Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Neorganinis fosforas šlapime
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Neorganinio fosforo išsiskyrimo su šlapimu referencinės vertės (norma) suaugusiesiems, besilaikantiems dietos be apribojimų, yra 0,4–1,3 g/d. (12,9–42,0 mmol/d.).
Norint diagnozuoti neorganinio fosforo metabolizmo sutrikimus organizme, vienu metu nustatomas jo kiekis kraujo serume ir šlapime.
Hipofosfaturija galima sumažėjus fosfatų sekrecijai distaliniuose kanalėliuose esant hipoparatiroidizmui, paratiroidektomijai, apribojus glomerulų filtrato kiekį, sergant tokiomis ligomis kaip rachitas (kai maiste yra daug kalcio), osteoporozė, daugybė infekcinių ligų, ūminė kepenų geltonoji atrofija, akromegalija, esant fosforo trūkumui maiste, dideliems fosforo nuostoliams per žarnyną ir (arba) sutrikus absorbcijai, pavyzdžiui, sergant enterokolitu. Fosfatų išsiskyrimo su šlapimu sumažėjimas stebimas sergant tuberkulioze, karščiavimu, inkstų nepakankamumu.
Padidėjusio fosfatų išsiskyrimo su šlapimu mechanizmai yra tokie.
- Inkstų kilmės fosfaturija, kurią sukelia sutrikusi fosforo reabsorbcija proksimaliniuose inkstų kanalėliuose, t. y. rachitas, kurio negalima gydyti vitaminu D, po inkstų transplantacijos. Fosforo išsiskyrimas, didesnis nei 0,1 g per parą, esant hipofosfatemijai, rodo per didelį fosforo netekimą per inkstus.
- Ekstrarenalinės kilmės fosfaturija, kurią sukelia pirminė prieskydinių liaukų hiperfunkcija, piktybiniai kaulų navikai su padidėjusia osteolize, rachitas, padidėjęs ląstelių irimas (pavyzdžiui, sergant leukemija).
Sergant rachitu, su šlapimu išsiskiriančio fosforo kiekis padidėja 2–10 kartų, palyginti su norma. Fosfaturija labiausiai pasireiškia vadinamuoju fosfatiniu diabetu. Šios ligos metu stebimi rachito simptomai nereaguoja į vitamino D terapiją; masinė fosfaturija šiuo atveju yra svarbus diagnozės požymis.
[