Pooperacinis laikotarpis ir atsigavimas po adenomektomijos

Po operacijos būtina taikyti antibiotikų terapiją. Daugeliu atvejų tai būtina siekiant sumažinti pooperacinės infekcijos riziką, užkirsti kelią užsikrėtimui ligoninėse esančiomis infekcijos padermėmis. Jie taip pat padeda išvengti pūlingų-septinių komplikacijų rizikos, nes chirurginės intervencijos plotas išlieka gana didelis, todėl padidėja organizmo užteršimo infekcinėmis medžiagomis rizika.

Taip pat daugeliui pacientų skiriamas gydymas skausmą malšinančiais vaistais, nes skausmo sindromas gali išlikti gana ilgą laiką. Tuo pačiu metu skausmo sindromo sunkumą lemia daugelis veiksnių ir jis priklauso nuo bendros kūno būklės. Daugeliu atvejų pakanka tokių vaistų kaip promedolis ir analginas.

Per pirmąsias kelias dienas po operacijos šlapimo pūslė praplaunama furacilinu. Plovimui naudojamas specialus vamzdelis (drenažas), kuris operacijos metu paliekamas šlapimo pūslės ertmėje. Prie jo pritvirtinamas lašintuvas su furacilino tirpalu. Vaistas išleidžiamas per kateterį, esantį šlaplėje. Tokios manipuliacijos svarba paaiškinama profilaktinio poveikio šlapimo pūslės kraujagyslėms poreikiu, kuris apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo šlapimo pūslėje rizikos ir neleidžia jai užsikimšti krešuliais.

Atliekant operaciją taikant bendrąją nejautrą, iškart po jos pabaigos pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių. Paprastai pacientas ten praleidžia kelias valandas, todėl galima stebėti paciento būklę ir nedelsiant imtis reikiamų priemonių, kad būtų išvengta tolesnio kraujotakos sutrikimo. Sterilūs tvarsčiai keičiami kas kelias dienas. Maždaug po 7–8 dienų po operacijos siūlės pašalinamos. Po to atliekamas tolesnis žaizdos paviršiaus stebėjimas ir gydymas.

Kateteris paprastai pašalinamas 10-tą dieną po operacijos. Prieš išimant kateterį, jį reikia nuplauti furacilinu arba fiziologiniu tirpalu. Tai leis pacientui šlapintis iš karto po kateterio pašalinimo.

Dažniausiai adenomektomija atliekama vyresnio amžiaus žmonėms, todėl jiems dažnai pasireiškia nosies užgulimas. Taip yra dėl nejudraus gyvenimo būdo. Dažni stazinis plaučių uždegimas, įvairūs peristaltikos ir motorikos sutrikimai, išmatų sutrikimai. Todėl tokiems pacientams taikoma ankstyva aktyvacija, kurios metu pacientui rekomenduojama kuo anksčiau atsikelti iš lovos, pradėti vaikščioti, atlikti įvairius judesius. Be to, pacientams, kuriems yra nosies užgulimo rizika, rekomenduojama atlikti fizinius pratimus. Kineziterapija ir kvėpavimo pratimai įrodė savo veiksmingumą.

Pacientams, ypač rizikos grupei priklausantiems, patariama laikytis dietos. Maistas turėtų būti sudarytas iš daug baltymų ir skaidulų. Būtina kuo labiau sumažinti produktų, kuriuose yra daug medžiagų, kurios skatina dujų susidarymą ir pilvo pūtimą, vartojimą. Svarbu palaikyti pakankamą skysčių režimą. Reikia daug daugiau skysčių nei įprastu režimu. Tai ypač svarbu, kai kateteris vis dar yra šlapimo pūslėje, bet ne mažiau svarbu ir iškart po jo pašalinimo. Poreikis gerti daug skysčių yra susijęs su būtinybe užtikrinti šlaplės komplikacijų prevenciją. Tai ypač svarbu siekiant išvengti šlaplės susiaurėjimo, kuris yra viso šlaplės ilgio susiaurėjimas.

