Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Sepsinis šokas - diagnozė
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Siekiant kuo anksčiau diagnozuoti septinį šoką, racionalu išskirti pacientus, kuriems yra didelė šios patologijos išsivystymo rizika, ir atlikti specialų stebėjimą. Tai pacientai, kuriems pasireiškia ūminės infekcijos apraiškos (greitai pasireiškianti ryški temperatūros reakcija, pasikartojantys šaltkrėtis, patologiniai centrinės nervų sistemos sutrikimai ir vėmimas). Šiems pacientams, kartu su pagrindinės ligos gydymu, reikia atidžiai ir reguliariai stebėti pagal šiuos parametrus:
- Kontrolinis kraujospūdžio ir pulso matavimas kas 30 minučių.
- Kūno temperatūros matavimas kas 3 valandas.
- Valandinės diurezės nustatymas, kuriam į šlapimo pūslę įkišamas nuolatinis kateteris.
- Tepinėlio paėmimas iš pažeidimo vietos ir dažymas pagal Gramą. Gramneigiamos floros nustatymas patvirtina septinio šoko išsivystymo riziką.
- Medžiagos iš pažeidimo vietos, šlapimo ir kraujo sėjimas bakteriologiniam tyrimui ir floros jautrumo antibiotikams nustatymui. Tyrimo rezultatai padeda atlikti tikslinę terapiją.
- Pilnas kraujo tyrimas su privalomu trombocitų skaičiumi. Trombocitopenija laikoma vienu iš ankstyvųjų septinio šoko požymių.
- Patartina atlikti koagulogramos tyrimą, siekiant nustatyti DIC sindromo buvimą, jo formą (ūminę, lėtinę) ir fazę (hiperkoaguliacija, hipokoaguliacija su vietine arba generalizuota fibrinolizės aktyvacija). Jei tai neįmanoma, būtina atlikti minimalius tyrimus: trombocitų skaičių, kraujo krešėjimo laiko nustatymą, fibrinogeno kiekį plazmoje, tirpių fibrino monomerų kompleksų (SFMC) ir fibrino bei fibrinogeno skaidymo produktų (FDP) buvimą arba atlikti kraujo tromboelastografiją.
Klinikinių stebėjimo duomenų ir laboratorinių tyrimų įvertinimas leidžia diagnozuoti šoką ir nustatyti paciento organizmo disfunkcijos laipsnį.
[