Krūties fibroadenomos pašalinimas

Gerybinis navikas, lokalizuotas moters krūtyje, gali būti vadinamas fibroadenoma. Šis navikas retai transformuojasi į piktybinį naviką. Tačiau pieno liaukos fibroadenomos pašalinimas yra neišvengiamas. Jos negalima palikti krūtyje.

[ 1 ], [ 2 ]

Pašalinimo indikacijos

Įtarus naviką, moteriai atliekamas tyrimas (ultragarsas arba mamografija), kad patvirtintų arba paneigtų diagnozę. Jei moteris peržengė keturiasdešimties metų ribą, jai daugiausia skiriama mamograma, iki šio amžiaus - ultragarsinis tyrimas.

Fibroadenomos gana gerai reaguoja į gydymą, tačiau daugeliu atvejų, bet ne visais, skiriama operacija.

Yra indikacijų atlikti operaciją, skirtą pieno liaukos fibroadenomos pašalinimui, kurias patvirtina tyrimo rezultatai. Kiekvieną klinikinį vaizdą gydytojas vertina individualiai, po kurio parenkamas optimaliausias metodas. Operacijos indikacijos:

• Fibroadenoma phylloides tipas.
• Lapo tipo fibroadenoma.

Abu šie tipai turi nedidelę sarkomos degeneracijos riziką. Todėl geriau pašalinti naviką, kad būtų išvengta degeneracijos.

• Kitas požymis yra didelis jo dydis (daugiau nei du centimetrai), dėl kurio deformuojasi moters krūtis.
• Jei stebimas tolesnis naviko dydžio parametrų augimas.
• Pačio paciento noras.
• Vaisingo amžiaus moters nėštumo planavimas, nes tokia problema trukdys laktacijai, taip pat yra pūlingo mastito progresavimo rizika.

Yra paplitęs įsitikinimas, kad gerybinis navikas gali išnykti pats, tačiau tai visiškai nepagrįsta. Cistinė formacija tam tikromis aplinkybėmis gali išnykti, bet ne fibroadenoma.

Pasiruošimas operacijai

Prieš pradedant naviko pašalinimą, gydytojas turi aiškiai suprasti visą ligos vaizdą. Pasiruošimas krūties fibroadenomos pašalinimo operacijai prasideda nuo naviko dydžio, jo vietos ir paciento pageidavimų nustatymo. Remdamasis tuo ir moters sveikatos būkle, chirurgas nusprendžia dėl vieno iš trijų operacijos atlikimo būdų:

• Enukleacija, kurios metu pašalinamas pats darinys. Paprastai paties kūno audiniai lieka nepaliesti. Operacija yra mažiausiai traumuojanti ir dažniausiai atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą. Pjūvis paprastai daromas tiesiai virš paties darinio, pažastų srityje arba spenelio areolėje.
• Sektorinė rezekcija atliekama, jei naviko dydžio charakteristikos yra pakankamai didelės. Šios operacijos metu pašalinamas ir pats navikas, ir krūties dalis, kuri liečiasi su naviku. Chirurgas padaro pjūvį tiesiai virš naviko. Tokiu atveju moters krūtis gali pakeisti formą ir tapti mažesnė.
• Visiškas pašalinimas atliekamas, kai diagnozuojamos kelios fibroadenomos, susidarančios konglomeratai, taip pat kai naviko augimo greitis yra gana didelis arba įtariamas jo piktybinis pobūdis. Santykinai dažnai ši ekscizijos technika naudojama filodinei fibroadenomai.

Parengiamuoju laikotarpiu moteris turi atlikti keletą papildomų tyrimų. Pavyzdžiui, paskiriamas kraujo krešėjimo tyrimas ir kraujo formulės nustatymas (hemoglobino lygis, raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai ir kt.).

Prireikus gali būti paskirtas tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra alerginės reakcijos į vaistus (pavyzdžiui, į vaistą, kuris bus naudojamas anestezijai).

Būtų naudinga žinoti, kad darinio pobūdį galima nustatyti didele tikimybe net palpacijos stadijoje. Piktybinį naviką sunku „pajudinti iš vietos“, o gerybinę adenomą išskiria pastebimas judrumas krūties audinyje.

Chirurgija, skirta pašalinti pieno liaukos fibroadenomas

Ar žinote, kas yra krūties fibroadenomos pašalinimo operacija? Reikėtų atkreipti dėmesį, kad yra du naviko pašalinimo variantai. Tačiau šiuo atveju viskas priklauso nuo konkrečios situacijos. Taigi, fibroadenomą galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Jei naviko dydis neviršija 2 centimetrų ir nekelia jokio pavojaus moters organizmui, jis tiesiog stebimas.

