
• kraujavimas stemplėje
• rėmuo
• seilėtekis
• krūtinės diskomfortas
• krūtinės spaudimas
• gausus prakaitavimas
• veido blyškumas
• pykinimas ir vėmimas
• gerklės skausmas
• rūgštus arba kartus skonis burnoje ar gerklėje
• užkimimas
• nuolatinis sausas kosulys.

Diagnostika

1. Simptomų tyrimas ir krūtinės srities palpacija
2. Rentgeno spinduliai
3. Bernsteino testai (kai į stemplę įvedama rūgštis, siekiant ištirti reakciją į ją)
4. Ezofagoskopija (stemplės tyrimas naudojant lanksčią žarną, prijungtą prie monitoriaus, kuriame gydytojas gali matyti rezultatus)

[ 46 ]

Gydymas

Rūgšties refliukso sukeltą skausmą kairėje krūtinės pusėje galite sumažinti paprastu būdu – pakelkite lovos galvūgalį 15 cm aukščiau arba tiesiog pasidėkite aukštesnę pagalvę po galva. Taip kaustinis skystis iš skrandžio – rūgštis – nepateks į stemplę.

Svarbu vartoti vaistus, kurie mažina skrandžio rūgštingumą – ranisaną, pavyzdžiui, cimetidiną.

Rūkyti nereikia, o atvirkščiai, valgyti reikia, bet tik sveiką maistą: avižinius dribsnius, daržoves, vaisius, reikia neįtraukti kepto ir riebaus maisto, apriboti šokoladą ir kavą.

Kartais gydytojas paskirs antacidinių vaistų, antibiotikų, antivirusinių ar priešgrybelinių vaistų, vaistų stemplės raumenims atpalaiduoti arba šių vaistų derinį.

Krūtinės skausmas kairėje pusėje, kurį sukelia kvėpavimo takų ligos

Dažniausios ligos yra plaučių embolija (arterijų trombozė), savaiminis pneumotoraksas ir pneumonija.

Plaučių embolija

Plaučių embolija yra kraujo krešulys vienoje iš didelių kraujagyslių, tiekiančių kraują į plaučius. Tai potencialiai gyvybei pavojinga būklė, nesusijusi su širdies ar kraujagyslių liga.

Plaučių embolijos priežastys

Plaučių embolijos rizikos veiksniai yra šie:

• sėslus gyvenimo būdas,
• nutukimas,
• ilgalaikis nejudrumas,
• kojų blauzdikaulio lūžis,
• nėštumas,
• Vėžys,
• paveldimas polinkis į plaučių emboliją,
• širdies ritmo sutrikimas (aritmija),
• širdies smūgis
• stazinis širdies nepakankamumas.

Moterims, kurios vartoja kontraceptines tabletes ir dažnai rūko, yra didesnė plaučių embolijos išsivystymo rizika nei nerūkančioms moterims (ypač vyresnėms nei 35 metų).

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Plaučių embolija - simptomai

Plaučių embolijos simptomai yra šie:

1. staigus kvėpavimo pasunkėjimas
2. greitas kvėpavimas
3. aštrus skausmas krūtinės viduryje, kuris sustiprėja giliai įkvėpus

Plaučių embolijos diagnozė

• Paciento simptomų aprašymas gydytojo apklausos metu
• EKG rezultatai
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka
• Gydytojas gali ištirti paciento arterijų kraują, kad patikrintų deguonies kiekį jame. Nenormalus kraujo tekėjimas rodo plaučių ligą, dėl kurios pacientas negauna pakankamai deguonies.
• Ventiliacijos-perfuzijos skenavimas (V/Q skenavimas) – leidžia palyginti kraujotaką ir deguonies tiekimą skirtingose plaučių dalyse. Problemos tik viename segmente gali rodyti emboliją.
• Plaučių KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija)

Gydymas

Kiekvienam, kuriam diagnozuota plaučių embolija, reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Gydymas paprastai apima papildomo deguonies pumpavimą į kraują ir vaistus, skirtus tolesniam kraujo krešėjimui išvengti, dažniausiai hepariną.

Jei embolija yra labai didelė, kai kuriais atvejais pacientas vartoja vaistus krešuliui ištirpinti.

