Sėklidžių cistos pašalinimo operacija

Sėklidės cistos pašalinimas yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų, atliekama daugiausia 45 metų ir vyresniems vyrams. Cista yra piktybinis tuščiaviduris navikas. Paprastai cista yra užpildyta skystu eksudatu. Neoplazma yra atskirta nuo aplinkinių audinių pluoštine membrana. Iš esmės cista gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje. Jis tiesiog pašalinamas chirurginiu būdu. Operacija gana paprasta, atliekama įprastu planiniu režimu, atitinkamomis chirurginėmis operacijomis. Tačiau jei reikia pašalinti sėklidžių cistą, paprastai pacientai yra jautrūs šiai temai, su tam tikra gėda. Tačiau nėra jokios priežasties gėdytis. Šią temą reikia aptarti ir žinoti pagrindinius operacijos niuansus, jos ypatybes. [1]

Kas yra pavojinga sėklidžių cista vyrams?

Visų pirma, pažiūrėkime, kas yra pavojinga sėklidžių cista vyrams. Taigi, jūs turite suprasti, kad cista yra gerybinis navikas. Su bet kokiu neoplazmu, nesvarbu, ar jis gerybinis, ar piktybinis, visada yra jo piktybiškumo, piktybinio išsigimimo ir tolesnio augimo rizika. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad cista gali augti, blokuodama natūralias biologines angas, įskaitant šlaplę. Eksudato kaupimasis gali sukelti pūlingą, uždegiminį procesą, tolesnį pūlinio vystymąsi, pūlingo turinio kaupimąsi. Pažymėtina, kad vystantis infekciniam procesui visada yra pavojus, kad infekcija progresuos, išsivystys bakteriemija ir sepsis, jos išplitimas į kitas sritis, ypač į inkstus. [2]

Sėklidžių cista vaikui

Vaikas gali turėti sėklidžių cistą. Esant cistai vaikui, bet kokiu atveju nurodoma operacija. Vaikams atliekama operacija, jei neoplazmo dydis viršija 1 centimetrą. Esant mažesniam patologinio neoplazmo dydžiui, operacijos galima išvengti naudojant konservatyvų gydymą. Taip pat būtina stebėti paciento būklę ultragarso pagalba.

Sėklidės cista pašalinama, kaip taisyklė, jei jos dydis viršija 1 cm, nes viršijus šį dydį ji pradeda sparčiai augti, smarkiai didėti skersmeniu. Palaipsniui tai veda prie kapšelio tempimo, dėl kurio atsiranda skausmas ir kiti susiję simptomai. Pavojus slypi tame, kad vaikai yra aktyvūs, daug juda, todėl rizika susižaloti cistą smarkiai išauga. Tai gali sukelti tolesnį jo plyšimą ir supūliavimą, kuris yra kupinas tokių pasekmių kaip infekcinis-uždegiminis procesas, bakteriemija, sepsis. Be to, dėl aktyvios medžiagų apykaitos vaikams kyla didelė piktybinių navikų rizika. [3]

Sėklidžių cista vyrams ir nevaisingumas

Vyrams sėklidžių cistos ir nevaisingumas yra glaudžiai susiję. Taigi, jei yra sužaloti šalia esantys audiniai, pati cista arba yra dvišalis audinių pažeidimas, yra didelė reprodukcinių organų pažeidimo ir tolesnio nevaisingumo išsivystymo tikimybė. Reikėtų nepamiršti, kad cistos augimą lydi stiprus skausmo sindromas ir uždegiminis procesas. Tai dažnai sukelia infekcinio ir uždegiminio proceso plitimą į reprodukcinius organus, dėl kurių taip pat išsivysto nevaisingumas. Taip pat nevaisingumas atsiranda dėl to, kad cista sutrikdo biologinių skysčių išsiskyrimą, užkemša natūralius latakus. Dėl to sutrinka šalinimo latakų funkcionalumas, susidaro spūstis, sutrinka spermatozoidų judrumas, spermatozoidai išlaikomi, o tai apsunkina apvaisinimą. [4]

Procedūros nuorodos

Pagrindinė vyrų sėklidės cistos pašalinimo operacijos indikacija yra cistos buvimas. Tai gerybinio pobūdžio navikas, suformuotas iš jungiamojo audinio. Neoplazma yra tuščiavidurė, gali būti užpildyta pūlingu ar seroziniu eksudatu. Šiuo atveju neoplazma nuo aplinkinių audinių atskiriama jungiamojo audinio sluoksniu. Bet koks, net minimalus cistos sužalojimas gali sukelti neoplazmos plyšimą. Operacija atliekama atsiradus ūminiam lanko skausmui, pūliavimui, karščiavimui, patinimui, vystantis uždegiminiam procesui. Uždegiminio proceso ir infekcijos vystymasis turi būti sustabdytas kuo greičiau, nes labai padidėja vyrų nevaisingumo rizika. Taip pat operacija nurodoma padidėjus cistos dydžiui, kartu pažeidžiant nervus ir kraujagysles, sumažėjus jautrumui, esant tirpimui ir skausmui kirkšnies srityje, sutrikus kraujotakai. Pažeidus normalią kraujotaką, suspaudus kraujagysles, būtina atlikti skubią operaciją. [5]

Technika sėklidžių cistos pašalinimas

Esant sėklidės cistai, ji pašalinama chirurginiu būdu. Konservatyvūs gydymo metodai netaikomi, nes jie neveiksmingi. Be to, prarandamas laikas, kurio metu cista tik didėja, padidėja komplikacijų rizika.