Apskritai, yra du fibroadenomos pašalinimo būdai. Pirmasis metodas yra enukleacija. Ši procedūra skiriama tik tuo atveju, jei nėra įtarimo dėl vėžio. Tai atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant mažą pjūvį. Šiuo atveju viskas pašalinama greitai.

Antrasis metodas yra šiek tiek sudėtingesnis – tai sektorinė rezekcija. Tokia procedūra atliekama tik įtarus vėžį. Tokiu atveju, be paties naviko, būtina pašalinti ir aplink jį esančią sritį, vos porą centimetrų. Tiesiog supraskite, kad tokia intervencija gali šiek tiek sutrikdyti krūties formą. Tačiau yra ir gera šio klausimo pusė – tuo pačiu metu galima atlikti ir plastinę operaciją. Paprastai siūlės pašalinamos penktą dieną. Žmogus išrašomas tą pačią dieną. Apskritai pieno liaukos fibroadenomos pašalinimas nėra itin sudėtingas.

Veikimo technika

Gydytojui nusprendus dėl naviko pašalinimo metodo ir pacientui atlikus išsamų tyrimą, ateina operacijos diena. Tačiau prieš eidamos pas chirurgą, daugelis moterų nori sužinoti, kaip atliekama krūties fibroadenomos pašalinimo operacija ir kokių pasekmių galima tikėtis?

Jei paskirta enukleacija, arba kitaip vadinama enukleacija, pacientui taikoma vietinė nejautra, kuri nuskausmina intervencijos sritį. Jai įsigaliojus, gydytojas padaro nedidelį pjūvį tiesiai virš naviko ir per susidariusią angą išpjauna fibroadenomą.

Po to uždedamas vidinis (savaime įsigeriantis) ir išorinis, vėliau pašalinamas siūlas. Jei reikia, įrengiamas drenažas. Ši procedūra daugiausia atliekama ambulatorinėse klinikose.

Atliekant operaciją sektorinės rezekcijos metodu, chirurgas atlieka nedidelį pjūvį, bet pašalina ne tik patį naviką, bet ir nuo centimetro iki trijų centimetrų aplinkinio krūties audinio. Šio tipo operacija laikoma traumiškesne nei ankstesnė, tačiau ji suteikia didesnę garantiją nuo atkryčio. Ir tai ypač aktualu, jei įtariamas piktybinis naviko pobūdis.

Toks įvykis atliekamas tik specializuotoje onkologijos klinikoje ir taikant bendrąją nejautrą. Moteriškos krūties forma praranda savo ankstesnį kontūrą ir dydį, todėl vėliau gali kilti plastinės chirurgijos klausimas.

Chirurginė intervencija gali trukti nuo 20 minučių iki valandos. Toks laiko tarpas yra susijęs su ligos klinikinio vaizdo ypatybėmis, žmogaus kūno individualumu ir lydinčia paciento ligos istorija.

Prieš iškirpimą moteris turėtų išsiaiškinti, kokį siūlą gydytojas planuoja naudoti. Žinoma, pageidautina, kad tai būtų kosmetinis siūlas, atliktas pagal visas taisykles. Jis yra tikslesnis ir mažiau pastebimas, o tai svarbu estetinei krūties išvaizdai ir moters psichologinei būklei. Jei klinikoje buvo atsakyta, kad kosmetinio siūlo padaryti nebus įmanoma, galbūt verta kreiptis į kitą medicinos įstaigą.

Po tokio pašalinimo, penktą dieną, gydytojai išima siūles. Tokiu atveju, jei pacientė jaučiasi normaliai, ji gali būti išleista namo tą pačią dieną po operacijos ir atsigavimo po anestezijos. Tačiau paprastai ji ligoninėje praleidžia dvi ar tris dienas.

Fibroadenoma yra dažniausiai diagnozuojama liga, kuria daugiausia serga vaisingo amžiaus moterys (t. y. nuo 15 iki 40 metų) dėl hormoninių svyravimų. Apie 95 % atvejų navikas yra gerybinis, tačiau degeneracijos tikimybė išlieka.

Yra tik du problemos sprendimo būdai. Jei navikas neviršija dviejų centimetrų, mamologas gali pasiūlyti moteriai kol kas nesiimti radikalių priemonių, o stebėti naviką. Jei jis toliau auga arba jei navikas jau yra didesnis nei 2 cm, skiriama krūties fibroadenomos pašalinimo operacija.

