^

Sveikata

Nugaros skausmas po šonkauliais – kaip ligos simptomas

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 01.07.2022
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Nugaros skausmas po šonkauliais gali būti įvairių ligų simptomas. Ne specialistui labai sunku suprasti tokią gausybę ligų, todėl jo paties nustatyta diagnozė dažnai nesutampa su ta, kurią mums nustato kvalifikuotas gydytojas. Ir net tada, norėdami nustatyti galutinę diagnozę, gydytojai dažniausiai neapsiriboja simptomo išsiaiškinimu, o skiria papildomus tyrimus.

Kokia yra skausmo lokalizacija

Mes, neturėdami pakankamai žinių ir galimybių, galime tik spėlioti, su kuo gali būti susijęs skausmas po šonkauliais nugaroje. Tai mums parodys tikslią skausmo lokalizaciją.

Skausmas dešinėje pusėje

Kai atsiranda skausmas dešinėje nugaros pusėje po šonkauliu, reikia atsiminti, kokius organus žmogus turi šioje srityje. Į dešinę nuo stuburo yra: dešinysis plautis, atitinkama diafragmos dalis, kepenys (dešinė jo dalis), tulžies pūslė, dalis skrandžio, kasos galva, vienas iš dviejų inkstų. Nesant nugaros raumenų ir raiščių plombų, trauminių židinių, padidėjusio nugaros (stuburo ir raumenų) įtampos epizodų, taip pat stuburo ligų, galima įtarti, kad skausmo priežastis yra vidaus organai (vienas iš aukščiau išvardytų).

Skausmas dešinėje nugaros pusėje po šonkauliu būdingas kepenų ligoms. Tiesa, reikia suprasti, kad šis organas yra prastai inervuotas ir pradeda skaudėti tik esant stipriam pažeidimui. Įvairaus intensyvumo skausmo sindromas būdingas uždegiminiam kepenų procesui (hepatitui), cirozei, organo riebalinei degeneracijai (riebalinę hepatozę retai lydi neišreikštas skausmas dešinėje hipochondrijoje), navikiniams procesams organe. Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais yra susijęs ne su hepatocitų (kepenų ląstelių, jų parenchimos) pažeidimu, o su patologinio proceso perėjimu į organo kapsulę, kurioje yra jautrūs receptoriai.

Sergant sunkiomis kepenų ligomis, pastebimi ir būdingesni simptomai: kraujo sudėties pokyčiai, bilirubino padidėjimas paciento kraujyje ir audiniuose (gelta), kraujotakos sutrikimai, organizmo intoksikacijos simptomai. Skausmas yra nuolatinis, bet gali sustiprėti dėl spaudimo kepenų srityje.

Šalia kepenų yra tulžies pūslė su latakais. Sustingusių procesų metu organe gali susidaryti akmenys, kuriuos tulžies sultys išstumia į tulžies latakus. Šį procesą lydi stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje, bet gali būti skiriamas ir nugarai. Skausmas nėra nuolatinis. Ištraukus akmenį (į žarnyną), jie nuslūgsta.

Tulžies akmenligę dažnai lydi tulžies pūslės uždegimas, kuris taip pat gali būti infekcinis. Šiuo atveju skausmas taip pat bus lokalizuotas dešinėje pusėje arčiau apatinės nugaros dalies, tačiau jis gali plisti ir į kaukolę bei raktikaulį. Sergant ūminiu cholecistitu, skausmas yra stiprus, skvarbus, kartu su hipertermija, pykinimu ir vėmimu. Kartais, kaip ir sergant kepenų ligomis, gali padidėti bilirubino kiekis, kuris atsispindi odos ir akių baltymų spalvoje.

Jei liga tęsiasi lėtine forma, tada skausmas paprastai būna vidutinio stiprumo, didėja tik vartojant riebų ir keptą maistą, tada taip pat atsiranda vėmimas. Pacientai taip pat gali skųstis raugėjimu ir kartaus skonio burnoje, nesusijusiu su kartaus maisto valgymu.