Yra keletas operacijos atlikimo technikų. Klasikinis pašalinimas apima tradicinį neoplazmo pašalinimą chirurginiu skalpeliu. Yra audinių pjūvis, vėlesnis naviko iškirpimas, audinių susiuvimas. [6]

Skleroterapija yra modernus aplinkinių audinių pašalinimo metodas. Šis metodas skirtas kraujo krešėjimo sutrikimams. Taip pat procedūra gali būti rekomenduojama asmenims, kurie turi kontraindikacijų tradicinei chirurgijai. Į cistos vietą įsmeigiama speciali adata, kuria perduriama kapšelio oda. Tada eksudatas išpumpuojamas. Po to adata vėl įduriama į cistos ertmę. Ten pumpuojami vaistai ir klijai. Dėl šių lėšų priedėlio sienelės yra suklijuotos.

Yra ir kitas būdas – punkcija. Šis metodas naudojamas retai. Manipuliavimo principas turi bendrų principų su sklerodermijos principu. Išskirtinis bruožas yra tas, kad išpumpavus ertmės turinį, vaistų neįvedama. Šio metodo trūkumai yra tai, kad ertmė gali užpildyti skysčiu, taip pat yra didelė rizika pažeisti priedus ir sėklides.

Laparoskopija yra labai efektyvus chirurginės intervencijos metodas. Esmė ta, kad cista pašalinama per laparoskopą (endoskopą). Įkišamas endoskopas, per jį į skylę įkišamas skalpelis, atliekamos reikiamos manipuliacijos. Cista pašalinama. Tada po operacijos lieka 4 pjūviai (duobutės). Dažnai skylė užpildoma anglies dioksidu, kuris leidžia ertmei plėstis. Tai smarkiai sumažina komplikacijų ir vidinių bei gretimų organų sužalojimų riziką. Dažnai operacija atliekama stebint vaizdo kamerą (įvedamas specialus optinis įrenginys). Per jį atliekamas stebėjimas, vaizdas gali būti rodomas lauke. Ant jų uždedamos nedidelės siūlės arba tiesiog užklijuojamos gipsu. Gydymas greitas. Randų beveik nelieka. Komplikacijų ir, visų pirma, bakterinių ir virusinių infekcijų, uždegimų rizika yra minimali. Sužalojimo tikimybė minimali.

Paprastai po procedūros komplikacijų nėra. Procedūros trukmė neviršija 30 minučių.

Operacijos elgesys yra toks:

1. Operacijos vieta apdorojama specialiu antiseptiku.
2. Toje vietoje, kurioje yra cista, daromas nedidelis pjūvis.
3. Ertmė tiriama tol, kol randama cista.
4. Neoplazma išpjaunama ir pašalinama iš žaizdos.
5. Žaizdos kraštai susiuvami, atliekamas jų antiseptinis gydymas.

Galbūt cistinės neoplazmos pašalinimas lazeriu. Operacijos technika yra panaši į standartinę tradicinę techniką. Lazerio spinduliuotės naudojimo operacijos metu pranašumas. Lazerio spindulio pagalba galima tiksliai valdyti judesius, o tai sumažina komplikacijų riziką. Taip pat privalumas yra tas, kad naudojant šią techniką nėra tiesioginio minkštųjų audinių ir chirurginio instrumento kontakto, todėl žymiai sumažėja traumų rizika, pagreitėja gijimas. [7]

Prielipo cistos pašalinimas

Prielipo cistos pašalinimas atliekamas naudojant tradicinę chirurginę praktiką, naudojant įprastą chirurginį skalpelį. Ši procedūra turi tam tikrų savybių. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir reikalauja išankstinio pasiruošimo. Likus maždaug mėnesiui iki procedūros, reikia atlikti specialų tyrimą, kurio rezultatais bus padaryta išvada dėl procedūros indikacijų ir kontraindikacijų. Jei operacija leidžiama, atliekami tolesni parengiamieji darbai. Likus 14 dienų iki procedūros, turite pereiti prie dietos, jei įmanoma, nustoti vartoti vaistus. Apie vaistus turi būti informuotas anesteziologas ir gydytojas, kuris atliks operaciją. Dieną prieš operaciją turite sumažinti maisto kiekį. Paskutinis valgis turėtų būti 7-8 valandos prieš operaciją. Taip pat reikia nepamiršti, kad pačios procedūros dieną negalima gerti, valgyti, vartoti vaistų.