Operacijos metu paimamas nedidelis kiekis naviko medžiagos biopsijai, kurios rezultatai bus paruošti per savaitę ar dešimt dienų. Histologinis tyrimas leidžia nustatyti netipinių ląstelių, iš kurių susideda piktybiniai navikai, buvimą (arba nebuvimą).

Šios ligos terapija yra veiksmingesnė taikant visapusišką gydymo metodą. Tai reiškia, kad be chirurginio gydymo, taip pat reikalingas gydymas vaistais. Paprastai skiriami priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai ir, jei reikia, hormoniniai vaistai.

Paprastai, jei paskirta sektorinė rezekcija ir ji atliekama ligoninėje, operacijos eiga ir pooperaciniu laikotarpiu vyksta įprastai, moteris ligoninėje praleidžia dvi tris dienas, po to išrašoma namo. Dažniausiai laikotarpis po rezekcijos būna neskausmingas.

Auglio pašalinimas taikant vietinę nejautrą

Tyrimai rodo, kad pieno liaukos fibroadenomos pašalinimas taikant vietinę nejautrą yra mažiau stresą keliantis metodas organizmui. Tačiau buvusios Sovietų Sąjungos šalyse buvo įprasta griežtai reglamentuoti visą su konkrečia procedūra susijusią veiklą. Todėl, jei gydymo protokole buvo numatyta vietinė nejautra, ji buvo atliekama.

Užsienyje (ypač Izraelyje ir Europos šalyse) įprasta aptarti šį klausimą su paciente, paaiškinant veikimo būdą ir suteikiant jai teisę rinktis. Jei moteris operacijos metu bijo viską girdėti ir jausti, jai bus taikoma bendroji nejautra.

Ne visos mūsų klinikos sutinka su tokiu bendradarbiavimu su pacientu. Būtent gydytojas anesteziologas kartu su mamologu onkologu sprendžia, ar tikslinga naudoti vieną ar kitą anesteziją.

Auglio pašalinimas taikant bendrąją nejautrą

Daugeliu atvejų, ypač pažengusiais, pieno liaukos fibroadenoma pašalinama taikant bendrąją nejautrą. Tokia nejautra turi ir privalumų, ir trūkumų.

Šio tipo anestezijos privalumai yra tai, kad moteriai nereikės psichologiškai patirti operacijos. Ji užmigs prieš procedūrą ir pabus po jos pabaigos.

Trūkumai yra tai, kad bendrosios anestezijos vaistai veikia tiesiogiai tam tikrą smegenų ląstelių sritį, todėl negali likti be pasekmių vienaip ar kitaip. Ypač jei pacientui teko ištverti daugiau nei vieną bendrąją anesteziją. O bet koks bendro poveikio vaisto vartojimas yra stresas visam žmogaus organizmui.

Bet jei navikas yra pakankamai didelis arba įtariamas ląstelių vėžinis pobūdis, svarstyklės pakrypsta bendrosios anestezijos vaistų naudai.

Pieno liaukos sektorinė rezekcija

Jei pati moteris arba specialistas įprastinės profesinės apžiūros metu nustatė patologinį pieno liaukų naviką, ateityje atliekamas išsamesnis tyrimas. Tai leidžia nustatyti naviko dydį ir vietą. Tokie diagnostiniai metodai apima ultragarsinį tyrimą (dažniausiai skiriamą moterims iki 40 metų) arba mamografiją (moterims virš 40 metų).

Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas nusprendžia, ar būtina operacija.

Paskirta pieno liaukos sektorinė rezekcija:

• Jei naviko dydis viršija 2 cm ir yra polinkis toliau augti.
• Jei įtariamas piktybinis naviko pobūdis arba yra didelė tokio degeneracijos tikimybė.
• Fibroadenoma phylloides tipas.
• Lapo tipo fibroadenoma.

Šios organus tausojančios chirurginės intervencijos esmė yra ta, kad pašalinamas ne tik navikas, bet ir aplinkiniai audiniai. Gali būti pašalinama nuo 1 iki 3 cm moters kūno audinių. Procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Labai retais atvejais chirurgas gali nuspręsti naudoti vietinę nejautrą.

Po tokios operacijos galimas kosmetinis defektas, dėl kurio reikės atlikti vėlesnę plastinę operaciją.

Po jo pašalinimo moteris lieka mamologo priežiūroje. Jai rekomenduojama reguliariai tikrintis, atlikti ultragarsinį tyrimą ir konsultuotis su specialistu.