Daugumai kasos patologijų nebūdingas skausmas po šonkauliais dešinėje užpakalinėje dalyje, t.y. Iš nugaros, nes didžioji dalis organo, išskyrus galvą, yra stuburo kairėje. Tačiau nuo čia prasideda kasos uždegimas, t.y. Nuo patekimo į dvylikapirštę žarną vietos, kur išeina tulžies latakai. Organo uždegimą lydi neišreikšti arba aštrūs atitinkamos lokalizacijos skausmai. Jei tik kasos galva yra uždegusi, tada skausmas bus lokalizuotas daugiausia dešinėje. Esant ūminiam uždegimui, skausmas yra stiprus, beveik kaip su apendicitu, tačiau jo židinys yra šiek tiek didesnis. Lėtiniam uždegimui būdingas neryškus skausmas, kuris atsiranda su mitybos klaidomis ir nurimsta po to, kai kasa turi galimybę pailsėti.

Sergant pankreatitu, būdingesnis juostos skausmas po šonkauliais ir nugaroje arčiau apatinės nugaros dalies (juk liaukos dydis nemažas, suaugusiam žmogui organo ilgis svyruoja tarp 15-22 cm). Tuo pačiu metu pacientai dažniau skundžiasi skausmu kairėje nugaros ir pilvo srityje nei dešinės pusės simptomu, galbūt todėl, kad didžioji kasos dalis yra kairėje ir jaučiame atsispindintį skausmą.

Kiti simptomai: sunkumas skrandyje pavalgius po 1,5-2 val., silpnumas, apetito stoka, odos spalvos pakitimas (ji tampa blyški arba gelsva), kasos viduriavimas (išmatų sutrikimas su skausmingais spazmais), hiperhidrozė, kartais vėmimas.

Jei lėtinio pankreatito skausmas įgauna nuolatinį pobūdį, galima įtarti onkologiją, t.y. Kasos vėžys, kuris dažniausiai išsivysto organo galvoje žmonėms, turintiems paveldimą polinkį.

Kasos ir tulžies pūslės latakai išeina į tą žarnyno dalį, kuri paprastai vadinama dvylikapiršte žarna. Jo sienelių dažniausiai nepažeidžia rūgštis, kaip skrandyje, tačiau esant kai kurioms patologijoms skrandžio sultys išskiriamos į žarnyną, kurio gleivinė nėra skirta tokiam agresyviam poveikiui. Tulžies ir kasos sulčių sudėtyje esantys šarmai turėtų gesinti rūgštį, tačiau tai neįvyksta esant kepenų, tulžies pūslės ar kasos veiklos sutrikimams, dėl kurių atsiranda pradinės žarnos sienelių uždegimas ir opos.

Lemputė ir besileidžianti dvylikapirštės žarnos dalis yra dešinėje stuburo pusėje ir ribojasi su kepenimis bei dešiniuoju inkstu. Esant šių segmentų uždegimui, dešinėje epigastriume atsiranda skausmingas skausmas, kuris dažnai spinduliuoja į nugarą, panašus į skausmą sergant pankreatitu. Esant dešiniųjų dvylikapirštės žarnos segmentų opaligei (ir jie dažniausiai pažeidžiami), atsiranda nemalonūs skausmai, ypač vakarais ir naktimis (alkio skausmai), kurie gali plisti į nugarą ir net į ranką. Skausmas dažniausiai lokalizuojasi juosmens ir krūtinės ląstos srityje, nurimsta kurį laiką po valgio.

Skrandis, kaip virškinamojo trakto dalis, yra apatinių šonkaulių praėjimo srityje, nenuostabu, kad sergant šio organo ligomis gali atsirasti nugaros skausmas po šonkauliais. Labiau būdingas skausmas pilvo priekyje (epigastriniame regione), tačiau jis gali sukelti nugarą. Šis simptomas būdingas gastritui, kuris dažnai pasireiškia lėtine forma, bet gali būti ūmus ir stiprus skausmas uždegimo srityje.

