Vaikų nutukimo klasifikacija

Šiuo metu nėra visuotinai pripažintos vaikų nutukimo klasifikacijos. Suaugusiesiems nutukimo diagnozė nustatoma remiantis KMI apskaičiavimu [kūno svorio (kilogramais) ir žmogaus ūgio (metrais) kvadrato santykis]. KMI gali pervertinti treniruotų sportininkų ar raumeningų vaikų nutukimą, tačiau KMI apskaičiavimas yra patikimiausias ir tiksliausias metodas pertekliniam kūno svoriui nustatyti. Taip pat naudojami ir kiti nutukimo įvertinimo metodai, tačiau jie yra arba labai brangūs (ultragarsas, KT, MRT, rentgeno spindulių absorptiometrija), arba reikalauja specialios įrangos (slankmačiai), arba yra prastai atkartojami (matuojant juosmens ir klubų apimtį), arba neturi standartų vaikystėje (bioelektrinės varžos analizė).

Vaikams KMI rodiklis vertinamas atsižvelgiant į amžių ir lytį pagal rekomenduojamus standartus. Kūno svorio norma laikoma atitinkamo amžiaus verte. Šiuos standartus PSO (Paauglių prevencinių paslaugų antsvorio klinikinių gairių ekspertų komitetas ir Europos vaikų nutukimo grupė) rekomenduoja kaip kriterijų, nustatant antsvorio vaikystėje skaičių.

Šiuo metu antropometriniai rodikliai vertinami daugiausia dviem būdais: parametriniu arba sigma ir neparametriniu - dantų.

Parametrinė skalė apima aritmetinį vidurkį („normą“) ir nuokrypius nuo jo, matuojamus „sigma“ verte (a yrastandartinis nuokrypis – SD). Norint įvertinti tiriamojo parametro skirtumo nuo vidutinių verčių laipsnį, apskaičiuojamas standartinio nuokrypio balas (SDS). m±SD rodiklis yra vidutinių verčių plotas, būdingas maždaug 68 % sveikų vaikų. SDS vertė yra nuo +1 iki -1.

Antsvorio SDS atitinka +1-+2, vaikų nutukimas - +2 ir daugiau. Vaikų, sergančių nutukimu, grupėje išskiriami du pogrupiai:

• vidutinio sunkumo nutukimas – SDS = 2,02–2,35;
• patologinis (sunkus) nutukimas – SDS = 2,36–3,52.

Yra specialios programos, tokios kaip „ Growth Analyser 3.5“, „Dutch Growth Foundation“, kurios atlieka vertinimą SDS vienetais.

Metodo privalumas yra galimybė įvertinti ir aprašyti ryškius nukrypimus, dažniausiai apibūdinančius endokrininę patologiją. Vertės intervale nuo +2 SD (SDS = +2) iki -2 SD (SDS = -2) apytiksliai atitinka vertes nuo 97 iki 3 procentilio.

Dantų lentelės (arba diagramos) rodo kiekybines ūgio ir kūno svorio ribas tam tikroje vaikų proporcijoje arba procentinėje dalyje (procentilyje), priklausomai nuo amžiaus. Kadangi procentilio metodas nėra ribojamas pasiskirstymo pobūdžio, jis taikomas bet kokiems rodikliams įvertinti. Metodą lengva naudoti, nes naudojant procentilio lenteles ar diagramas, bet kokie skaičiavimai neįtraukiami.

Kūno masės indekso klasifikacija vaikams ir paaugliams (PSO)

	KMI procentiliai pagal amžių	Diagnozė
Mažiau nei 5		Nepakankamas svoris
5-84		Normalus kūno svoris
85–94		Antsvoris
95 ir daugiau		Nutukimas

Pirmųjų 2 gyvenimo metų vaikams atskirai mergaitėms ir berniukams naudojamos augimo, kūno svorio ir galvos apimties standartų procentilės lentelės, sudarytos remiantis reprezentatyvios Europos gyventojų grupės vaikų matavimais. Nurodytos vaikų populiacijos augimo ir kūno svorio rodikliai visiškai atitinka I. M. Mazurino ir kt. duomenis, gautus atliekant Rusijos vaikų populiacijos apklausą.

Augimo procentiliai (kūno svoris, galvos apimtis) yra vidutinės vertės (mediana atitinka 50-ąjį procentilį) ir nukrypimai nuo medianos, 3-iasis procentilis atitinka apatinę normos ribą (-2 SD nuo vidutinės vertės), o 97-asis procentilis atitinka viršutinę normos ribą (+2 SD nuo vidutinės vertės).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]