Omnipac

Omnipaque yra radiologiškai kontrastinga medžiaga, skirta diagnostinėms procedūroms.

Indikacijos Omnipaca

Jis naudojamas įvairaus amžiaus pacientų kontrastiniams rentgeno tyrimams. Vaistas vartojamas kardioangiografijos, inkstų rentgeno tyrimų, arteriografijos su venografija metu, taip pat atliekant KT, kaklo, krūtinkaulio ar juosmens srities mielografiją ir artrografiją.

Be to, medžiaga naudojama ERCP, KT cisternografijoje, taip pat virškinamojo trakto tyrimuose ir salpingografijoje.

Atleiskite formą

Medžiaga išleidžiama tirpalo pavidalu, skirto intratekaliai, intravaskuliai ir intrakavitarinei injekcijai. Buteliukų talpa yra 10, 20, taip pat 50, 100 arba 200 ml. Dėžutėje yra 6, 10 arba 25 tokie buteliukai.

Farmakodinamika

Vaisto rentgenokontrastinis poveikis atsiranda dėl rentgeno spindulių absorbcijos organiškai susintetintu jodu. Šis poveikis užtikrina kraujagyslių ir audinių ertmių vizualizaciją rentgenogramose.

Farmakokinetika

Į veną suleistas iogeksolis beveik visiškai išsiskiria pro inkstus per 24 valandas, nepakitęs. Vaisto Cmax šlapime stebimas po 60 minučių. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas esant sveikai inkstų funkcijai yra 120 minučių. Metabolizmo produktai nesusidaro. Vaistas beveik nesintezuoja su baltymais (mažiau nei 2 %).

Po intratekalinio vartojimo vaistas iš smegenų skysčio patenka į kraują ir nepakitęs išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 3–4 valandos.

Ertmės kontrastas (gimdos ir sąnarių ertmės, kasos ir tulžies takai, šlapimo pūslė ir kiaušintakiai) išsivysto beveik iš karto po injekcijos.

Dozavimas ir vartojimas

Vartojimo būdas ir porcijos dydis parenkami atsižvelgiant į daugelį veiksnių – bendrą žmogaus būklę, tyrimo metodą, amžių, svorį ir širdies išstūmį.

Vaistas turi būti leidžiamas į kraujagyslę atliekant ekskrecinę urografiją (inkstų tyrimą rentgeno kontrastu, kurio metu įvertinamas inkstų sekrecinis aktyvumas), angiografiją ir venografiją.

Norint atlikti ekskrecinę urografiją, suaugusiam žmogui skiriama 40–80 ml medžiagos, iš kurios 1 ml yra 0,3 arba 0,35 g jodo. Vaikui, sveriančiam mažiau nei 7 kg, vaistą reikia skirti santykiu 3 ml/kg (1 ml medžiagos yra 0,3 g jodo). Vaikui, sveriančiam daugiau nei 7 kg, skiriama 2 ml/kg panašaus tirpalo (daugiausia 40 ml).

Aortos lanko angiografijai atlikti naudojama 30–40 ml medžiagos (0,3 g jodo 1 ml). Atliekant aortografiją (rentgeno kontrastinį aortos formos tyrimą), įvedama 40–60 ml vaisto (0,35 g jodo 1 ml). Atliekant periferinę arteriografiją (arterijų rentgeno tyrimą) kojų srityje, naudojama 30–50 ml vaisto (0,3 arba 0,35 g jodo 1 ml tirpalo).

Kardioangiografijos (širdies rentgeno tyrimo) metu suaugusiam žmogui į aortos šaknį ir kairįjį skilvelį suleidžiama 30–60 ml preparato, kuriame yra 0,35 g/ml jodo. Norint atlikti selektyvią vainikinę arteriografiją (širdies arterijų rentgeno tyrimą), reikia 4–6 ml panašios medžiagos.

Kojų venografijai atlikti naudojama 20–100 ml vaistų (0,24 arba 0,3 g jodo 1 ml skysčio).

Intrakavitarinėms injekcijoms (artrografijai, herniografijai, ERCP, kasos rentgeno tyrimui įvedant vaistus į kasą per dvylikapirštę žarną, taip pat histerosalpingografijai) naudojamas Omnipaque, kuriame yra 0,24, 0,3 arba 0,35 g jodo 1 ml - 5-50 ml porcijoje.

Norint atlikti virškinamojo trakto rentgeno tyrimą, medžiaga geriama per burną 10–200 ml (1 ml vaisto yra 0,18 g jodo) arba 10–20 ml (1 ml vaisto yra 0,35 g jodo) porcijomis.

Subarachnoidinis vartojimas reikalingas krūtinės ląstos, juosmens ir kaklo sričių mielografijai (nugaros smegenų sričių - krūtinės ląstos, juosmens ir kaklo - rentgeno tyrimas), taip pat bazinių cisternų srities tomografijai (smegenų pagrindo sričių rentgeno tyrimas).