Sergant skrandžio gleivinės uždegimu, taip pat dažnai būna: raugėjimas, rėmuo, pykinimas, vidurių pūtimas, sunkumas pilve pavalgius, apetito praradimas, išmatų sutrikimai.

Nugarą skauda ir esant opiniams eroziniams skrandžio gleivinės pažeidimams, kurie dažnai nusitęsia iki dvylikapirštės žarnos.

Jei opa yra tame skrandžio trečdalyje, kuris yra dešinėje nuo stuburo arba tęsiasi iki pradinių dvylikapirštės žarnos dalių, tada dešinėje gali atsirasti nugaros skausmas. Skausmas sustiprėja, tada sumažėja. Kai paūmėja, jis turi durklo charakterį, verčia pacientą pasilenkti ties juosmeniu. Stiprūs skausmai atsiranda badaujant, iškart pavalgius aštraus ar karšto maisto, stresinėse situacijose.

Kiti skrandžio opos simptomai: pykinimas ir vėmimas (dažnai su krauju), raugėjimas, rėmuo, vidurių pūtimas, kraujo gali atsirasti ir išmatose. Prakiurus skrandžio sienelei (perforuota opa), atsiranda peritonito simptomai: vėmimas, karščiavimas, stiprus ir aštrus pilvo ir nugaros skausmai.

Inkstai yra suporuotas šalinimo sistemos organas. Vienas iš inkstų yra dešinėje, kitas - kairėje. Sergant uždegiminio pobūdžio inkstų ligomis, nugaros skausmas yra vienas būdingiausių simptomų. Jei pažeidžiamas tik dešinysis inkstas, skausmas taip pat bus dešinėje pusėje. Esant dvišaliams inkstų pažeidimams, skausmas bus jaučiamas tiek dešinėje, tiek kairėje pusėje iš nugaros. Skausmo intensyvumas priklausys nuo patologinio proceso sunkumo.

Kiti pielonefrito (glomerulonefrito) simptomai yra: karščiavimas (ūmioje ligos eigoje), veido ir galūnių patinimas, dažnas šlapinimasis. Šlapimas tampa drumstas ir tamsus. Dėl prastos filtravimo ir organizmo intoksikacijos atsiranda pykinimas, vėmimas, galvos skausmai, bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Dėl inkstų perkrovos, taip pat tulžies pūslės, gali susidaryti akmenys, kurie su šlapimu periodiškai išplaunami į šlapimtakį. Inkstų akmenligei būdingi inkstų diegliai, lydintys šlapimo akmenų ar smėlio pažangą. Skausmas dešinėje atsiranda, jei akmuo išeina iš dešiniojo inksto. Dvišaliai diegliai yra reti.

Skausmas sergant inkstų akmenlige yra ūmus, paroksizminis, gali plisti į kirkšnį ir pilvą. Skausmo lokalizacija akmeniui judant nuolat kinta. Jis atsiranda apatinių nugaros šonkaulių srityje, pereinant į juosmens-kryžmens sritį.

Šlapimo drumstumas būdingas ir inkstų akmenligei, tačiau dažnas noras šlapintis ne visada baigiasi teigiamai. Dažnai organizme yra šlapimo susilaikymas ir dėl to atsiranda edema.

Skirtingai nuo pielonefrito, inkstų akmenligės skausmo simptomas gerai reaguoja į gydymą antispazminiais vaistais. Malšina skausmą ir šilumines procedūras.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į nugarą, apatinę nugaros dalį, išangę, gali būti vienas iš ūminio apendicito (aklosios žarnos uždegimo) simptomų. Tuo pačiu metu pacientai dažniausiai jaučia stipriausią skausmą dubens srityje priekyje, tačiau pojūčiai, sklindantys į nugarą, gali būti panašūs į inkstų dieglius. Kiti simptomai taip pat gali rodyti apendicitą: karščiavimas, vidurių užkietėjimas kartu su vėmimu, viduriavimas, sumaišytas su krauju, hiperhidrozė, šaltkrėtis ir kt. Tuo pačiu metu apendikso srities spaudimas yra mažiau skausmingas nei tuo metu, kai staigiai nuimama ranka.

