Rachito gydymas

Riketo gydymo tikslai

• D vitamino trūkumo eliminacija.
• Fosforo ir kalcio metabolizmo normalizavimas.
• Acidozės likvidavimas.
• Kaulinio audinio susidarymo procesų stiprinimas.
• Medžiagų apykaitos sutrikimų koregavimas.

Nevaktinis rachito gydymas

Racionali mityba su rachito

Optimalus yra maitinimas krūtimi, nes žmogaus piene kalcio ir fosforo kiekiai yra optimaliai absorbuojant. Vaikams su rachitu sergantiems pacientams maišyti ar dirbtinai tiekiami pritaikyti mišiniai, kuriuose yra vitamino D prevencinių dozių (400 TV / l) ir kitų vitaminų kompleksas. Patartina naudoti fermentuotus pieno mišinius (NAN fermentuotas pienas, ASU-1 fermentuotas pienas) 1/2-1 / 3 dienos kiekio. Labai svarbu laiku pristatyti vaisių ir daržovių sultys, daržovių sultiniai, vištienos kiaušinių tryniai, varškė, papildomi maisto produktai. Kaip pirmas papildomas maistas yra labai rekomenduojama daržovių tyrė, kuri pristatoma nuo 4-4,5 mėnesių. Antrasis užkandis - košė ant daržovių sultinio arba su daržovėmis ir vaisiais. Nuo 5 mėnesių rekomenduojama skirti kepenų sriubos forma, nuo 6-6,5 mėnesių - smulkinta mėsa.

Vaiko dietos kontrolė atliekama reguliariai (1-2 kartus per savaitę) apskaičiuojant mitybą ir vėliau pataisant. Jei vaikas maitina krūtimi, reikia atkreipti dėmesį į motinos mitybą.

Kalcis maiste

Produktas, 100 g	Kalcio kiekis, mg	Produktas, 100 g	Kalcio kiekis, mg
Pienas	120	Kopūstai	60
Sour cream	100	Salotos	83
Jogurtas	120	Žalioji svogūnas	60
Naminis sūris	150	Žaliosios pupelės	40
Sūris (kietas)	600	Alyvuogės žalios	77
Sūris (lydytas)	300	Apelsinai	35
Kiaušinis	55	Džiovinti obuoliai	45
Duona balta	30	Fig	57
Duona, juoda	60	Džiovinti	170
Virta žuvis	30	Razinos	56
Jautiena	30	Migdolai	254
Džiovinta žuvis (su kaulais)	3000	Žemės riešutai	70
-	-	Sezamas	1150

Režimas

Tinkamo vaiko dienos režimo organizavimas užtikrina pakankamą poilsį, įvairių stimulų (ryškios šviesos, triukšmo ir kt.) Šalinimą. Būtina pasilikti gryname ore (> 2-3 valandas per parą), reguliariai vėdinti kambarį.

Masažo ir fizioterapijos pratimai rachitams

Po dviejų savaičių nuo vaistų vartojimo pradžios kompleksinis gydymas apima pratimų gydymą ir masažą 1,5-2 mėnesiams, kurie prisideda prie pagreitinto raumenų tono atsigavimo ir užkertamas kelias laikant laikymąsi ir plakant kojas.

Balneoterapija

Taikoma po gydymo pabaigos.

Spygliuočių vonios skiriamos atsipalaiduojantiems vaikams (skaičiuojant 1 šaukštelis skysto ekstrakto 10 litrų vandens, temperatūra 45 ° C) kasdien. Kursą sudaro 10-15 procedūrų trukmė 8-10 minučių.

Druskos vonios rekomenduojamos vengti, neaktyvūs vaikai su raumenų hipotonija (skaičiuojant 2 šaukštus druskos ar druskos už 10 litrų vandens, kursas susideda iš 8-10 procedūrų 3-5 minutes). Jie pastebi, kad intensyvėja medžiagų apykaitos procesai, padidėja deguonies suvartojimas ir išleidžiamas anglies dioksidas. Po maudymosi vaikas nuplaunamas šiltu gėlo vandens.

Balneoterapijos kursai atliekami 2-3 kartus per metus.

Vaikų gydymas

Priskirkite cholecalciferolio vandeninį (aquadetrim) arba riebią (vigantol) 2500-5000 ME dozę 30-45 parų kursuose. Riebūs tirpalai yra geresni, jų poveikis yra trumpesnis.

