Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Plonosios žarnos divertikuliai - diagnozė
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Dvylikapirštės žarnos divertikulo diagnozė daugiausia grindžiama kontrastinės radiografijos (įskaitant duodenografiją, kai nurodyta) duomenimis ir gastroduodenoskopijos rezultatais. Tačiau endoskopuotoją reikia įspėti, kad negalima apsiriboti tik dvylikapirštės žarnos svogūnėlio tyrimu (kaip dažnai būna, nes daugeliu atvejų pagrindiniai patologiniai procesai, tokie kaip pepsinė opa, dažniausiai lokalizuojasi dvylikapirštės žarnos svogūnėlyje ir skrandyje; be to, visos dvylikapirštės žarnos endoskopinis tyrimas reikalauja papildomo laiko, apsunkina, o kai kuriais atvejais ir patį tyrimą), o stengtis ištirti visą dvylikapirštę žarną.
Teisingai atliktas patyrusio specialisto endoskopinis tyrimas yra labai svarbus nustatant ir apibūdinant divertikulo įėjimo pobūdį, aplink ją esančios gleivinės, o kai kuriais atvejais ir paties divertikulo, būklę, nustatant tikslius jo matmenis ir likutinio turinio buvimą ar nebuvimą. Kai divertikule išsivysto uždegiminiai procesai, endoskopinio tyrimo metu atskleidžiama ryški jų gleivinės, padengtos balta danga, edema, hiperemija, erozijos ar išopėjimai. Reikėtų pabrėžti, kad esant ryškiam divertikulitui su išopėjimu, endoskopinis tyrimas turi būti atliekamas itin atsargiai, kad būtų išvengta divertikulo kraujavimo ar perforacijos. Kai kuriais atvejais ultragarsu ar kompiuterine tomografija aptinkami dideli divertikulai, pripildyti maisto turinio, skysčio ir oro, dažnai atliekami dėl visiškai kitų indikacijų.
Tuščiosios ir klubinės žarnos divertikulių diagnostika. Pagrindinis plonosios žarnos divertikulės nustatymo metodas yra radiografinis. Klubinės žarnos divertikulį labai sunku aptikti net ir nesant komplikacijų, nes jis prastai užpildytas kontrastine mase. Be to, plonosios žarnos radiologinis tyrimas dažnai yra sudėtingas dėl jos vietos ypatumų. Jei divertikulas užpildytas bario sulfato suspensija, jis atrodo kaip aklas apendicitas, besitęsiantis iš klubinės žarnos.
Mekkelio divertikulas kartais gali būti nustatytas laparoskopijos būdu. Esant ūminėms chirurginėms komplikacijoms, kurias sukelia klubinės žarnos divertikulas, tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik operacijos metu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]