Apendicito simptomų panašumas su inkstų diegliais kartais sukelia rimtų komplikacijų. Skausmą malšinantis antispazminiais vaistais, ligonis tik apsunkina apendicito diagnozę, o delsimas tokiu atveju gali kainuoti gyvybę. Plyšus uždegusiam apendiksui, jo turinys išsilieja į pilvo ertmę, sukeldamas pilvaplėvės uždegimą (peritonitą), kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Sergant minėtomis ligomis, nugaros skausmas po šonkauliais dažniausiai pasireiškia juosmens ir apatinės krūtinės ląstos srityje, nors kai kuriais atvejais gali plisti į viršutinę nugaros dalį. Jei skausmas lokalizuotas po šonkauliais pečių srityje, galima įtarti apatinių kvėpavimo takų ligas (bronchitą, pneumoniją, pleuritą).

Sergant bronchitu, nugaros skausmas po šonkauliais dažniausiai atsiranda kosint. Tuo pačiu sunku pasakyti, kurioje nugaros dalyje jis jaučiamas stipriau. Sergant pneumonija ir bronchopneumonija, skausmo lokalizacija parodo, kuri kvėpavimo sistemos dalis yra paveikta ligos. Esant dešiniajam pažeidimui, dešinėje skaudės nugarą pečių srityje ir šiek tiek žemiau. Skausmas taip pat padidės kosint. Dažnai nugaros skausmas sergant šia patologija yra vienintelis simptomas, apsunkinantis šios pavojingos ligos diagnozę ir gydymą.

Nugaros skausmas po šonkauliais įkvėpus gali turėti įvairių priežasčių. Krūtinės ląstos kaulų poslinkis ir priekinės pilvo ertmės sienelės judesiai gali padidinti spaudimą sergančiam organui, dėl to gali atsirasti (arba sustiprėti) skausmas. Dėl kaulų poslinkio būtent tokiais momentais dažnai pasireiškia tarpšonkaulinė neuralgija, skausmai, kuriais, ypač vidurinėse krūtinės ląstos dalyse žemiau pieno liaukų, primena anginos priepuolius. Tačiau kartu neatsiranda ir širdies ligoms būdingi simptomai: padidėjęs prakaitavimas, oro trūkumo jausmas, spaudimo krūtinėje pojūtis, dusulys, pykinimas. Kvėpavimo sutrikimai paaiškinami tik tuo, kad giliai įkvėpus skausmas sustiprėja (tampa ūmus, durklinis), todėl žmogus bando kvėpuoti paviršutiniškai, kuriam vis tiek gali neužtekti oro.

Neuralgija, nepaisant stipraus skausmo, nekelia ypatingo pavojaus žmogaus gyvybei, skirtingai nei širdies ir kraujagyslių ligos bei pleuritas. Pastaroji yra uždegiminė patologija ir dažniausiai veikia kaip infekcinių kvėpavimo sistemos ligų (pneumonija) komplikacija. Tiek esant sausam, tiek efuziniam pleuritui, skausmas kvėpuojant yra vienas iš būdingų ligos simptomų kartu su negiliu, dažnu kvėpavimu. Skausmas, verčiantis pacientą užimti priverstinę padėtį, atsiranda ir kosint, žagsint, bandant pasilenkti į priešingą pusę nuo pažeidimo. Pavyzdžiui, jei uždegimo židinys lokalizuotas dešinėje pleuros pusėje, tada lenkiant į kairę atsiranda aštrus skausmas dešinėje nugaros pusėje.

Atsispindintys nugaros skausmai po dešiniuoju apatiniu šonkauliu kartais pasireiškia moterims, sergančioms reprodukcinės sistemos ligomis, pavyzdžiui, turinčioms nenormalią gimdos vietą ar endometriumo uždegimą, taip pat esant dismenorėjai (skausmingoms mėnesinėms), kai pilvo srityje. Skausmas gali plisti į nugarą, bet mažesnis. Atsispindinčio skausmo dešinysis pobūdis gali būti uždegiminio proceso dešinėje kiaušidėje įrodymas. Tuo pačiu nugaros skausmas nėra intensyvus, neturi aiškios lokalizacijos, tačiau yra nemalonus tuo, kad sukelia nerimą ir nerimą, o tai tik apsunkina situaciją.