Esant kartu su ryklės ligomis sergantiems pacientams (ARVI, plaučių uždegimas), kartu vartojamas vitaminas D turi būti sustabdytas visą karščiavimą (dažniausiai 2-3 dienas). Po normalizuotos temperatūros gydymas turėtų būti tęsiamas.

Pasibaigus gydymui, prevencinis vitamino D ₃ vartojimas 200-400 TV dozėje yra numatytas nuo spalio iki balandžio 2-2,5 metų.

Vaikams, vyresniems nei vienerius metus, galite naudoti žuvų taukų gamybą.

Vitamino D preparatai yra skiriamas kartu su B grupės vitaminų (B _g B ₂, B ₆ ), C, A ir E. Ypač svarbus kombinaciją su vitaminų B ₂ ir C, nes negali būti atliktas iš trūkumas vitamino D gydymo poveikis.

Už paratiroidinio liaukų funkcijai normalizuoti ir sumažinti simptomų autonominis į kompleksinio gydymo rachito narkotikų sunkumą yra kalio ir magnio (* Pananginum. Asparkam *), kad kūno masės per dieną 10 mg / kg normą 3-4 savaičių.

Skatinti medžiagų apykaitos procesus, pagerinti svorio ir aukščio rodiklius, pašalinti raumenų hipotenziją, skirti 10-20 mg / kg kalio orotato per parą, karnitinas 2-3 lašus vieną kartą per dieną 1-3 mėnesius.

Vaikams, kurie natūraliai maitinasi ir per anksti, rekomenduojama 2-3 savaites vartoti kalcio terapiją, kurios dozė priklauso nuo amžiaus, kaulų sunkumo ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Lentelėje. 11-6 parodytas kalcio kiekis įvairiuose preparatuose. Fosforo metabolizmo korekcijai kalcio glicerofosfatas arba osteogenonas * (178 mg kalcio ir 82 mg fosforo vienoje tabletėje) vartojamas 3-4 savaites.

Kalcio kiekis įvairiuose preparatuose

Kalcio preparatai	Kalcio kiekis, mg / g druskos
Kalcio karbonatas	400
Trijų bazių kalcio fosfatas	400
Kalcio fosfato dvigubasis anhidratas	290
Kalcio chloridas	270
Kalcio fosfato dvibazinis dihidratas	230
Kalcio citratas	211
Kalcio glicerofosfatas	191
Kalcio laktatas	130
Kalcio gliukonatas	90

Norint pagerinti kalcio ir fosforo druskų absorbciją žarnyne, 1 šaukštelyje 10-12 dienų naudokite citrato mišinį (2,1 g citrinų rūgšties, 3,5 g natrio citrato, distiliuoto vandens 100 ml). 3 kartus per dieną. Citrinų rūgštis padeda palaikyti rūgščią reakciją žarnyne, sudaro tirpų ir lengvai virškinamą kalcio citrato kompleksą.

Gydant vitaminu D periodiškai atliekamas Sulkovich mėginys, kuris nustato kalcio išsiskyrimą su šlapimu, taip pat įvertina kalcio kiekį kraujo plazmoje, kad laiku būtų galima nustatyti hiperkalcemiją.

Indikacijos hospitalizacijai

Sunkios formos rachito pasitaikančių nepalankioje fone (gali per anksti kūdikių, turintys somatinių dekompensuotą liga), taip pat už diferencinės diagnostikos ligos rachito į Negaliojimas standartinį gydymą reikia.

Klinikinis tyrimas

Vaikams, kurie patyrė 1 laipsnio rachitus, pastebima pediatras iki 2 metų, ir tie, kurie patyrė II-III laipsnio raichitus - 3 metus. Visi vaikai yra apmokestinami kas ketvirtį.

Pasak pediatras parodymus gali paskirti biocheminį kraujo tyrimą (nustatyti kalcio, fosforo, ir šarminės fosfatazės), densitometrija ar radiografijos kaulų, patarti vaikas turi chirurgas ortopedas.

Riketas nėra kontraindikacija profilaktinėms vakcinoms. Pasibaigus gydymui vitaminu D, vaiką galima skiepyti.

Prognozė

Laiku diagnozuojant ir gydant nesunkias rachito formas, gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki. Sunkios ligos progresavimo ir pasikartojančio proceso atveju sveikatos prognozė yra gana palanki, nes gali būti išlaikyti rimtų raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, kuriuos reikia stebėti ir gydyti ortopedijos chirurgijoje.