Refleksinis segmentinis masažas stuburo osteochondrozei gydyti

Visada pradėkite nuo darbo su paravertebralinėmis zonomis, pirmiausia masažuodami uodegines zonas ir tik tada pašalindami pakitimus kaukolės zonose. Padirbus su segmentinėmis šaknimis, masažuokite zonas, esančias nuo periferijos iki stuburo, galūnes – nuo distalinės iki proksimalinės dalies.

Procedūra pradedama nugaros raumenų masažu, o nuosekliai atliekami šie metodai:

• poslinkiai;
• įtampa;
• masažas aplink pečių ašmenis;
• antdyglinio ir infraspinatus raumenų masažas;
• nugaros raumenų vibracija.

[ 1 ], [ 2 ]

Masažas aplink pečių ašmenis

Pradinė paciento padėtis – sėdint arba gulint. Masažuotojo kairė ranka uždedama ant paciento dešiniojo peties. Dešinė ranka priglaudžiama po mentės kampu, II–IV rankos pirštais suimama dalis plačiojo nugaros raumens (jo prisitvirtinimo vietoje) ir atliekamas masažinis judesys, šiek tiek pastumiant ir įtempiant odą šonine kryptimi (išilgai mentės šoninio krašto iki apatinio kampo). Tada nykščiu ir smiliumi suimama apatinė mentės kampas, energingai pakeliamas mentės kampas ir masažuojamas apatinis mentės kampas. Rekomenduojama kaire ranka pakelti mentės kampą. Dešinės rankos nykščiu atliekamas paskutinis trynimas išilgai mentės vidurinio krašto iki pečių lygio, tada pereinama prie trynimo odos pastumiant ir trapecinio raumens dalies minkymo (iki pakaušio srities).

Viršdyglinio ir apatinio dygliagyslių raumenų masažas

Pradinė paciento padėtis – sėdėjimas ir gulėjimas. Masažuotojo rankos uždedamos ant raumenų, masažo judesiai gali būti atliekami viena arba abiem rankomis, vienu metu arba pakaitomis. Taip pat rekomenduojama ši technika: masažuotojo rankos II-IV pirštai, sustiprinti kita ranka (dozuotas pasipriešinimas), atlieka nedidelius sukamaisiais odos poslinkiais nuo šoninių dalių iki medialinių.

Priekinio ir šoninio krūtinės bei pečių masažas

Krūtinkaulio masažas. Masažuotojas stovi už paciento, kuris sėdi ant kušetės arba kėdės krašto (be atlošo). Masažuotojo pirštai (II-IV) tvirtai priglunda prie xiphoidinės ataugos srities, šiek tiek traukia odą kaukolės kryptimi, kol ji šiek tiek įsitemps, ir tada masažuoja krūtinkaulio sritį (iki rankenos) trynimo technika priešingų krypties judesiais. Tada pirštai dedami prie apatinio krūtinkaulio krašto: iš kiekvieno tarpšonkaulinio tarpo trinamas dozuotu spaudimu krūtinkaulio krašto kryptimi. Procedūra užbaigiama lengvais krūtinkaulio srities glostymo judesiais.

Peties sąnarį supančių raumenų masažas

Pradinė paciento padėtis – gulint, ranka maksimaliai ištiesta į šoną ir laikoma asistento (raumenys atpalaiduoti). Masažuotojas nykščius deda išilgai vidinio pažasties krašto, likusiais pirštais suima raumenis iš išorės ir atlieka glostymą, minkymą bei tempimą.

Tarpšonkaulinių tarpų masažas

Pradinė paciento padėtis – sėdint. Masažuotojas yra už jo. Pradedant nuo krūtinkaulio stuburo link, tarpšonkauliniuose tarpuose atliekami maži trinties ir glostymo judesiai sukamaisiais judesiais; padidėjus raumenų tonusui, papildomai galima vibracija su silpnu spaudimu. Kad būtų galima masažuoti distalinį ir proksimalinį tarpšonkaulinius tarpus, pirštų galiukais didysis krūtinės raumuo atitraukiamas nuo peties. Masažo metu ranka slysta nuo priekinio krūtinės paviršiaus iki pažasties. Rekomenduojama masažuoti tarpšonkaulinius tarpus, esančius po mentėmis, naudojant „pomentinę techniką“.

Dilbio raumenų masažas

Pradinė paciento padėtis – sėdėjimas arba gulėjimas. Naudojami metodai daugiausia yra trynimas odos judesiais ir minkymas mažais sukamaisiais judesiais su vibracija.

Metodologiniai nurodymai

1. Masažas atliekamas paciento padėtyje – gulint ir sėdint. Gulėjimo padėtyje pacientas atsipalaidavęs guli ant pilvo, rankos išilgai kūno, galva pasukta į šoną. Sėdimoje padėtyje pacientas sėdi ant taburetės nugara į masažo terapeutą, rankas padėtas ant kušetės.
2. Masažas pradedamas dirbant su paravertebralinėmis zonomis, nes taip pasiekiamas periferinių refleksinių pokyčių sumažėjimas.
3. Pirmiausia masažuojamos uodeginės zonos ir tik tada pašalinami pakitimai aukštesniuose segmentuose (masažuojami paviršiniai audiniai ir pereinama prie giliai esančių).
4. Apdirbus segmentines šaknis, masažuokite zonas, esančias nuo periferijos iki stuburo, o galūnes - nuo distalinės iki proksimalinės dalies.
5. Atliekant masažą, rekomenduojama atsižvelgti į individualų dozavimą, t. y. masažo dozės tinkamumą paciento reaktyvumui masažo metu ir individualių ligos refleksinių apraiškų reikšmę.
6. Poveikio dozė nustatoma pagal:
   • bendra paciento reakcija (subjektyvių sutrikimų padidėjimas yra neracionalaus segmentinio masažo požymis);
   • kraujagyslių odos reakcija (per didelė odos reakcija ir hiperalgezija rodo perdozavimą);
   • skausmingi pojūčiai. Masažo metodai neturėtų sukelti skausmo;
   • ūminės ligos eigos metu naudojamos mažos ekspozicijos dozės, lėtiniais atvejais - didelės dozės;
   • Esant raumenų hipertonusui ir paviršinei hiperalgezijai, rekomenduojamas mažo intensyvumo poveikis; esant raumenų atrofijai ir hipotonijai – intensyvus poveikis;
   • Slėgio intensyvumas turėtų didėti nuo paviršiaus iki audinio gylio ir, atvirkščiai, mažėti nuo uodegos-lateralinės iki kaukolės-medialinės srities; intensyvumas turėtų būti palaipsniui didinamas nuo vienos procedūros iki kitos;
   • vidutinė masažo trukmė yra 20 minučių; vyresnio amžiaus pacientams reikalingas ilgesnis masažas, nes sumažėja nervų ir kraujagyslių sistemų reakcijos greitis;
   • Masažas atliekamas 2–3 kartus per savaitę. Segmentinį masažą reikia nutraukti, kai pašalinamos visos refleksinės apraiškos.