Jei operacija atliekama teisingai ir be jokių ypatingų komplikacijų, nėštumas ir naujagimio žindymas po jos yra visiškai priimtini.

Taip pat galimos komplikacijos. Gali išsivystyti hematoma, pakisti pieno liaukos kontūras, susidaryti abscesas.

Sektorinės rezekcijos komplikacijos gali būti hematoma, žaizdos pūliavimas ir krūties deformacija.

Pieno liaukos fibroadenomos lazerinis pašalinimas

Mokslas nestovi vietoje. Šiuolaikiniai pokyčiai ir technologijos leidžia atsikratyti nagrinėjamos patologijos tausiau organizmui. Šiandien tokią technologiją galime pavadinti vakuumine aspiracine biopsija. Jos atveju ant moters krūtinės padaroma nedidelė dūrio vieta, per kurią, naudojant specialią įrangą, atliekamas iškirpimas. Tokia operacija atliekama ambulatoriškai. Tai leidžia pasiekti maksimalų kosmetinį efektyvumą.

Tačiau šiandien ne kiekvienoje specializuotoje onkologijos klinikoje yra tinkamos įrangos joms atlikti.

Šis metodas taip pat gali būti priskirtas novatoriškoms technologijoms. Ši procedūra dar vadinama lazerine abliacija. Nepaisant to, kad gydytojai ją naudoja dar visai neseniai, ji jau pelnė pripažinimą ir platų pritaikymą.

Šis metodas gavo tokį įvertinimą dėl to, kad jis yra mažai traumuojantis moters organizmui ir rodo tikrai didelį efektyvumą.

Metodo esmė yra ta, kad spindulys nukreipiamas į naviko lokalizacijos zoną. Taškinio šildymo būdu sunaikinamas ląstelinis navikas. Dėl mažo veikimo spindulio galima paveikti pakitusias ir naujai susiformavusias ląsteles, paliekant sveikas nepažeistas.

Pats „operacijos“ mechanizmas yra gana paprastas. Į korinį konglomeratą įvedamas specialus šviesos diodas, per kurį praeina gana stiprus lazerio šviesos spindulys.

Visuotinai pripažįstama, kad lazerinis šalinimas leidžia visiškai sunaikinti „neigiamas“ ląsteles, kurių vietoje gana greitai (per kelis mėnesius) pradės formuotis atnaujinti sveiki ląstelių audiniai.

Kiti šio metodo privalumai:

• Ši procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip valandą.
• Nereikalauja privalomos moters hospitalizacijos.
• Trumpas pooperacinis laikotarpis.
• Neskausmingas chirurginis ir pooperacinis laikotarpis.
• Fibroadenomos gydymas šia technologija yra saugesnis.
• Šis patologijos pašalinimo metodas rodo minimalų pooperacinių komplikacijų (ypač infekcinių) procentą.
• Neturėtume pamiršti ir estetinės operacijos pusės, kuri baigiasi nepalikdama nepatrauklių randų, kurie negali likti nepastebėti ir džiuginti moteris.

Šiandien vienintelis neigiamas šios ekscizijos technologijos aspektas yra gana didelė kaina, kurią ne visi gali sau leisti, ir tai, kad ne kiekvienoje klinikoje yra reikiama įranga.

Dėl didelės reikalingos medicinos įrangos kainos ne kiekviena klinika yra pasirengusi ją įsigyti ir naudoti visu pajėgumu. Nors visi gydytojai sutaria dėl vieno dalyko: lazerinis pieno liaukos fibroadenomos šalinimo metodas yra ateitis.

Pasekmės

Fibroadenomos pašalinimas yra bene viena iš lengviausių operacijų, atliekamų pieno liaukoje.

Jei buvo atlikta enukleacija, arba, kaip gydytojai vadina, enukleacija, ir procedūra buvo atlikta taikant vietinę nejautrą, tai trumpo laiko, maždaug dviejų valandų (viskas priklauso nuo individualių moters kūno savybių), pakanka, kad moteris atsipeikėtų ir būtų išleista namo. Nors jai teks eiti į tvarsčius, kurie atliekami kas antrą dieną arba kasdien. Kai chirurgas atlieka kosmetinę siūlę, randas lieka mažas, šiek tiek pastebimas. Įprastu pooperaciniu laikotarpiu siūlė turi likti sausa ir švari. Tokiu atveju chirurginės intervencijos vietą galima tiesiog pritvirtinti pleistru, po kuriuo uždedant sterilią servetėlę.