Nėščios moterys dažnai skundžiasi nugaros skausmais po šonkauliais ir apatinėje nugaros dalyje. Nėštumo patologijoje dažniausiai kalbame apie skausmą dešinėje pusėje. Nors dažnai skausmo priežastimi tampa stuburo nuovargis, kuris juosmens srityje turi įgauti anksčiau neįprastą stiprų linkį, kai vaisius auga gimdos viduje.

Skausmas kairėje pusėje

Kairėje mūsų kūno stuburo pusėje yra: širdis, kairysis plautis su kairiuoju bronchu, besitęsiančiu iš jo, kairioji diafragmos pusė, blužnis, pagrindinė skrandžio ir kasos dalis, kairysis inkstas.

Skausmas kairėje nugaros pusėje po šonkauliais gali rodyti kairiojo inksto uždegimą ar jame susidariusį akmenų susidarymą, kurie, judėdami latakais, tiesiog sukelia skausmą, kuris spinduliuoja į nugarą ir šoną. Moterims, esant kairiosios kiaušidės uždegimui, pastebimas mažesnio intensyvumo skausmas. Esant stipriam uždegimui, juos lydi aštrūs pilvo skausmai.

Skausmu kairėje pusėje nuo nugaros gali skųstis ir besilaukiančios mamos, ypač vėlesnėse stadijose. Ankstyvosiose stadijose embrionui prasiskverbti į gimdą ir placentacijos metu gali pasireikšti laikinas silpnas skausmo simptomas (dešinėje arba kairėje), kuris visiškai nerodo patologijos. Tiesa, į tokį simptomą nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai. Kartais moterys skundžiasi skausmu hipochondrijoje (dešinėje arba kairėje), kurioms vėliau diagnozuojamas negimdinis nėštumas. Kiti šios patologijos simptomai yra rudos išskyros ir gana stiprus skausmas pilvo apačioje iš vienos pusės (skausmo lokalizacija rodo embriono vietą).

Maždaug toje pačioje lokalizacijoje kairėje yra skausmas sergant pankreatitu. Jei uždegimas apima ne tik kasos galvą, skausmas tampa juostinis. Dažniausiai jie spinduliuoja į kairę nugaros pusę, bet gali pasiekti ir dešinę. Tuo pačiu metu pacientui labai sunku tiksliai nustatyti, kur skauda ir kokio pobūdžio skausmas. Skausmo intensyvumas sergant lėtiniu pankreatitu yra nedidelis, o ūminiu – durklinis, iš epigastrinio regiono palaipsniui nusileidžia į hipochondriją ir žemiau, apjuosdamas skrandį ir nugarą. Tuo pačiu metu nei antispazminiai, nei analgetikai nepadeda žymiai sumažinti skausmo. Kiti simptomai: pykinimas, vėmimas, sutrikusios išmatos, stiprus silpnumas.

Nugaros skausmus kairėje po šonkauliais dažnai jaučia sergantieji skrandžio patologijomis (uždegimu ar opalige). Iš esmės nugaros skausmas nėra būdingas gastritui, ypač ankstyvoje uždegiminio proceso vystymosi stadijoje. Paprastai pacientai skundžiasi diskomfortu ir skausmu pilve, raugėjimu, pykinimu, rėmuo. Nugaros skausmas prie šių simptomų prisijungia vėliau, paūmėjus ligai, kuri įgavo lėtinę eigą. Lėtinės ligos linkusios silpninti organizmą, todėl žmogui išsivysto ar paūmėja kitos patologijos. Tai gali būti inkstų, kepenų, tulžies pūslės ligos. Tikėtina, kad skausmas gali būti susijęs su šiais organais, todėl jie gali būti kairiojo arba dešiniojo (priklausomai nuo sergančio organo vietos).