Pooperacinė priežiūra

Prostatos adenomos pašalinimas laikomas sudėtinga operacija, kuriai reikalingas atsigavimo laikotarpis. Todėl pacientai po operacijos ilgą laiką turi būti gydytojo priežiūroje. Tokio stebėjimo poreikis trunka mažiausiai 5–7 dienas, priklausomai nuo paciento sveikatos, savijautos ir patologinių simptomų pasireiškimo laipsnio. Šiandien naudojama gera aukštųjų technologijų įranga, todėl kraujo perpylimų poreikis išnyksta. Didelė atsakomybė tenka operaciją atlikusiam chirurgui. Taigi, jis turi užtikrinti išskiriamo šlapimo kontrolę, taip pat kraujotakos rodiklius. Prireikus gyvybiniams požymiams nustatyti ir nuolat stebėti naudojama speciali įranga.

Pooperaciniu laikotarpiu reikalinga dieta. Iš esmės pirmąją dieną reikalinga skysta dieta. Pacientas turėtų stengtis keltis, ir iš pradžių būtina stengtis keltis bent keturis kartus per dieną. Kai pacientas pradeda sėdėti, galima pradėti keltis iš lovos. Siekiant sumažinti pooperacinį skausmą, būtina skirti skausmą malšinančių vaistų, ypač morfino, promedolio. Pirmenybė teikiama intraveniniam vaistų vartojimo būdui.

Maždaug antrą dieną po operacijos kateterį galima išimti. Lemiamas požymis, rodantis, kad jį reikia išimti, yra kraujo nebuvimas šlapime. Jei pacientas jaučiasi gana gerai, jis gali pradėti valgyti įprastą maistą. Skausmo sindromui malšinti rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus. Vaisto kiekis priklauso nuo skausmo sindromo stiprumo ir gretutinių ligų. Esant stipriam skausmui, dažniausiai vartojamas į veną arba į raumenis. Esant vidutinio stiprumo skausmui, vartojami vaistai tablečių pavidalu.

Trečią dieną išskyras galima pašalinti. Taigi, jei išsiskyrusio skysčio kiekis neviršija 75 mililitrų, išskyras galima pašalinti. Paciento aktyvumo lygis turėtų palaipsniui didėti. Patartina naudoti įvairius fizinius pratimus, kvėpavimo praktikas, atsipalaidavimą. Visa tai padės gana greitai pasveikti. Išrašius pacientą, būtina apsilankyti pas chirurgą arba urologą. Visą darbingumą galima atkurti maždaug po 1–1,5 mėnesio po operacijos.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežiūra po adenomektomijos pirmąją dieną

Kelias dienas po operacijos pacientas turi laikytis skystos dietos. Jis taip pat turi pradėti palaipsniui judėti. Iš pradžių reikia sėdėti bent 4 kartus per dieną. Norint sumažinti pooperacinį skausmą, būtina vartoti skausmą malšinančius vaistus. Jie paprastai leidžiami į veną.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pacientų gydymas po adenomektomijos

Po operacijos pacientui skiriama speciali terapija, kuria siekiama palaikyti normalią organizmo būklę. Tuo pačiu metu ji apsaugo nuo infekcijos ir uždegimo rizikos bei leidžia greitai išvengti skausmo. Taip pat svarbu, kad tokia terapija leistų greičiau atsigauti po operacijos. Audinių regeneracija vyksta greičiau. Iš esmės pooperacinis gydymas apima tradicinę vaistų terapiją. Pacientui taip pat reikalinga ypatinga priežiūra, dieta. Kaip vaistų terapija dažniausiai vartojami antibiotikai. Tai leidžia išvengti infekcijos rizikos, užkerta kelią pūlingiems-septiniams ir uždegiminiams procesams. Terapija taip pat apima privalomą skausmą malšinančių vaistų vartojimą, siekiant išvengti nuolatinio skausmo sindromo išsivystymo rizikos.

Būtina plauti šlapimo pūslę furacilinu. Tai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir sumažina tolesnio uždegiminio proceso riziką. Furacilinas taip pat apsaugo nuo kanalėlių užsikimšimo kraujo krešuliais ir uždegiminiu eksudatu.

Tvarstyti rekomenduojama ryte ir vakare. Siūlės turėtų būti pašalintos maždaug 7 dieną. Kateteris išimamas 10 dieną po operacijos. Pacientams, vyresniems nei 45 metų, terapija daugiausia atliekama siekiant įveikti spūstį. Jiems svarbu pasirinkti specialų fizinių pratimų rinkinį. Taip pat skiriami specialūs vaistai, kurie apsaugo nuo motorikos ir peristaltikos sutrikimų rizikos. Rekomenduojama kuo anksčiau keltis iš lovos, daugiau judėti ir vaikščioti.