Jei pasirinktas iškirpimo metodas yra sektorinė rezekcija, atliekama taikant bendrąją nejautrą, operacija atliekama ligoninėje. Dėl krūties fibroadenomos pašalinimo naudojant šią technologiją pasekmės reikalauja, kad moteris po operacijos dvi ar tris dienas liktų ligoninėje prižiūrima gydytojų. Norint gauti veiksmingą pooperacinę reabilitaciją, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

• Geras poilsis yra būtinas.
• Pooperacinės moters mityba turėtų apimti maisto produktus, kuriuose gausu vitamino C ir baltymų.
• Drabužiai turi būti patogūs: nespausti ir netrinti operacijos vietos.
• Moteris turėtų dėvėti tinkamai prigludusią liemenėlę. Tokioje situacijoje puikiai tinka sportinė liemenėlė, nes ji gerai prilaiko krūtis, tačiau yra pakankamai elastinga, kad nesukeltų diskomforto jos savininkei. Tokiu atveju nereikia reguliuoti liemenėlės petnešėlių ilgio.
• Apatinių drabužių ir palaidinių audinys turi būti natūralus.
• Vidutiniškai atsigavimo laikotarpis trunka nuo dviejų iki aštuonių dienų.

[ 3 ], [ 4 ]

Komplikacijos

Tačiau chirurginė intervencija vis tiek yra tam tikrų audinių sluoksnių vientisumo pažeidimas. Todėl kai kuriais atvejais po pieno liaukos fibroadenomos pašalinimo gali pasireikšti komplikacijų. Ko moteris gali tikėtis po tokios operacijos?

• Pooperacinių atvejų stebėjimas parodė, kad pacientas gali jausti troškulį praėjus kelioms valandoms po procedūros pabaigos.
• Pirmuoju laikotarpiu po operacijos moterį gali varginti skausmas krūtinės srityje ir siūlės srityje. Jei skausmo intensyvumas ne mažėja, o, priešingai, didėja, gydantis gydytojas paprastai skiria skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų.
• Jei siūlės srityje atsiranda hematoma arba pjūvio vietoje yra mėlynė ar įbrėžimas, apie tai turėtumėte informuoti gydytoją. Gali būti, kad jis paskirs vitaminų kompleksą. Kraujavimas gali būti tiek netinkamo operacinės komandos veiksmų, tiek paciento organizmo ypatybių, kurioms būdingas padidėjęs kraujavimas, rezultatas.
• Palaipsniui chirurginis siūlas transformuojamas į randinį audinį, kurį galima reabsorbuoti naudojant specialius šiuolaikinius kremus.
• Negalima atmesti atkryčių galimybės. Todėl tokius pacientus reikia apžiūrėti bent kartą per metus.
• Kai kuriais atvejais galima pastebėti operuotos krūties deformaciją: gali pakisti jos forma ir dydis.
• Gali būti pastebėtas pažeistos krūties, taip pat gretimų pažastų audinių ir pečių srities patinimas ir hiperemija.
• Palietus gali būti skausmas.
• Jei infekcija atsiranda dėl operacijos sterilumo pažeidimo, susidaro abscesai.
• Seroma yra komplikacija, panaši į kraujavimą, vienintelis skirtumas yra tas, kad vietoj kraujo išsiskiria serozinis skystis ir kraujo plazma. Norint užtikrinti normalų jų nutekėjimą, reikalingas drenažas.

[ 5 ]

Krūtų skausmas

Kad ir kokia švelni būtų operacija, jos metu pažeidžiamas daugelio sluoksnių vientisumas, todėl skausmas pieno liaukoje pašalinus fibroadenomas iškart po chirurginio gydymo yra normalus. Laikui bėgant jis turėtų išnykti.

Jei taip neatsitiks, o skausmo simptomai tik sustiprės, turėtumėte informuoti specialistą, kuris prižiūri pooperacinį laikotarpį.Visiškai įmanoma, kad į moters kūną pateko patogeninė flora, provokuojanti uždegiminį procesą.Tokiu atveju gydytojas paskirs antibiotikus ir skausmą malšinančius vaistus.

Jei procesas prasidėjo ir jau susidarė pūlingas infiltratas, valymas, drenažo įrengimas ir tų pačių vaistų vartojimas yra visiškai priimtini.

Tačiau nereikėtų sutelkti dėmesio tik į tokio pobūdžio priežastis, nes skausmo šaltinis gali būti ir kitos gretutinės ligos. Pavyzdžiui, osteochondrozė, neuralgija ir daugybė skirtingų patologijų. Laikui bėgant, randas gali pradėti skaudėti „bet kokiu oru“.

