Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pneumonijos tipai
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visos pneumonijos pagal užsikrėtimo sąlygas skirstomos į dvi dideles grupes: bendruomenėje įgytos (namuose įgytos) ir ligoninėje įgytos (ligoninėje, nosokominėje). Ligoninėje įgytos pneumonijos yra tos, kurios išsivysto praėjus 72 valandoms po buvimo ligoninėje arba per 72 valandas po išrašymo iš jos. Atskirai nagrinėjamos pacientų, turinčių imunodeficitą, pneumonijos.
Tarp hospitalinių pneumonijų įprasta išskirti su dirbtine plaučių ventiliacija susijusią pneumoniją (VPV), t. y. pneumoniją, kuri pasireiškia vaikams, kuriems taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija (DPV), ir su dirbtine plaučių ventiliacija nesusijusią, arba tiesiog hospitalinę pneumoniją. Savo ruožtu, su dirbtine plaučių ventiliacija susijusios pneumonijos paprastai skirstomos į ankstyvąsias (pasireiškiančias per pirmąsias 3 DPV dienas) ir vėlyvąsias (pasireiškiančias vaikui, kuriam taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija ilgiau nei 3 dienas).
Šis suskirstymas atsiranda dėl šių ligų vystymosi mechanizmų, morfologinių ir klinikinių požymių, užkrečiamųjų mikroorganizmų tipų skirtumų.
Pagal etiologiją pneumonija skirstoma (nurodant sukėlėją) į virusinę, bakterinę, grybelinę, parazitinę ir mišrią.
Pagal patogenezę pneumonija skirstoma į pirminę, kuri išsivysto vaikams be reikšmingų premorbidinių organizmo antiinfekcinės apsaugos sutrikimų, ir antrinę, kuri išsivysto vaikams su reikšmingais premorbidiniais pagrindinių organizmo antiinfekcinės apsaugos grandžių sutrikimais. Tokiu atveju pneumonija diagnozėje nurodoma kaip kitų sunkių ligų pasireiškimas arba komplikacija.
Remiantis klinikiniais ir radiologiniais duomenimis, išskiriamos: židinio, židinio-susiliejimo, lobarinės (krupinės), segmentinės ir intersticinės pneumonijos.
Pagal eigą skiriama ūminė ir užsitęsusi pneumonija. Pilnai gydant, nesunki pneumonija regresuoja per 2–4 savaites, komplikuota – per 1–2 mėnesius. Užsitęsusi eiga diagnozuojama nesant atvirkštinės dinamikos per 1,5–6 mėnesius.
Priklausomai nuo ligos sunkumo, yra lengvos ir sunkios pneumonijos, kurioms reikalinga intensyvi priežiūra, taip pat sudėtingos.
Pneumonija gali pasireikšti su plaučių ir ekstrapulmoninėmis komplikacijomis. Plaučių komplikacijos: pleuritas, intrapulmoninė destrukcija (pūsliai, abscesai), pneumotoraksas, piopneumotoraksas, pleuros empiema. Ekstrapulmoninės komplikacijos: infekcinis toksinis šokas, išsėtinės intravaskulinės koaguliacijos sindromas (DIC sindromas), ūminis inkstų nepakankamumas.