Paratirenoma

Paratirenoma yra hormonus gaminantis navikas, dažniausiai gerybinis, kuriam būdingas padidėjęs kalcio kiekis kraujyje ir atitinkami klinikiniai požymiai. Šią diagnozę labai sunku nustatyti, nes naviko vieta dažnai yra negimdinė, todėl reikia papildomų sudėtingų diagnostinių metodų.

Priežastys paratirenomos

Paratirenoma yra ląstelių, panašių į prieskydinių liaukų ląsteles, navikas. Todėl toks navikas atlieka tas pačias funkcijas ir pasižymi padidėjusia prieskydinio hormono gamyba. Normaliomis sąlygomis prieskydinės liaukos yra skydliaukės užpakaliniame paviršiuje ir turi bendrą kapsulę. Jų yra keturios, o jų forma ne didesnė už pupelę. Tačiau sergant paratirenomomis jų dydis padidėja, o jų skaičius gali būti žymiai didesnis. Taip pat atsiranda ląstelės su ektopine lokalizacija, tai yra, kalbame apie paratirenomą su ektopiniu hormonų gamybos šaltiniu.

Tikslią paratirenomos, kaip ir visų navikų, priežastį nustatyti labai sunku. Etiologinis veiksnys, sukeliantis per didelį prieskydinės liaukos ląstelių dalijimąsi, gali būti išoriniai ir vidiniai veiksniai. Tarp vidinių priežasčių galima išskirti šias:

• ląstelių genų ir chromosomų mutacijos tam tikrame vystymosi cikle, dėl kurių sutrinka ląstelių dalijimasis;
• biologiškai aktyvių medžiagų ir augimo faktorių įtaka ląstelių diferenciacijos procesams;
• įgimta prieskydinių liaukų ektopija;

Tarp aplinkos veiksnių, galinčių sukelti paratirenomos vystymąsi, galima išskirti:

• jonizuojanti spinduliuotė arba tam tikro dažnio radijo bangų poveikis žmogaus organizmui gali sutrikdyti ląstelių dalijimosi reguliavimą;
• pooperacinė prieskydinio audinio trauma tiroidektomijos atveju gali sukelti ektopinę ląstelių metastazę, vėliau suaktyvinant šių ląstelių funkciją;
• virusų, bakterijų, grybų ir kitų gyvų organizmų įtaka dažnai siejama su onkogenezės teorija, šiuo atveju šių veiksnių taip pat negalima atmesti iš priežastinių;
• hormonų disbalansas, kai padidėja tam tikrų hormonų, susijusių su kalcio kiekiu kraujyje, kiekis;
• skeleto sistemos sutrikimai, veikiant egzogeniniams veiksniams.

Šios priežastys gali veikti bet kuriuo žmogaus gyvenimo metu, todėl neįmanoma numatyti paratireonomos vystymosi.

Pathogenesis

Paratirenomų susidarymo patogenezė sukelia per didelį ląstelių dalijimąsi, kuris stimuliuoja jų funkciją ir atitinkamus klinikinius požymius. Taigi, pradėjus veikti tam tikram etiologiniam veiksniui, prieskydinės liaukos ląstelės pradeda intensyviai ir nekontroliuojamai dalytis – tai lydi normalaus liaukos dydžio padidėjimas. Kartu padidėja ir jų funkcinis aktyvumas, sintetinamas didžiulis kiekis prieskydinės liaukos hormono. Padidėjus naviko masei, atsiranda poreikis jam plisti. Taip atsiranda ektopiniai prieskydinės liaukos ląstelių židiniai, kurie vadinami ekstraendokrinine paratirenomomis. Šie židiniai gali išplisti į krūtinės ląstą, pilvo ertmę, žarnyną. Šiuo atveju paratirenomos nesukelia jokių vietinių pokyčių, nes nėra piktybinės ir netrikdo normalios kitų organų veiklos. Tačiau jos funkcija didėja proporcingai ląstelių struktūrų masei. Taigi, padidėja prieskydinės liaukos hormono kiekis.

