Schönlein-Henoch liga: diagnozė

Shenlen-Henocho ligos laboratorinė diagnostika

Shenlen-Henocho ligos laboratorinė diagnozė neranda jokių specifinių testų.

Daugumoje pacientų, kuriems yra didelis vaskulito aktyvumas, ESR padidėja. Vaikams 30% atvejų nustatomas anti-streptolizino-0 titras, reumatoidinis faktorius, padidėja C reaktyvaus baltymo kiekis.

Pagrindiniame laboratoriniame rodiklyje "Purple Shonlein-Genoch" - padidėjusiam IgA lygiui kraujo plazmoje - 50-70 proc. Pacientų yra nustatyta ūminėje ligos stadijoje. Praėjus vieniems metams po ūmio epizodo, daugeliu atvejų IgA kiekis normalizuojamas netaikant purpuros pasikartojimo, net jei ir toliau lieka šlapimo sindromas. Trečdalyje pacientų IgA turinčių imuninių kompleksų aptikta didelio vaskulito aktyvumo metu.

Diferencialinė Shenlen-Henocho ligos diagnozė

Bet kuris pacientas su inkstų liga, kartu su odos hemoraginio sindromo, pilvo skausmas, ir sąnarių, hemoraginis vaskulitas turėtų būti atmesti. Šiuo atveju kai kurie mezangialinių indėliai IgA inkstų biopsijos gali patikimai diagnozuoti ligos Henoch purpura. Be šio morfologinio patvirtinimo diagnozė gali būti sudėtinga. Dažniausiai būtina išskirti Shenlain-Henoch ligą nuo mikroskopinio poliangiotio. Kitų ligų, kurios turėtų būti atskirta nuo Henoch-Schönlein ligos yra ūmaus glomerulonefrito, Bergerio liga, sisteminė raudonoji vilkligė, apyūmio bakterinis endokarditas su inkstų ligos, autoimuninio hepatito, tuberkuliozės su paraspetsificheskimi reakcijų.

• Diferencinė diagnozė ligos Henoch-Šionleino purpura ir ūminis po streptokokų ir kartais sunku, ypač, kai ūminis glomerulonefritas dabartiniai charakteringi violetinės Johann Lukas Šionleino-Henoch simptomai (odos kraujavimas, pilvo skausmas), nes kai kuriais atvejais, prieš ūminis infekcijos purpura Johann Lukas Šionleino-Henoch, ir parašai antistreptolisin -0 gali būti padidintas, dar sunkiau patikrinti diagnozę. Tokiais atvejais ji gali padėti ištirti SOC komponento papildo turinį kraujyje, kuri visada išlieka normalus violetinė Johann Lukas Šionleino-Henoch ir sumažėja daugeliui pacientų su ūmaus glomerulonefrito ir inkstų biopsijos, kurioje aptikti IgA indėlius mesangium.
• Skirtumas ligos diagnozė ir Henoch-Schönlein ligos Berger suaugusiųjų yra būtina, jei pacientas ateina pagal vaisto, skirto pirmą kartą su hipertenzija ir šlapimo sindromas su paplitimo hematurija Nefrologas priežiūros. Šiuo atveju pagrindinis vaidmuo yra skiriamas anamnezės tyrinėjimui. Vaikystėje purpurinės, sąnarių ir pilvo sindromų epizodo nustatymas leidžia diagnozuoti hemoraginį vaskulitą.
• Už lupus nefritu, skirtingai nuo Johann Lukas Šionleino purpura nefrito ne-Schonlein purpura, bendrasis hematurija nėra būdinga, padidėjo IgA koncentraciją kraujyje, pilvo skausmo sindromas. Sisteminė raudonoji inkstų ligos kartu su poliserozita, veido eritema kaip "drugelio", karščiavimas ir pakitimų širdies, citopenijos. Sisteminės raudonosios vilkligės diagnostika patvirtina būdingus imunologinius tyrimus (LE-ląstelės, antikūniai prieš antikūnus, antikūnai prieš DNR, hipokompleksemija).
• Išskirti vidurinį hemoraginis vaskulitas pacientams, sergantiems autoimuninio hepatito, poūmiam infekcinio endokardito, tuberkuliozė yra būtina ištirti kepenų fermentų kiekis kraujyje veiklą, atlikti bakteriologinį tyrimą kraujo, rentgeno spindulių, echokardiografijoje, biopsiją kepenų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],