Kai kuriems žmonėms gydytojai siūlo operaciją, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Spontaninis pneumotoraksas

Plaučių kolapsas – tai būklė, kuri atsiranda, kai oras patenka į tarpą tarp krūtinės ląstos sienelės ir plaučių audinio. Paprastai neigiamas slėgis krūtinės ląstos ertmėje leidžia plaučiams išsiplėsti. Kai įvyksta savaiminis pneumotoraksas, oras patenka į krūtinės ląstos ertmę. Kai slėgio pusiausvyra prarandama, plaučiai negali vėl išsiplėsti. Tai nutraukia normalų organizmo aprūpinimą deguonimi.

Spontaninis pneumotoraksas - priežastys

Spontaninis pneumotoraksas (plaučių kolapsas) atsiranda, kai aplink plaučius susidaro vadinamoji oro pagalvė. Sritis, į kurią patenka oras (ir kur jis neturėtų patekti), vadinama pleuros sritimi.

Pneumotorakso priežastys

Dažniausia šios būklės priežastis yra krūtinės trauma. Trauma gali atsirasti dėl smūgio, kritimo, nepatogaus posūkio, traumos ar operacijos.

Kai kuriems labai liekniems ir aukštiems žmonėms gali pasireikšti savaiminis pneumotoraksas dėl ištempto plaučių audinio ir nenormalių oro maišelių, kurie susidaro plaučių viršuje. Gali būti, kad šie oro maišeliai gali plyšti nuo paprastų veiksmų, tokių kaip čiaudulys ar kosulys.

Kiti pneumotorakso rizikos veiksniai yra AIDS, pneumonija, emfizema, sunki astma, cistinė fibrozė, vėžys ir antibiotikų vartojimas.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Pneumotorakso simptomai

• staigus kvėpavimo pasunkėjimas,
• aštrūs skausmai krūtinėje,
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis,
• galvos svaigimas,
• silpnumas

Pneumotorakso diagnozė

1. Spontaninis pneumotoraksas diagnozuojamas pirmiausia atlikus fizinę apžiūrą ir krūtinės ląstos rentgenogramą.
2. Kompiuterinė tomografija (KT) gali būti naudinga nustatant nedidelį pneumotoraksą.
3. Pilvo ertmės rentgeno nuotrauka kairėje šoninėje padėtyje.

Gydymas

Pneumotoraksas, atsirandantis be aiškios priežasties, ne visada reikalauja rimto gydymo. Kartais žmogui tereikia praleisti šešias valandas ligoninėje prižiūrint gydytojui ir pakartotinai apžiūrėti krūtinę rentgeno nuotraukomis.

Jei per šį laiką pneumotorakso dydis nepasikeičia, pacientas paprastai išrašomas su rekomendacija po dviejų dienų kreiptis į gydytoją.

Jei pacientui atsiranda naujų skausmo simptomų arba padidėja pneumotorakso tūris, jis bus paguldytas į stacionarinį gydymą.

Perforuoti vidaus organai: Perforuoti vidaus organai yra skylė arba įplyšimas bet kurios virškinamojo trakto dalies sienelėje. Dėl to oras patenka į pilvo ertmę, o tai dirgina diafragmą ir gali sukelti skausmą krūtinėje.

[ 61 ], [ 62 ]

Pneumonija ir skausmas krūtinėje kairėje

Pneumonija yra infekcinė plaučių liga. Krūtinės skausmas kairėje pusėje sergant plaučių uždegimu atsiranda dėl plaučių gleivinės uždegimo.

Pneumonijos priežastys

Pneumoniją gali sukelti virusinė, bakterinė ar grybelinė plaučių infekcija.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Pneumonijos simptomai

Krūtinės skausmas kairėje pusėje dėl plaučių uždegimo atsiranda ir sustiprėja ilgai kosint ar giliai kvėpuojant

Skausmas sergant plaučių uždegimu paprastai būna vienpusis

Kiti su skausmu susiję simptomai yra šaltkrėtis, kosulys su gleivėmis (skrepliai), aukšta karščiavimas ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Diagnostika

Pneumonija diagnozuojama atlikus fizinę apžiūrą, krūtinės ląstos rentgenogramą ir klausantis paciento stetoskopu.

Pneumonijos gydymas

Pneumonija paprastai gydoma antibiotikais, o gydytojas skiria skausmą malšinančių vaistų, kad malšintų skausmą kairėje krūtinės pusėje.

Nepriklausomai nuo krūtinės skausmo kairėje priežasties, būtini privalomi gydytojo tyrimai. Tai padės laiku ir, svarbiausia, teisingai nustatyti diagnozę ir paskirti optimalų gydymą. Tai suteiks žmogui galimybę pasveikti ir išvengti krūtinės skausmo kairėje.