Klinikinių paratirenomos simptomų patogenezė priklauso nuo šio hormono lygio. Normaliomis sąlygomis parathormonas padidina kalcio kiekį žmogaus kraujyje, būdamas kalcitonino antagonistu. Šiuo atveju parathormonas veikia kaulinio audinio osteoklastus, o tai lydi jų funkcijos padidėjimą, laisvo kalcio išsiskyrimą iš kaulų ir jo patekimą į kraują. Parathormonas taip pat veikia žarnyną, didindamas kalcio absorbciją ir baltymų, kurie yra kalcio molekulės transportavimo formos, sintezę.

Taigi, kalcio kiekis kraujyje žymiai padidėja, o kalcitonino funkcija nepakankama normaliam kalcio lygiui reguliuoti, ypač esant ektopiniams paratirenomos židiniams. Tai prisideda prie specifinio klinikinio vaizdo pasireiškimo.

Simptomai paratirenomos

Hiperkalcemija, kaip pagrindinis kasos endokrininių navikų simptomas, yra retas reiškinys. Negimdinė parathormono sekrecija šiuose navikuose nėra galutinai įrodyta, nes sunku nuspręsti, ar hiperparatiroidizmo apraiškos yra kasos naviko pasekmė, ar yra I tipo daugybinės endokrininės neoplazijos, kuri dažnai stebima salelių ląstelių navikuose, dalis.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad hiperkalcemija gali būti metastazių kauliniame audinyje pasekmė.

Klinikinė paratirenomos eiga nėra piktybinė, nes šis navikas neturi jokių vietinių apraiškų. Simptomus daugiausia sukelia kalcio kiekis kraujyje, kuris paveikia daugelį žmogaus organų. Kalcis yra mikroelementas, užtikrinantis širdies veiklą, raumenų ir nervinių skaidulų darbą, taip pat kaulinio audinio struktūrą. Kalcis taip pat dalyvauja normaliame impulsų laidume ir raumenų skaidulų susitraukime. Jis yra pagrindinis raumenų susitraukimo iniciatorius tuo metu, kai jis patenka į ląstelę per kalcio kanalus. Sergant paratirenoma, kalcio kiekis kraujyje padidėja, todėl padidėja ir jo pratekėjimas kanalais.

Padidėjęs kalcio kiekis ląstelės viduje sukelia didžiulį vandens antplūdį, o tai savo ruožtu prisideda prie ląstelės viduje esančios hiperhidratacijos. Raumenų skaidulų edema sukelia nervinių ganglijų ir nervų galūnių suspaudimą, o tai yra veiksnys, lemiantis paratirenomos sukeltą klinikinį vaizdą. Tai lydi raumenų inervacijos ir jų susitraukimo sutrikimas, kuris pradinėse stadijose pasireiškia viršutinių ir apatinių galūnių distalinių raumenų tirpimu ir parestezija. Todėl pirmieji paratirenomos požymiai gali pasireikšti tokiais nespecifiniais simptomais kaip rankų tirpimas, parestezija, padidėjęs raumenų nuovargis.

Be to, kai kalcio kiekis kraujyje padidėja iki tokio lygio, kad kalcio kiekis ląstelėje ir už jos ribų išsilygina, atsiranda rimtesni klinikiniai ligos požymiai. Raumenų ląstelė negali atsipalaiduoti, nes kalcio kanalai neveikia, atsiranda ląstelės tetanija ir raumenų spazmas trunka ilgiau nei įprastai, o tai sukelia mėšlungio pasireiškimus. Taigi, mėšlungis yra dar vienas klinikinis paratirenomos simptomas. Mėšlungis gali būti lokalizuotas distaliniuose raumenyse, o rankos ar kojos dalies spazmo klinika gali atrodyti kaip „akušerio ranka“ arba „arklio pėda“. Taip pat, esant ryškiam klinikiniam vaizdui, gali pasireikšti kvėpavimo raumenų mėšlungis, kuris yra mirtinas. Ilgalaikiai ir pasikartojantys mėšlungiai yra rimtas simptomas, nes jie gali sukelti tetaniją, balso plyšio spazmą, o tai taip pat pavojinga dėl komplikacijų. Būtent šis klinikinis vaizdas gali rodyti galimą padidėjusį kalcio kiekį kraujyje, kuris vėliau leis įtarti paratirenomą.

