Selegilinas

Selegilinas yra vaistas, kurio veikimas panašus į efedrino. Jis plačiai vartojamas gydant įvairius Parkinsono ligos sindromus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Selegilina

Vaistas gali būti vartojamas kartu su levodopa. Jis taip pat plačiai naudojamas Parkinsono ligai ir parkinsonizmo simptomams gydyti. Pirmą kartą diagnozuojant ligą, Seliglin gali būti vartojamas kaip motorinė terapija.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Atleiskite formą

Kartoninė pakuotė. Pakuotėje yra trys arba dešimt lizdinių plokštelių po 10 tablečių.

Farmakodinamika

Selegelis yra selektyvus, negrįžtamas MAO inhibitorius, kuris naikina dopaminą. Jis veikia mažindamas dopamino metabolizmo lygį, taip neleisdamas jam kauptis neuronuose.

Kartu vartojant levodopos poveikį, vaistas sustiprina ir pailgina jo veikimą, kartu sumažindamas šalutinį poveikį. Dėl to levodopos dozė gali būti žymiai sumažinta. Tačiau jei žmogaus gydymo veiksmingumas nepriklauso nuo levodopos dozės, jam selegilino skirti negalima.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Norint pasiekti maksimalų veikliosios medžiagos biologinį prieinamumą, būtina valgyti maistą. Selegilino patekimas į virškinimo traktą greitai absorbuojamas. Iki 94% medžiagos surištoje formoje patenka į kraujo serumą. Didžiausias jos kiekis susidaro per valandą ar dvi.

Įsiskverbiantis į smegenis ir smegenų skystį, vaistas ir jo dariniai nesikaupia audiniuose net ir ilgai vartojant.

Sudarydami tris pagrindinius darinius: Seleginą - desmetilsegeliną, L-amfetaminą - L-metamfetaminą, metabolinis procesas vyksta kepenyse, pasižymintis būdingu pirmojo prasiskverbimo efektu.

Iki 10–85 % išsiskiria per šlapimo sistemą, likusi dalis – per žarnyną.

[ 9 ]

Dozavimas ir vartojimas

Tabletę reikia gerti iš karto po valgio pirmoje dienos pusėje, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio.

Vartojant Seleginą vieną arba kartu su dekarboksilaze ir levodopa, pradinė dozė neturi viršyti 5–10 mg per parą. Draudžiama vartoti daugiau kaip 10 mg per parą.

Pradėjus kombinuotą gydymo režimą su Levodopa, galima sumažinti antrojo vaisto kiekį iki minimumo.

Paros dozę galima padalyti į dvi dozes.

Gydymo režimą ir trukmę nustatys gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į vaisto veiksmingumą.

[ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikacijos

Seliglin negalima vartoti kartu su levodopa pacientams, sergantiems tireotoksikoze, feochromocitoma, uždaro tipo glaukoma, kenčiantiems nuo padidėjusio kraujospūdžio ir padažnėjusio širdies plakimo. Taip pat diagnozuojant tokias ligas kaip gerybinė hiperplazija, krūtinės angina ir progresuojanti demencija.

Atsisakymas gydyti Selegiline bus paciento pepsinė opa, šlapimo sistemos ir kepenų išskyrimo funkcijų sutrikimai.

Be to, vaistas yra kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui bet kuriam vaisto komponentui.

Vaistas vaikams nenaudojamas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Šalutiniai poveikiai Selegilina

Galimi šie nepageidaujami pojūčiai:

• Plaukų slinkimas, odos bėrimai, jautrumas saulei,
• Burnos džiūvimas, pykinimas, nevirškinimas,
• Anurija, skausmingas šlapinimasis,
• Haliucinacijos, sumišimas, psichozė.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Perdozavimas

Jei pacientas skundžiasi galvos svaigimu, galvos skausmu, nemiga arba, atvirkščiai, mieguistumu, viso kūno silpnumu, nerimu, skausmu krūtinėje – tai gali būti per didelio Selegilino vartojimo, viršijančio 60 mg per parą, simptomai. Taip pat sveikatos priežiūros darbuotojas gali pastebėti padidėjusį arba sumažėjusį kraujospūdį, tachikardiją, aritmiją, sumišimą, specifinę laikyseną su atlošta galva ir išlenkta nugara, kramtymo raumenų spazmą.

Gydymui naudojama simptominė terapija, nes nėra priešnuodžio.

[ 18 ], [ 19 ]

Sąveika su kitais vaistais

Gydant pacientą vaistais, kurie veikia kaip serotonino agonistai, narkotiniai analgetikai, monoamino oksidazės inhibitoriai, taip pat tokiais vaistais kaip paroksetinas, citalopramas, sertralinas ir fluvoksaminas, griežtai draudžiama vartoti selegiliną.

Gydymo selegiline metu negalima gerti alkoholio. Baigus gydymą šiuo vaistu, sumatriptaną galima pradėti vartoti tik po 24 valandų nuo tablečių vartojimo pabaigos. Vartojant vaistus, kurie blokuoja serotonino reabsorbciją, reikia palaukti keturiolika dienų.

Seligiliną pacientui galima skirti nutraukus serotonino reabsorbcijos inhibitorių vartojimą ne anksčiau kaip po septynių dienų; vartojant fluoksetiną, šis laikotarpis padidės iki penkių savaičių.

Selegilino nerekomenduojama vartoti kartu su simpatomimetikais.

Reikėtų nepamiršti, kad kartu vartojant šį vaistą ir levodopą, pastarojo poveikis sustiprėja ir pailgėja jo veikimo trukmė. Kartu vartojant su anticholinerginiais vaistais, gali padidėti šalutinio poveikio dažnis.

[ 20 ]

Laikymo sąlygos

Nereikia specialių temperatūros sąlygų. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[ 21 ]

Specialios instrukcijos

Atsiliepimai

Vaistas turi gerų pacientų ir gydytojų atsiliepimų. Kruopščiai surinkus anamnezę, jis nesukelia šalutinio poveikio. Jis gana veiksmingas gydant apatiją. Tai padeda sumažinti kai kurių vaistų dozę.

[ 22 ]

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas yra treji metai. Priklauso B sąrašui.

[ 23 ], [ 24 ]