Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pseudomembraninis kolitas - Diagnozė
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Toksino tyrimas ląstelių kultūroje
Šis metodas buvo pirmasis, tačiau dėl savo sudėtingumo jis nenaudojamas įprastinei diagnostikai. Be to, toksinas yra labai nestabilus ir sunaikinamas kambario temperatūroje per 2 valandas po išmatų mėginių paėmimo tyrimui. Siekiant išvengti klaidingai neigiamų rezultatų, jei mėginys netiriamas nedelsiant, jį reikia laikyti šaldytuve.
Išmatų kultūra Clostridium difficile išskyrimui
Tam reikalingos anaerobinės sąlygos, speciali selektyvi aplinka, o tiksliai identifikuoti šią klostridijų gentį gali būti sunku, ypač mažose mikrobiologijos laboratorijose. Be to, klaidingai teigiami tyrimo rezultatai gali būti gauti, kai išskiriamos C. difficile padermės, kurios negamina egzotoksino. Laboratorinių tyrimų rezultatus galima gauti per 48–96 valandas.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Greita pseudomembraninio kolito diagnostika
- Latekso agliutinacijos arba imunochromatografinis metodas C. difficile antigenui nustatyti. Greitasis testas (trumpesnis nei 1 valanda) antigenui nustatyti. Turi būti naudojamas kartu su egzotoksinų testu.
- Fermentinis imunologinis tyrimas aptinka toksiną A, toksiną B arba abu. Rezultatus galima gauti per darbo dieną. Jis yra mažiau jautrus nei audinių kultūros citotoksiškumo tyrimas ir tinka ligoninių laboratorijoms, kurios nenaudoja audinių kultūros arba negali išskirti C. difficile iš išmatų.
- Audinių kultūros citotoksiškumo tyrimas. Iš principo galima nustatyti tik toksiną B. Brangiausias metodas, tyrimo trukmė – 24–48 valandos, kol gaunamas galutinis rezultatas. Jis pasižymi mažu jautrumu ir specifiškumu, t. y. negali parodyti, kad ligos sukėlėjas buvo Clostridium difficile.
- PGR – gebėjimas nustatyti A ir B toksinus šiuo metu yra mokslinės plėtros stadijoje.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Endoskopija
Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai reikia atskirti viduriavimą nuo kitos diagnozės, kurią galima patvirtinti endoskopija. Endoskopijos metu distalinėje gaubtinės žarnos dalyje aptinkamos gelsvos apnašos, kartais jos gali būti labiau proksimaliai ir gali būti nepastebėtos atliekant įprastą sigmoidoskopiją (10–30 % atvejų). Todėl kolonoskopija laikoma tinkamesniu diagnostiniu metodu.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija
Jis atliekamas tais atvejais, kai kolonoskopija yra kontraindikuotina, bet nėra specifinių C. difficile sukelto kolito požymių. Paprastai netiesioginiais požymiais laikomas žarnyno sienelės sustorėjimas užpildžius vingius kontrastine medžiaga, kurie turi būdingą išvaizdą („akordeono simptomas“).
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Bario irrigoskopija
Sunkiais atvejais galima aptikti megakoloną, perforacijas ir kitas komplikacijas, tačiau šis metodas laikomas nesaugiu ir todėl paprastai nerekomenduojamas.