Osteoporozė, kuri išsivysto padidėjusio parathormono kiekio fone, taip pat gali būti laikoma paratirenomos simptomu. Šiuo atveju simptomai pasireiškia dažnais lūžiais, kaulų ašies sutrikimais ir jų iškrypimu. Atsiranda nusiskundimų dėl kojų, sąnarių skausmo, kojų nuovargio jausmo. Šis svarbus klinikinis simptomas dažnai yra pagrindinis, dėl kurio pacientai kreipiasi į gydytoją.

Ilgai progresuojant ligai, kalcio druskos sudaro konglomeratus, kurie gali nusėsti inkstų akmenų pavidalu ir sukelti inkstų dieglius. Tačiau tai toli gražu nėra specifinis simptomas ir nėra pagrindinis paratireonomos klinikoje.

Tokio gerybinio naviko nespecifinis klinikinis vaizdas leidžia jam ilgą laiką neduoti jokių rimtų požymių, todėl svarbu nepamiršti galimų paratirenomos simptomų ir laiku stebėti elektrolitų kiekį kraujyje.

Komplikacijos ir pasekmės

Rimčiausia paratirenomos komplikacija gali būti laikoma raumenų tetanijos išsivystymu ilgalaikės hiperkalcemijos fone. Šiuo atveju gali susitraukti diafragma, balso plyšys ir kiti kvėpavimo raumenys, o tai gali sukelti mirtį. Todėl būtina griežtai stebėti kalcio kiekį kraujyje ir galbūt greitai skirti reikiamų vaistų.

Diagnostika paratirenomos

Paratirenomos diagnozę sunku nustatyti ir patvirtinti, ypač jei ji yra negimdinė. Tokiu atveju prieskydinės liaukos gali būti normalaus dydžio ir funkcijos, o pagrindinį vaidmenį simptomų atsiradime vaidina negimdiniai paratirenomos židiniai. Tuomet diagnozę galima nustatyti tik kliniškai, be tikslaus patvirtinimo.

Dažnai pacientai, sergantys paratirenoma, kreipiasi skundžiasi kojų skausmu, kaulų skausmu, taip pat raumenų trūkčiojimu ar dažnu mėšlungiu. Tuomet būtina tiksliai išnagrinėti anamnezės duomenis ir išsiaiškinti galimus provokuojančius veiksnius. Svarbu išsiaiškinti, kada pirmą kartą atsirado simptomai ir kaip jie progresavo. Būtina išsiaiškinti skydliaukės būklę, išsiaiškinti, ar nebuvo atlikta kokių nors chirurginių intervencijų skydliaukėje. Tai svarbus diagnostinis požymis, nes galima prieskydinių liaukų trauma ar pašalinimas, dėl kurio vėliau išprovokavo jų negimdinį ataugimą ir padidėjusią funkciją.

Apžiūros metu negalima nustatyti jokių specifinių simptomų. Labai svarbu atlikti papildomus diagnostinius metodus, jei įtariamas bet koks tokio pobūdžio darinys.

