Seduxen

Seduksenas yra raminamasis vaistas, veikiantis centrinę nervų sistemą. Apsvarstykime šio vaisto savybes ir jo vartojimo taisykles.

Vaistas skiriamas neuropsichiatrinių ligų, įvairių somatinių patologijų gydymui ir profilaktikai bei psichomotoriniam sujaudinimui palengvinti. Jis turi raumenis atpalaiduojantį poveikį, tai yra, atpalaiduoja raumenų sistemą. Taip pat pastebimas antikonvulsinis aktyvumas. Vaistas vartojamas vaikų neurologinėje praktikoje ir esant spazminėms būklėms.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Seduxen

Pagrindinės Seduxen vartojimo indikacijos yra šių patologinių sutrikimų gydymas ir prevencija:

• Neurozės, įskaitant psichozines ir į neurozę panašias būkles su nerimo simptomais, esant endogeninėms ligoms ir organiniams smegenų pažeidimams.
• Psichikos ligos, pasireiškiančios motoriniu neramumu, sujaudinimu ir dažnais panikos priepuoliais.
• Įvairios traukulių būklės, stabligė.
• Adjuvantinė nerimo, psichosomatinių ligų ir endogeninių psichozių terapija.
• Epilepsija ir jos psichiatriniai atitikmenys, dažnai pasikartojantys traukuliai.
• Nerimas, kai pažeidžiami vidaus organai.
• Patologijos, kurioms būdingas padidėjęs raumenų tonusas, spazmiškumas, hiperkinezės pojūtis.
• Priešlaikinis gimdymas ir jo grėsmė su raumenų spazmais (paskutinį nėštumo trimestrą).
• Raumenų sustingimas, kontraktūros, spazmai.
• Anestezijos indukcija, premedikacija chirurginių operacijų metu.
• Eklampsija.
• Neurotinės būklės vaikų praktikoje: galvos skausmai, miego sutrikimai, nerimas, enurezė, nerviniai tikai, įvairūs blogi įpročiai.

Seduxen vartojamas kombinuotoje terapijoje su kitais vaistais. Vaistas vartojamas alkoholio abstinencijos sindromui gydyti. Pacientams anesteziologijos praktikoje paruošti nuo įvairių dermatologinių ligų, pasireiškiančių stipriu niežuliu. Vaistas mažina skrandžio sulčių sekreciją, o tai teigiamai veikia jo migdomąsias ir raminamąsias savybes pacientams, sergantiems opiniais virškinamojo trakto pažeidimais. Normalizuoja širdies ritmą.

Atleiskite formą

Seduxen tiekiamas dviem formomis: tabletėmis ir tirpalu į veną ir į raumenis.

• Tabletės yra baltos, cilindro formos, bekvapės kapsulės. Vienoje pakuotėje yra dvi lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra po 10 tablečių. Kiekvienoje kapsulėje yra 5 mg veikliosios medžiagos diazepamo ir pagalbinių komponentų: talko, magnio stearato, laktozės monohidrato.
• Tirpalas yra skaidrus skystis, išleidžiamas tamsaus stiklo ampulėse. Kiekvienoje pakuotėje yra 5 ampulės plastikiniame dėkle. 1 ml tirpalo yra 5 mg diazepamo, 95 % etanolio, injekcinio vandens, natrio citrato, nipagino, nipazolo ir kitų medžiagų.

Vaisto formą kiekvienam pacientui parenka gydantis gydytojas individualiai. Atsižvelgiama į paciento amžių ir vaisto vartojimo indikacijas.

Farmakodinamika

Seduksenas priklauso benzodiazepinų trankvilizatorių kategorijai, t. y. pasižymi anksiolitinėmis savybėmis. Jis pasižymi raminamuoju-migdomuoju, centriniu raumenis atpalaiduojančiu ir prieštraukuliniu aktyvumu. Farmakodinamika siejama su supramolekulinio GABA-benzodiazepino-chlorionoforo receptorių komplekso benzodiazepino receptorių stimuliavimu. Tai padidina slopinamąjį poveikį. Veiklioji medžiaga stimuliuoja benzodiazepino receptorius posinapsinių GABA receptorių alosteriniame centre, žymiai sumažina limbinės sistemos, pagumburio ir talamo jaudrumą, slopina polisinapsinius stuburo refleksus.