Kad nereikėtų kentėti ir nespėlioti, kas yra skausmo katalizatorius, būtina kreiptis į specialistą ir atlikti tyrimą. Tai gali būti tam tikra gydytojo paskirta diagnostinė procedūra, pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas.

Temperatūra

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas padidėjusiai temperatūrai pašalinus pieno liaukos fibroadenomos.Šis simptomas yra pavojingas, nes jis rodo intensyvų uždegiminį procesą paciento organizme, kuris grasina išsigimti į pūlingas ir serozines formacijas.

Kūno temperatūros padidėjimas turėtų įspėti moterį ir priversti ją nedelsiant atvykti konsultacijai pas gydytoją - mamologą.

Randų susidarymas

Prieš nusprendžiant dėl operacijos, būtų gerai paklausti gydytojo, kokį siūlą jis atliks po iškirpimo. Kad randas po pieno liaukos fibroadenomos pašalinimo būtų kuo mažiau pastebimas, jis turi būti pagamintas naudojant specialią techniką ir naudojamas vadinamasis kosmetinis siūlas.

Gydytojai taip pat žino kai kurias moters krūties vietas, kurių pjūvis vėliau bus beveik nematomas dėl netoliese esančios anatominės raukšlės. Toks pjūvis gali būti atliekamas periareolinėje zonoje, kurią žymi raukšlė po krūties areola, taip pat po krūtimi esančioje raukšlėje po moters krūtimi.

Bet jei navikas yra tiesiai poodiniuose sluoksniuose, pjūvis paprastai atliekamas tiesiai virš naviko.

Norėdami pasiekti nedidelį rando dydį, gydytojai naudoja specialią medicininę įrangą ir chirurginius instrumentus, tokius kaip retraktoriai su apšvietimu. Taip pat naudojami specialūs sugeriamieji siūlai.

Atliekant periareolinį pjūvį, naudojamas poodinis siūlas, kuris leidžia pasiekti gerų rezultatų, todėl randas tampa praktiškai nematomas.

Hematomos atsiradimas.

Hematoma yra kraujo sankaupa kūno audiniuose. Po operacijos gali būti pažeistas vienas iš kapiliarų, kuris tapo kraujo išsiliejimo šaltiniu. Hematoma po pieno liaukos fibroadenomos pašalinimo laikoma viena iš chirurginės intervencijos komplikacijų. Tačiau jei atsigavimo laikotarpis vyks normaliai, greičiausiai šios struktūros palaipsniui išnyks pačios, o tamsi dėmė išnyks. Norėdami paspartinti šį procesą, galite naudoti specialius kremus, kuriuos tokiu atveju paskirs gydytojas.

Tik retais atvejais kanalo valymas ir drenavimas yra būtinas. Tačiau tokį sprendimą gali priimti tik specialistas. Todėl patartina pasikonsultuoti su gydytoju.

Antspaudo išvaizda

Aptariamas navikas pašalinamas tik chirurginiu būdu, kuris pažeidžia odą ir poodinius sluoksnius. Todėl, baigus pašalinimą, onkologas chirurgas turi uždėti vidinius (savaime įsigeriančius siūlus) ir išorinius (vėliau medicinos specialisto pašalinamus) siūlus.

Dažnai po pieno liaukos fibroadenomos pašalinimo iš pradžių jaučiamas sutankinimas yra būtent randai, susidarę chirurginės intervencijos ir chirurginės ertmės pašalinimo metu. Laikui bėgant, jie turėtų arba sumažėti, arba beveik visiškai išnykti. Tačiau jei abejonių lieka, geriau kreiptis pagalbos ir apžiūrėti mamologą.

Moteris turėtų periodiškai apčiuopti krūtis (net ir po operacijos). O jei praėjus nemažai laiko įprastinės apžiūros metu moteris apčiuopia guzelį ant krūtų, tai yra gera priežastis atlikti tolesnę diagnostiką prižiūrint specialistui. Gali būti, kad liga atsinaujino ir reikalingas pakartotinis gydymas.

Pooperacinis laikotarpis

Šiame straipsnyje aptartos chirurginės intervencijos moterims beveik visada yra sunkiai pakeliamos. Operacijos pasekmių sunkumas susideda ne tik iš fizinės žalos, bet ir iš psichologinio bei emocinio diskomforto, ypač jei tai susiję su gana didelių naviko tūrių pašalinimu.