Pirmiausia reikia atlikti tyrimus, kurie padės nustatyti ligos sunkumą, – tai kraujo elektrolitų kiekio nustatymas. Tai taip pat būtina atliekant diferencinę įvairių patologijų, turinčių panašius simptomus, diagnostiką. Todėl atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kalcio, magnio ir kalio kiekį kraujyje. Normalus kalcio kiekis kraujyje yra 2,25–2,75 mmol/l. Jei šis rodiklis yra žymiai didesnis nei normalus, reikia atlikti kitą tyrimą – nustatyti parathormono ir kalcitonino kiekį kraujyje. Šių hormonų kiekis leis mums kalbėti apie galimą paratirenomą, jei parathormono, kaip ir kalcio, kiekis yra žymiai padidėjęs.

Instrumentinė paratirenomos diagnostika atliekama kaip paskutinis diagnostikos etapas, siekiant išsiaiškinti naviko dydį ir jo lokalizaciją. Informatyviausias metodas yra kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Šie tyrimo metodai leidžia rentgeno spindulių pagalba pamatyti prieskydinių liaukų būklę, jų dydį ir struktūrą dėl daugybės pjūvių. Taigi, galima pamatyti prieskydinių liaukų naviką, nustatyti jo dydį ir patvirtinti diagnozę. Jei tokie tyrimo metodai neįmanomi, galima atlikti skydliaukės ir prieskydinių liaukų ultragarsinį tyrimą. Ultragarso metu taip pat galima pamatyti prieskydinių liaukų židinius naviko pavidalu, kurie pasižymi padidėjusiu echogeniškumu, palyginti su normalia kitų liaukų struktūra.

Gerybinio proceso diagnozės patvirtinimas būtinas atliekant plonos adatos biopsiją. Tai taip pat turėtų būti daroma diferencinės diagnostikos tikslais, nes paratirenomos mazgas gali būti panašus į naviko metastazę. Todėl paratirenomos biopsija atliekama kontroliuojant ultragarsu, o atlikus citologinį tyrimą galima tiksliai nustatyti diagnozę ir atmesti piktybinį naviką.

Diferencialinė diagnostika

Paratirenomos diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama simptomų stadijoje, kai raumenų mėšlungio ir parestezijos skundai gali būti sukelti paprasto mikroelementų – magnio, kalcio – trūkumo. Tuomet svarbu atlikti kraujo tyrimą, kuris gali atskleisti normalų magnio kiekį, esant žymiai padidėjusiam kalcio kiekiui. Atliekant ultragarsinį tyrimą arba KT, MRT, būtina atskirti paratirenomą kaip gerybinį naviką nuo metastazių į prieskydines liaukas arba skydliaukę. Šiuo atveju paratirenoma turi aiškų kontūrą, vienodą struktūrą ir lygias ribas, nes ji neplinta į aplinkinius audinius ir nėra piktybinė. Metastazės neturi aiškios struktūros ir ribų, o nustatomas pirminis navikas.

Tokios diagnostinės priemonės yra būtinos norint laiku nustatyti diagnozę, nes progresuojant naviko masei, klinikiniai simptomai sustiprėja ir gali kilti komplikacijų.

[ 1 ], [ 2 ]

Gydymas paratirenomos

Paratirenomos gydymas yra labai sunki užduotis, nes bet koks navikas, net ir gerybinis, nereaguoja į konservatyvų gydymą. Tačiau paratirenomos atveju gydymas gali būti tik simptominis, susijęs su patogenetiniais požymiais. Jei naviko masė dinamiškai nedidėja, tam tikrą laiką skiriamas konservatyvus gydymas, kuris normalizuos kalcio kiekį ir sumažins klinikos sunkumą.

Visų pirma, reikia pradėti nuo mitybos rekomendacijų. Reikia apriboti su maistu gaunamo kalcio kiekį:

• neįtraukite varškės sūrio iš savo raciono;
• neįtraukite pieno, sviesto, kefyrą galite vartoti tik kartą per savaitę;
• Taip pat reikėtų neįtraukti kietojo sūrio ir rūgščių maisto produktų – rūgštynių, citrinų.