• Anksiolitinis aktyvumas susijęs su poveikiu limbinės sistemos migdoliniam kompleksui. Tai pasireiškia emocinės įtampos ir baimės sumažėjimu, nerimo ir neramumo silpnėjimu.
• Raminamasis poveikis pagrįstas smegenų kamieno ir nespecifinių talamo branduolių tinklinio formavimosi procesu. Tai pasireiškia neurozinių simptomų, tokių kaip baimė ir nerimas, sumažėjimu.
• Hipnotinis poveikis atsiranda dėl smegenų kamieno tinklinio darinio ląstelių slopinimo.
• Centrinis raumenis atpalaiduojantis poveikis pagrįstas polisinapsinių stuburo aferentinių slopinamųjų takų slopinimu. Tai tiesiogiai slopina raumenų ir motorinių nervų funkcijas.
• Antikonvulsinis aktyvumas pasireiškia sustiprinant presinapsinį slopinimą. Veiklioji medžiaga slopina epileptogeninio aktyvumo plitimą, tačiau neturi įtakos sužadinimo židiniui.

Dėl vidutinio simpatolitinio poveikio vaistas mažina kraujospūdį ir plečia vainikines kraujagysles. Atsižvelgiant į tai, padidėja skausmo slenkstis, slopinami vestibuliariniai ir simpatoadrenaliniai paroksizmai, sumažėja naktinė skrandžio sulčių sekrecija. Vaisto poveikis pastebimas 2–7 gydymo dieną.

Farmakokinetika

Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, veikliajai medžiagai patekus į virškinimo traktą, pastebima greita jos absorbcija ir didelis prisijungimas prie kraujo plazmos baltymų. Diazepamo farmakokinetika rodo du pagrindinius jo metabolitus: oksazepamą ir N-desmetildiazepamą.

Veikliojo komponento koncentracija sumažėja po greito pasiskirstymo (ši fazė trunka apie 1 valandą) ir išsiskyrimo per 24–48 valandas. Metabolitai išsiskiria per inkstus. Naujagimiams, senyvo amžiaus pacientams ir sutrikus inkstų bei kepenų funkcijai, pusinės eliminacijos laikas daug kartų pailgėja.

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo pasirinktos „Seduxen“ išleidimo formos. Tabletės geriamos per burną, užgeriant dideliu kiekiu skysčio. Gydymas pradedamas mažomis dozėmis, palaipsniui jas didinant. Rekomenduojama paros dozę padalyti į 2–4 dozes.

• Psichosomatinės ligos ir neurologiniai sutrikimai – 5–20 mg per parą.
• Konvulsinio sindromo gydymas – 5–40 mg per parą.
• Organinės kilmės psichikos sutrikimai – 20–40 mg per parą.
• Rigidiškumas, raumenų kontraktūros – 5–20 mg per parą.

Senyvo amžiaus pacientams skiriu pusę rekomenduojamos dozės. Vaikams, vyresniems nei 6 metų, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į fizinio išsivystymo lygį.

Jei tirpalas vartojamas į veną, greitis neturi viršyti 1 ml, t. y. 5 mg per minutę. Vaisto negalima švirkšti į arterijas arba leisti jam pasiekti veną supančius audinius. Dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo kūno savybes.

Pradėjus vartoti vaistą, tai yra, per 12–24 valandas po jo vartojimo, draudžiama vairuoti transporto priemones ar kitus potencialiai pavojingus mechanizmus. Taip pat gydymo metu draudžiama gerti alkoholinius gėrimus.

Naudokite Seduxen nėštumo metu

Remiantis farmakologiniais tyrimais, Seduxen vartoti nėštumo metu nerekomenduojama. Ankstyvosiose nėštumo stadijose vaistas padidina vaisiaus apsigimimų riziką. Vaisto vartojimas paskutinį nėštumo trimestrą slopina vaisiaus centrinę nervų sistemą ir kvėpavimo centrą. Raminamųjų vaistų taip pat draudžiama vartoti žindymo laikotarpiu, nes jie patenka į motinos pieną.

Šio raminamojo vaisto vartojimas yra įmanomas tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Kontraindikacijos

Pagrindinės Seduxen vartojimo kontraindikacijos yra susijusios su jo veikliosios medžiagos savybėmis. Vaistas neskiriamas šioms ligoms:

• Individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
• Šokas ir koma.
• Miego apnėjos sindromas.
• Uždaro kampo glaukoma.
• Gyvybinių funkcijų slopinimas esant alkoholio intoksikacijai.
• Sunki miastenija.
• Alkoholio ar narkotikų priklausomybės istorija.
• Ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
• Ūminis apsinuodijimas dėl migdomųjų, psichotropinių ar narkotinių medžiagų vartojimo.
• Sunki obstrukcinė plaučių liga.
• Nėštumas ir žindymas.