Suaugusiesiems vaistas vartojamas tirpaluose, kurių 1 ml yra 0,18, 0,24 arba 0,3 g jodo. Vaikams – tik medžiagos, kurių 1 ml yra 0,18 g jodo. Atsižvelgiant į medicinines indikacijas, suaugusiųjų porcijos yra 4–15 ml, o vaikų – 2–12 ml. Bendras jodo tūris subarachnoidinės injekcijos atveju gali būti ne didesnis kaip 3000 mg.

Draudžiama maišyti vaistinę medžiagą su kitų vaistinių preparatų tirpalais.

Po procedūros būtina užtikrinti pacientui reikiamą hidrataciją.

[ 2 ]

Naudokite Omnipaca nėštumo metu

Omnipaque negalima skirti nėštumo metu. Jį reikia vartoti atsargiai žindančioms moterims.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• netoleravimo vaistui buvimas;
• hipertireozė;
• bendro ar vietinio pobūdžio infekcijos;
• smegenų infekcijų formos;
• epilepsijos priepuoliai (su subarachnoidinėmis injekcijomis).

Skiriant vaistą šiais atvejais, reikia būti atsargiems:

• epilepsijos priepuoliai;
• cukrinis diabetas;
• dehidratacija;
• hipertenzija, pažeidžianti plaučius;
• pagyvenę žmonės;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• lėtinė alkoholizmo stadija;
• mielomos liga;
• išsėtinė sklerozė;
• obliteruojantis tromboangiitas;
• sunki aterosklerozės forma;
• tromboflebitas ūminėje stadijoje;
• Vietiniai alergijos simptomai ir bendros alerginės patologijos.

Šalutiniai poveikiai Omnipaca

Po vaisto intrakavitacinės injekcijos kartais pastebimas vėmimas, alergijos požymiai, karščio pojūtis ir pykinimas.

Suleidus į povoratinklinę ertmę, gali pasireikšti galvos skausmas, vėmimas su pykinimu, parestezija nugaroje, kakle ir galūnėse, taip pat galvos svaigimas ir traukuliai (pastarieji – asmenims, turintiems polinkį į tai).

[ 1 ]

Perdozavimas

Jei vaistas per trumpą laiką skiriamas ne didesne kaip 2 g/kg jodo doze, apsinuodijimo tikimybė yra minimali.

Perdozavimo simptomai yra acidozė, bradikardija, kraujavimas į plaučius, cianozė ir širdies sustojimas. Be to, jaučiamas silpnumas, stiprus mieguistumas ar nuovargis, traukuliai, nemiga ir koma. Galimi ir psichikos sutrikimai: depresija, stiprios haliucinacijos ar psichozė, baimė, depersonalizacija ar dezorientacija. Taip pat pastebima amnezija, hipestezija, stiprus tremoras, diplopija ar ambliopija, taip pat fotofobija, paralyžius, kalbos ar regėjimo sutrikimai, EEG pokyčiai, meningizmas ir smegenų kraujavimas.

Šiuo atžvilgiu būtina reguliariai stebėti gyvybiškai svarbių sistemų veikimą ir palaikyti normalias EBV vertes. Avarinės procedūros atliekamos pagal indikacijas.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama derinti vaistą su kortikosteroidais intratekalinių injekcijų metu.

Omnipaque ir antihistamininiai vaistai yra farmaciškai nesuderinami (tame pačiame švirkšte).

MAOI, fenotiazino dariniai, CNS stimuliatoriai, tetracikliniai antidepresantai ir analeptikai padidina traukulių ir epilepsijos atsiradimo tikimybę.

Antihipertenziniai vaistai, vartojami kartu su vaistu, padidina kraujospūdžio sumažėjimo tikimybę.

Omnipaque sustiprina kitų vaistų nefrotoksinį poveikį.

[ 3 ], [ 4 ]

Laikymo sąlygos

Omnipaque reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Ominpak galima vartoti per 36 mėnesius nuo vaistinio preparato pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai apima tokius vaistus kaip Ultravist, Unipak su Tomogexol, taip pat Unigexol ir Iogexol.

Atsiliepimai

Daugumoje apžvalgų „Omnipaque“ lyginamas su kitais kontrastiniais preparatais (palyginimui daugiausia naudojamas „Urografin“). Pastarąjį rekomenduojama vartoti dažniau, nes jo kaina mažesnė. Nors gydytojai ir daugelis pacientų mini, kad „Omnipaque“ yra žymiai geriau toleruojamas. Šiuo atžvilgiu medicinos specialistai, jei nėra reakcijos į jodo poveikį, rekomenduoja vartoti šį vaistą.