Šios mitybos rekomendacijos taikomos tik ūminiu laikotarpiu, kai padidėja parathormono ir kalcio kiekis. Tuomet mityba plečiama atsižvelgiant į mikroelementų kiekį kraujyje.

Labai svarbus paratirenomos gydymo aspektas yra hiperkalcemijos korekcija. Šiuo tikslu pradinėse stadijose atliekama infuzinė terapija su fiziologiniu tirpalu, po kurios atliekama priverstinė diurezė. Tai pagreitina kalcio išsiskyrimą be akmenų susidarymo, taip pat normalizuoja vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ląstelės viduje ir išorėje. Šiuo tikslu dažnai naudojamas furozemidas kaip kilpinis diuretikas, kuris efektyviai ir greitai stimuliuoja inkstus.

1. Furozemidas yra diuretikas, veikiantis mažindamas natrio ir chloro reabsorbciją nefrono kanalėliuose, o tai skatina greitą medžiagų apykaitos produktų, įskaitant kalcio druskas, išsiskyrimą. Vaisto vartojimo būdas – jį lašinti į veną infuzinės terapijos pabaigoje, taip pasiekiant vadinamąją priverstinę diurezę. Vaisto dozė yra nuo 20 iki 60 miligramų per parą, vartojama vieną ar du kartus. Galimas šalutinis poveikis – alerginės odos reakcijos, pasireiškiančios stipriu niežuliu, galvos svaigimu, sumažėjusiu kraujospūdžiu, mieguistumu, miego sutrikimais ir padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Atsargumo priemonės – jei yra buvusi inkstų dieglių, vaistą rekomenduojama vartoti labai atsargiai.
2. Vaistai, slopinantys parathormono veikimą sergant paratirenomu, taip pat turėtų būti skirti kaulų rezorbcijos atkūrimui, nes šiuo atveju sumažėja osteoklastų darbas ir kalcio, gaunamo iš kaulų, kiekis kraujyje. Todėl vaistų, kurie slopina kaulų rezorbciją, vartojimas laikomas veiksmingu gydant paratirenomą – tokie vaistai yra bisfosfonatai.

Pamidronatas yra vaistas iš vaistų grupės, slopinančios kaulų rezorbciją. Veiklioji vaisto medžiaga yra pamidrono rūgštis. Vaisto vartojimo būdas priklauso nuo pradinio kalcio kiekio paciento kraujyje, tačiau vidutinė dozė yra nuo 15 iki 90 miligramų. Vaistas leidžiamas į veną lašeliniu būdu, lėtai, per dvi valandas. Intervalas tarp vartojimo yra keturios savaitės. Galimas šalutinis poveikis: dažni galvos skausmai, pradinis kaulų, raumenų skausmas, pilvo skausmas, vėmimas, galvos svaigimas.

1. „Tevabon“ yra veiksmingas paratirenomos gydymo vaistas dėl patogeninio vaisto poveikio, kurį lemia kombinuota sudėtis. Veikliosios vaisto medžiagos yra alendrono rūgštis ir alfakalcidiolis. Alendrono rūgštis yra bisfosfonatas, todėl ji slopina kaulų rezorbciją, o kalcidiolis yra vitamino D forma ir užtikrina kalcio ir fosforo metabolizmo normalizavimą dėl įvairių mechanizmų. Vienas iš šių mechanizmų yra kalcio absorbcijos sumažėjimas žarnyne, taip pat paratirenomos kiekio sumažėjimas, o tai ypač svarbu sergant paratirenoma. Vaisto vartojimo būdas turi savų ypatumų – vaistas tiekiamas tablečių, kurių sudėtyje yra alendrono rūgšties, ir kapsulių, kurių sudėtyje yra alfakalcidiolio, pavidalu. Vaisto dozavimas yra toks: tabletes reikia gerti vieną kartą per savaitę, o alfakalcidiolio kapsules – po vieną kapsulę per dieną. Galimas šalutinis poveikis: galvos svaigimas, hipotenzija, raumenų skausmas, mėšlungis ir dispepsiniai reiškiniai.