Vaisto tabletės neskiriamos pacientams iki 6 metų amžiaus, o tirpalas – kūdikiams iki 30 gyvenimo dienų. Vaistas vartojamas ypač atsargiai esant inkstų ar kepenų nepakankamumui, epilepsijai, organinėms smegenų patologijoms, absansams, senyvo amžiaus pacientams. Taip pat hiperkinezės, depresijos būsenų ir polinkio piktnaudžiauti psichotropiniais vaistais atvejais.

[ 4 ], [ 5 ]

Šalutiniai poveikiai Seduxen

Raminamieji, kaip ir bet kuris kitas vaistas, gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai pacientai skundžiasi šiomis reakcijomis:

• Padidėjęs širdies ritmas.
• Mažinantis kraujospūdį.
• Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
• Sutrikusi koncentracija ir sulėtėjusios psichinės bei motorinės reakcijos.
• Galvos skausmai ir galvos svaigimas.
• Pykinimo, vėmimo, rėmens, žagsėjimo priepuoliai.
• Padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.
• Alerginės odos reakcijos, niežulys.
• Leukopenija ir kraujo ląstelių kiekio pokyčiai.
• Libido sutrikimas.
• Šlapimo susilaikymas arba šlapimo nelaikymas.

Be minėtų reakcijų, Seduxen gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų, kvėpavimo centro slopinimą ir įvairius psichomotorinius sujaudinimus. Naudojant tirpalą, dažniausiai pastebima letargija, sutrikusi judesių koordinacija, venų trombozė arba flebitas injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Vartojant dideles vaisto dozes, gali pasireikšti įvairūs nepageidaujami simptomai. Perdozavimas dažniausiai pasireiškia taip:

• Depresinė būsena.
• Raumenų silpnumas.
• Padidėjęs mieguistumas.
• Psichiniai sutrikimai.
• Koma.
• Paradoksinis susijaudinimas.

Perdozavus, slopinami širdies ir kvėpavimo sistemų refleksai. Rekomenduojama plauti skrandį, kad būtų pašalintas šalutinis poveikis. Taip pat būtina stebėti kvėpavimo parametrus, inkstų funkciją ir kraujotaką. Hemodializės taikymas yra neveiksmingas.

[ 6 ], [ 7 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kadangi Seduxen gali būti skiriamas kombinuotam gydymui, labai svarbu stebėti jo sąveiką su kitais vaistais.

• Vartojant kartu su geriamaisiais kontraceptikais, eritromicinu, estrogenus turinčiais vaistais, kokokonazolu, propranololiu, diazepamo metabolizmas sulėtėja, o jo koncentracija kraujo plazmoje padidėja.
• Strychninas ir monoamino oksidazės inhibitoriai neutralizuoja vaisto poveikį, o antihipertenziniai vaistai sustiprina jo veikimą.
• Antidepresantai, migdomieji vaistai, raminamieji vaistai, narkotiniai analgetikai, neuroleptikai ir kiti raminamieji vaistai žymiai sustiprina slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai.
• Širdies glikozidai padidina diazepamo koncentraciją kraujo plazmoje, antacidai sulėtina jo absorbciją iš virškinamojo trakto, rifampicinas pagreitina metabolizmą ir sumažina koncentraciją kraujo plazmoje, omeprazolas sulėtina diazepamo eliminacijos procesą.

Jei vaistas vartojamas premedikacijai, standartinę fentanilio dozę bendrajai anestezijai reikia sumažinti, nes anestezinis poveikis pasireikš daug greičiau. Visas galimas sąveikas turėtų stebėti gydantis gydytojas.

[ 8 ], [ 9 ]

Laikymo sąlygos

Laikymo sąlygos: tabletės ir tirpalas turi būti laikomi vėsioje, apsaugotoje nuo saulės spindulių, drėgmės ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Rekomenduojama vaisto tablečių formos laikymo temperatūra yra 15–30 °C, tirpalo – 8–15 °C. Jei šių rekomendacijų nesilaikoma, vaistas per anksti praranda savo vaistines savybes ir jį vartoti draudžiama.

Tinkamumo laikas

„Seduxen“ tablečių ir tirpalo tinkamumo laikas skiriasi. Pagal instrukcijas, geriamoji vaisto forma turi būti suvartota per 60 mėnesių nuo pagaminimo datos, o tirpalas – per 36 mėnesius. Po šio laikotarpio raminamąjį vaistą reikia išmesti.