Todėl pooperacinis laikotarpis po pieno liaukos fibroadenomos pašalinimo yra labai svarbus ir reikalauja kompleksinių reabilitacijos priemonių taikymo. Šiuo metu moteriai, kuriai buvo atlikta operacija, labiau nei bet kada reikia artimųjų palaikymo ir pagalbos. Negalima nuvertinti emocinio problemos aspekto. Kuo labiau moteris yra pasiryžusi teigiamam operacijos rezultatui, tuo lengvesnė pati chirurginė intervencija, kaip rodo praktika, komplikacijų mažiau, o pooperacinis atsigavimo laikotarpis trunka trumpą laiką.

Priklausomai nuo patologijos sunkumo ir atliktos operacijos, taip pat atsižvelgiant į individualias moters kūno savybes, tokios priemonės skiriamos konkrečiai kiekvienu atveju. Kad rezultatas būtų kuo veiksmingesnis, būtina kuo griežčiau laikytis visų gydančio specialisto reikalavimų.

Reabilitacijos laikotarpis

Po bet kokios chirurginės intervencijos pacientui reikalingas pooperacinis atsigavimas ir psichologinė reabilitacija. Tai taip pat taikoma moterims, kurioms buvo atlikta fibroadenomos ekscizija. Tačiau, kaip pažymi gydytojai, reabilitacijos po pieno liaukos fibroadenomos pašalinimo ypatumas yra tas, kad čia reikalinga ne tiek fizinė reabilitacija (nors, žinoma, ji reikalinga), kiek psichologinė parama.

Juk krūtys moteriai yra tarsi grožio simbolis, priklausantis moterų kastai. Ši operacija menkina moters tikėjimą savo patrauklumu ir pilnatve. Todėl ir užsitęsusios depresijos, kurios gali gerokai pailginti reabilitacijos laikotarpį po operacijos.

Jei moteris optimistiškai nusiteikusi, atsigavimo laikas yra greitesnis, o tai leidžia jai per trumpą laiką grįžti į normalų, visavertį gyvenimą.

Tačiau reikia nepamiršti, kad svarbus ir histologinio tyrimo, kuriam būtinai siunčiamas naviko mėginys, rezultatas. Tačiau net ir tokiu atveju nereikėtų tikėtis jo rezultato kaip nuosprendžio, jausdamiesi lyg elektrinėje kėdėje. Net jei rezultatas parodė vėžio ląstelių buvimą, tai nėra priežastis nusiminti ir nusiminti. Šis faktas turėtų tapti postūmiu kovoti už savo sveikatą, o ne kaip laidotuvių būsenos provokatorius, kai žmogus psichologiškai save gyvą užkasa!

Moterys, susidūrusios su šia problema, neturėtų bijoti operacijos ir atidėti jos vėlesniam laikui. Jos turėtų nusiteikti teigiamam rezultatui, o moterys, kurios jau pasidarė operaciją, gali būti pavyzdžiu. Daugelis jų gyvena ilgai ir laimingai, seniai pamiršusios apie turėtą problemą!

Onkologo rekomendacijos po operacijos

Po chirurginės intervencijos atsigavimo laikotarpis trunka tam tikrą laiką: vidutiniškai nuo dviejų iki aštuonių dienų. Tačiau per šį laikotarpį pacientas, pašalinęs pieno liaukos fibroadenomą, būtinai gauna rekomendacijas dėl siūlų priežiūros ir elgesio taisyklių moterims šiuo laikotarpiu.

• Pacientė privalo dėvėti tinkamai prigludusią liemenėlę gydytojo rekomenduojamą laiką. Ji nenuimama net naktį. Paprastai toks režimas trunka nuo 7 iki 10 dienų, bet gali būti ir ilgesnis – tai nusprendžia operuojantis mamologas-onkologas.
• Tvarsčių keitimui būtina ateiti kas antrą dieną arba kasdien, kaip nurodė specialistas.
• Šiuo laikotarpiu moteris turėtų daugiau ilsėtis, atkurdama jėgas.
• Jos mityboje turėtų būti pakankamai maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino C ir baltymų.
• Jam davus leidimą, moteris gali praustis po dušu. Tačiau iš pradžių, atliekant vandens procedūras, patartina laikyti pieno liauką.
• Jei yra hematoma ir patinimas, gydytojas paskirs specialius kremus. Pavyzdžiui, tai gali būti „Contractubex“ gelis.
• Jei buvęs pacientas pradeda blogai jaustis, atsiranda neigiamų simptomų, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, galbūt į žaizdą pateko infekcija ir situacija reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ko negalima daryti po operacijos?