Chirurginis paratirenomos gydymas turi savo privalumų, nes tik šis metodas gali visiškai pašalinti priežastį ir išgydyti ligą. Tam reikia tiksliai nustatyti naviko vietą, jo dydį ir aplinkinių audinių temą, o tai nulems chirurginės intervencijos apimtį. Operacija paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą ir kontroliuojant ultragarsu, jei navikas yra mažas ir yra minimaliai invazinės operacijos galimybė. Priešingu atveju operacija yra atvira. Operacijos tikslas – visiškai pašalinti naviką ir prieskydinę liauką, iš kurios jis susiformavo, bei išsaugoti nepakitusias liaukas normaliam funkcionavimui ateityje.

Pooperaciniu laikotarpiu galima taikyti kineziterapijos procedūras, kad būtų geriau atkurtas pažeistas audinys. Ateityje reikėtų rinktis vitaminus be kalcio, o kalcis turėtų būti vartojamas atskira forma, kai to reikia ir kontroliuojant elektrolitų kiekį kraujyje.

Tradicinis paratirenomų gydymas

Tradicinis paratirenomos gydymas gali būti taikomas kaip kompleksinė priemonė ir daugiausia skirtas sumažinti kalcio kiekį kraujyje, jį surišant ir formuojant netirpius elementus. Pagrindinės tradicinės priemonės yra šios:

1. Taukė – tai augalas, padedantis normalizuoti kaulinio audinio ląstelių funkciją ir atkurti normalią kaulų sijų struktūrą, o tai sumažina osteoporozės ir kaulų skausmo sunkumą. Vaistiniam užpilui paimkite tris šaukštus žolės, užpilkite verdančiu vandeniu ir dar penkias minutes pavirkite ant silpnos ugnies, uždenkite užpilą ir palikite trims valandoms. Gerkite šiltą penkis kartus per dieną, po du šaukštus. Gydymo kursas – mažiausiai trys mėnesiai.
2. Naudojant masažinį aliejų iš vaistinių preparatų, normalizuojama kraujotaka kauliniame audinyje ir sumažėja simptomai. Tam reikia paimti tris šaukštus alyvuogių aliejaus, įberti šaukštą alavijo sulčių, arbatinį šaukštelį medaus ir vieną ampulę vitamino E. Visa tai sumaišykite ir kiekvieną vakarą masažuokite galūnes.
3. Rytinis įtrynimas šaltu vandeniu padeda normalizuoti kalcio kiekį, reguliuojant hormonų pusiausvyrą ir veikiant skydliaukę. Todėl rekomenduojama tokį įtrynimą atlikti kiekvieną rytą, o po to atlikti lengvus gimnastikos pratimus.

Žolelių gydymas taip pat turi savo privalumų:

1. Saldymedžio šaknis pasižymi labai dideliu giminingumu kauliniam audiniui ir raumenų sistemai, todėl puikiai tinka galūnių mėšlungiui malšinti. Vaistui paruošti paimkite saldymedžio šaknį, užpilkite ją alkoholiu ir palikite bent trims dienoms. Šį tirpalą gerkite po vieną arbatinį šaukštelį ryte ir vakare dvi savaites.
2. Graikinis riešutas plačiai naudojamas kaulų patologijai gydyti, todėl vaistas gali būti vartojamas ir kaip simptominė priemonė. Vaistiniam užpilui paimkite tris šaukštus graikinių riešutų kevalų, užpilkite verdančiu vandeniu ir virkite ant silpnos ugnies dar dešimt minučių, uždenkite ir leiskite pritraukti. Gerkite šiltą, po vieną arbatinį šaukštelį ryte ir vakare. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.
3. Valerijono šaknis ir dilgėlių lapai gerai veikia fosforo ir kalcio apykaitą, todėl juos rekomenduoja vartoti sergant šia liga. Norėdami tai padaryti, paimkite dilgėlių lapus ir valerijono šaknį, užpilkite vandeniu ir palikite dešimt minučių. Šį tirpalą reikia gerti po stiklinę du kartus per dieną.