Procedūra paprasta: iš pradžių padaromas pjūvis, po to per laparoskopą arba skalpeliu pašalinama cista, po to susiuvami ir apdorojami žaizdos kraštai. [8]

Kontraindikacijos procedūrai

Cistos pašalinimo operacijai yra tam tikrų kontraindikacijų. Pavyzdžiui, bet kokia chirurginė intervencija yra griežtai draudžiama esant įvairioms rimtoms inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, netoleruojant anestezijos, ūminėms uždegiminėms ir infekcinėms patologijoms. Operacija neatliekama paūmėjus lėtinėms ligoms, esant sunkioms cukrinio diabeto formoms, sutrikus kraujavimui, hemofilijai, vartojant antikoaguliantus.

Pasekmės po procedūros

Paprastai po procedūros neigiamų pasekmių nėra. Paciento būklė pastebimai pagerėja, skausmas ir diskomfortas nustoja trikdyti. Pirmosiomis dienomis po operacijos operacijos vietoje gali išlikti skausmas ir patinimas. Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kad po procedūros gali išsivystyti uždegiminis procesas, jei netinkamai laikomasi reabilitacijos laikotarpio. [9]

Komplikacijos po procedūros

Po procedūros galimos komplikacijos, ypač uždegiminiai ir infekciniai procesai, skausmas. Jei nesilaikysite antiseptikų ir aseptikos, gali išsivystyti infekcija, uždegiminis procesas. Sumažėjus imunitetui, uždegiminis-infekcinis procesas gali progresuoti iki audinių nekrozės, bakteriemijos ir sepsio išsivystymo. Taip pat galimos išvaržos, siūlių divergencija, jei nesilaikoma reabilitacijos laikotarpio, kilnoti svorius, daug vaikščioti pirmosiomis dienomis po operacijos. Sumažėjus imunitetui, vystantis uždegiminiam ar infekciniam procesui, temperatūra gali pakilti.

Priežiūra po procedūros

Po operacijos pooperaciniu laikotarpiu pacientui reikalinga priežiūra. Kiekvieno paciento reabilitacijos laikotarpis yra griežtai individualus ir nustatomas atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes, paciento fiziologines savybes. Paciento atsigavimo greitį lemia tai, kaip sudėtinga buvo pati chirurginė intervencija, taip pat labai priklauso nuo bendros paciento savijautos, nuo jo sveikatos būklės, ypač nuo imuninės sistemos ypatybių, kūno atsigavimo potencialas.

Dauguma pacientų pagerėjo per 3-4 dienas po operacijos. Apskritai reabilitacijos laikotarpis trunka nuo vieno iki kelių mėnesių. Tačiau jei griežtai laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, po 2-3 savaičių galėsite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Per šį laiką žaizdos paviršius visiškai užgyja, išnyksta skausmas ir diskomfortas. 90% atvejų ambulatorinė priežiūra nereikalinga. Todėl po 2-3 valandų ligonį galima išleisti namo. Tačiau namuose pacientas turi laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi griežtai vartoti visus gydytojo paskirtus vaistus. Taip pat reikia nepamiršti, kad pirmosiomis dienomis po operacijos gali išlikti patinimas ir skausmas operacijos vietoje. Padeda šis šildymo padas su ledu operacijos srityje. Taip pat po operacijos rekomenduojama dėvėti specialius lengvus apatinius. Fizinis aktyvumas turėtų būti smarkiai apribotas bent savaitę. Intymumas yra kontraindikuotinas, taip pat reikėtų atsisakyti vairavimo reabilitacijos laikotarpiu. Operacijos vieta turi būti apdorojama arba specialiai tam skirtomis priemonėmis, arba švariu vandeniu ir muiluotu vandeniu. Po 10 dienų būtinas tolesnis urologo tyrimas. Atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuris padeda nustatyti komplikacijų tikimybę arba nustatyti įprastą reabilitacijos eigą. [10]

Prielipo cistų gydymas be operacijos

Cista yra gerybinis navikas, kuris savaime neišnyksta. Tačiau yra komplikacijų, piktybinio naviko degeneracijos pavojus. Todėl cista turi būti pašalinta. Prielipo cistų gydymas be operacijos neįmanomas. Reikia tik chirurginio gydymo, nes tradicinis gydymas yra neveiksmingas. Kaip palaikomasis gydymas, užtikrinantis būklės kontrolę, skiriami priešinfekciniai, priešuždegiminiai vaistai. Tačiau tai laikina priemonė, kuri tik iš dalies atitolina naviko vystymąsi ir progresavimą.

Atsiliepimai

Jei analizuojate atsiliepimus, galima pastebėti, kad vyrauja teigiami atsiliepimai. Iš esmės operacija vyksta greitai, pooperacinis laikotarpis trumpas. Skausmas ir patinimas išnyksta per 2-3 dienas po operacijos. Visiškas pasveikimas įvyksta per 2-3 savaites. Paprastai po mėnesio vyras gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Tik kai kuriais atvejais atsiranda komplikacijų. Iš esmės jie vystosi netinkamai laikantis reabilitacijos laikotarpio. Sėklidžių cistos pašalinimas  gali būti laikomas gana paprasta procedūra.