Įvairūs patologiniai paciento kūno pokyčiai reikalauja savų apribojimų. Todėl būtų naudinga žinoti, ko negalima daryti pašalinus fibroadenomą pieno liaukoje?

Visų pirma, nesvarbu, ar buvo atlikta operacija, ar ne, net jei įtariate šią ligą, moteris turėtų apriboti buvimą tiesioginiuose saulės spinduliuose. Šis klausimas ypač aktualus karštą vasarą. Panaši situacija ir su apsilankymu soliariume. Net sveika moteris neturėtų persistengti su šia procedūra, o pacientams, kuriems buvo pašalinta fibroadenoma, gydytojai rekomenduoja apie tai visiškai pamiršti.

Taip pat kurį laiką po operacijos reikėtų riboti fizinį aktyvumą ir stabilizuoti emocinį foną: moteriai bus naudingos raminančios arbatos ir teigiamos emocijos.

Operacijos kaina

Iškilus chirurginės intervencijos klausimui, pacientui natūraliai kilo klausimas – kokia yra pieno liaukos fibroadenomos pašalinimo kaina ir kokios paslaugos teikiamos už nurodytą kainą.

Kiek kainuoja pašalinti pieno liaukos fibroadenomos ir ar ši operacija pavojinga? Faktas yra tas, kad šalinimas atliekamas taikant vietinę nejautrą, jei nėra įtarimo dėl piktybinio naviko. Jei taip yra, šalinimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą.

Kaina svyruoja priimtinose ribose. Šį klausimą šiek tiek sunku svarstyti, nes viskas priklauso tik nuo konkrečios klinikos. Apskritai daug kas priklauso ir nuo pačios operacijos, ir nuo klinikos. Todėl sunku kalbėti bendrai. Juk yra du fibroadenomos pašalinimo būdai. Pirmasis – naviko pašalinimas taikant vietinę nejautrą, kuri kainuoja žymiai mažiau. Antrasis pašalinimo variantas atliekamas įtarus piktybinį naviką, ir visa tai atliekama taikant bendrąją nejautrą. Todėl kaina čia yra žymiai didesnė.

Vėlgi, kai kuriais atvejais plastinė korekcija atliekama iš karto, o tai šiek tiek padidina kainą. Todėl kalbėti apie kainą apskritai beprasmiška.

Verta paminėti, kad pieno liaukos fibroadenomos pašalinimas yra paprasta operacija, kuriai nereikia didelių finansinių išlaidų.

Į operacijos kainą dažniausiai įeina viešnagė klinikoje, maistas, anestezija, vaistai, pašalintų fibroadenomų skaičius ir atitinkamai reikalingi histologiniai tyrimai. Kai kuriose klinikose gali būti įtrauktos ir papildomos paslaugos. Todėl prieš mokant už procedūrą būtina išsamiau susipažinti su siūlomų paslaugų sąrašu ir jų kainoraščiu.

Kai kurios klinikos taip pat teikia pooperacines plastines operacijas, kurios gali būti įskaičiuotos į bendrą kainą arba imamos kaip papildomas mokestis.

Vidutiniškai tokių paslaugų kaina svyruoja nuo 6000 iki 8000 grivinų.

Sveikos ir gražios krūtys yra moters pasididžiavimas ir sveikata, kurią reikia saugoti. Todėl būtų gerai jas reguliariai apžiūrėti ir apčiuopti. Jei apčiuopiant apčiuopėte guzelį, vieną ar kelis mazgelius, turėtumėte kreiptis į gydytoją – mamologą. Geriau, jei tai klaidingas aliarmas ir su jūsų krūtimis viskas gerai, nei jei ignoruojant problemą buvo prarasta laiko ir navikas įgavo įspūdingą dydį. Dar baisiau, kai navikas yra išsigimęs ir yra vėžinis. Ši metamorfozė nėra labai dažna (apie 10 % galimų atvejų), tačiau nereikėtų gundyti likimo, nes šie baisūs procentai gali ištikti ir jūsų atveju.

Todėl gydytojai pataria merginoms ir moterims neignoruoti šios ligos, juolab kad pieno liaukos fibroadenomos pašalinimas yra viena lengviausių chirurginių intervencijų krūtinėje. Kuo greičiau ši problema bus išspręsta, tuo švelnesnė ir organus tausojanti bus operacija, o aptariama liga bus pamiršta kaip blogas sapnas.

[ 6 ], [ 7 ]