Homeopatiniai vaistai taip pat gali būti naudojami sudėtingame paratiroidomos gydyme:

1. Ferrum iodatum yra vienkomponentis homeopatinis preparatas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra neorganinė medžiaga geležis. Preparatas rekomenduojamas osteoporozinių reiškinių gydymui kaip pakaitinio veikimo mechanizmo vaistas. Preparatas išleidžiamas standartinių homeopatinių granulių pavidalu, o jo dozė yra dešimt granulių tris kartus per dieną. Vartojimo būdas – po liežuviu po valgio, praėjus pusvalandžiui. Atsargumo priemonės – nevartoti, jei esate alergiškas spygliuočiams. Šalutinis poveikis gali būti menstruacijų sutrikimai, kurie išnyksta pakoregavus dozę.
2. Fucus vesiculezus yra homeopatinis vieno komponento vaistas, naudojamas hormonų lygiui ir elektrolitų apykaitai koreguoti esant skydliaukės ir prieskydinės liaukos patologijoms. Vaistas tiekiamas lašų ir granulių pavidalu. Vartojimo būdas ir dozavimas: septynios granulės tris kartus per dieną arba dešimt lašų į stiklinę šilto vandens. Šalutinis poveikis yra retas, galimi dispepsiniai sutrikimai.
3. Adonis vernalis yra natūralios kilmės homeopatinis vaistas. Vaistas tiekiamas farmakologine homeopatinio tirpalo forma ampulėse ir dozuojamas po trečdalį ampulės kartą per savaitę, galima vartoti per burną. Šalutinis poveikis yra retas, tačiau gali pasireikšti išmatų sutrikimai, dispepsiniai simptomai ir alerginės reakcijos. Atsargumo priemonės – vaisto negalima vartoti esant ūminiams bet kokios lokalizacijos uždegiminiams procesams.
4. Spongia yra vaistas, kuris puikiai tinka pacientams pooperaciniu laikotarpiu gydyti skydliaukės hormonų trūkumą, taip pat sukeltą paratirenomą. Vaistas tiekiamas lašų pavidalu, o dozė yra penki lašai kartą per dieną.

Tai yra pagrindinės liaudies gynimo priemonės ir homeopatiniai preparatai, kurie dažniausiai naudojami.

[ 3 ], [ 4 ]

Prevencija

Paratiroidomos formavimosi prevencija gali būti tik nespecifinė ir susideda iš bendrų tinkamos mitybos, sveiko gyvenimo būdo ir galimų mutagenų vengimo priemonių.

Prognozė

Paratirenomos gydymo „auksiniu standartu“ galima laikyti chirurginę intervenciją, tačiau jei to padaryti neįmanoma, pasekmė gali būti naviko metastazės ir šių ląstelių negimdinių židinių susidarymas, o tada nebebus galimybės atlikti visiško naviko peržiūros ir pašalinimo.

Gyvenimo su paratirenomu prognozė yra palanki, nes tai yra gerybinis navikas, o taikant simptominį gydymą, bendra pacientų būklė yra patenkinama, jie gali gyventi ilgą laiką. Jei atliekama operacija paratirenomai pašalinti, visiško pasveikimo prognozė taip pat yra palanki.

Paratirenoma yra gerybinis hormonus gaminantis prieskydinės liaukos navikas, kuriam būdingas padidėjęs prieskydinės liaukos hormono ir kalcio kiekis kraujyje. Pagrindiniai klinikiniai simptomai vystosi reikšmingai pakitus ir nėra specifiniai, todėl svarbu teisingai ir laiku diagnozuoti patologiją.