Tačiau pažengęs gastritas (ypač esant dideliam skrandžio sulčių rūgštingumui) gali virsti skrandžio opa. Tokiu atveju skausmai tampa daug stipresni, griežtai susieti su maisto vartojimu (alkano skausmai ir tie, kurie atsiranda valgant aštrų maistą) ir psichoemocine žmogaus būsena. Nugaros skausmas lokalizuotas juosmens srityje, bet gali plisti ir po pečių ašmenimis. Jų intensyvumas yra šiek tiek mažesnis nei pilvo skausmas. Bet kai opa perforuota, skausmas tampa juostinis, durklas, žmogus neranda patogios padėties, atsiranda hematemezės, pakyla kūno temperatūra.

Gastritas ir skrandžio opaligė – tai ligos, kurios ilgą laiką negali būti besimptomės, todėl nugaros skausmai po šonkauliais, nesant simptomų iš virškinimo trakto, greičiausiai nebus susiję su uždegiminiais ar eroziniais bei opiniais procesais virškinimo sistemoje. Greičiausiai jų priežasties reikėtų ieškoti inkstų ar stuburo būklėje.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje po šonkauliais, spinduliuojantis į nugarą, būdingas ir blužnies patologijoms. Skausmas dažniausiai atsiranda padidėjus organui, o tai savo ruožtu atsiranda dėl blužnies pažeidimų, limfomos, leukemijos, hemolizinės anemijos, infekcinės mononukleozės, kepenų hipertenzijos, endokardito, raudonosios vilkligės ir kai kurių kitų patologijų. Tai yra, nugaros skausmas su padidėjusia blužniu gali būti daugelio ligų, kurios tik netiesiogiai susijusios su šiuo organu, simptomas. Ir net blužnies plyšimas, kuris yra įmanomas tiek nelaimingo atsitikimo atveju, tiek dėl organo padidėjimo ir kartu su mėlynu audiniu prie bambos, reikalauja nuodugniai ištirti to, kas nutiko.

Kas gali reikšti blužnies ligas, be nugaros ir pilvo skausmų kairėje, kurį apsunkina bet koks judesys? Šaltkrėtis, karščiavimas, pykinimas, vėmimas taip pat gali būti blužnies ligos simptomai. Kartais pacientai pastebi nesuprantamą niežėjimą ant kūno.

Skausmas kairėje pusėje po šonkauliais pečių srityje ir šiek tiek žemiau yra būdingas kairiosios pusės pneumonijai, kuri diagnozuojama rečiau nei dešinioji, tačiau jos eiga sunkesnė, gydymo problemų ir didelė komplikacijų rizika, taip pat kairės pusės pleuritas ir tos pačios pusės diafragmos pažeidimas. Nugaros skausmas, susijęs su kvėpavimo takų patologija, dažniausiai yra susijęs su įkvėpimu ir iškvėpimu. Įkvėpus skausmas sustiprėja, iškvėpus tampa silpnesnis.

Nugaros skausmas po šonkauliais kairėje pusėje gali būti širdies ir kraujagyslių ligų simptomas: krūtinės angina, koronarinė širdies liga, miokardo infarktas, nugaros smegenų insultas. Sergant miokardo infarktu, dalis pacientų nejaučia įprastos lokalizacijos krūtinės skausmo, tačiau skundžiasi nugaros skausmais. Dažniausiai tai skausmai tarp menčių (dažnai kairėje), kurie gali plisti į kairįjį petį, apatinį žandikaulį.

Skausmas ir diskomfortas nugaroje, atsirandantis vaikštant, fizinis ir emocinis stresas, o iškart po poilsio išnyksta, gali būti vienas iš besivystančios širdies išemijos simptomų. Skausmas sergant krūtinės angina ir vainikinių arterijų liga lengvai pašalinamas nitroglicerinu.

Esant aneurizmai ir išpjaustant širdies aortą, kairėje krūtinės pusėje atsiranda skausmas, kuris gali plisti į kirkšnies ir pakaušio sritį arba nugarą.

Sergant nugaros smegenų insultu, skausmą už šonkaulių galima vadinti šios retos, bet itin pavojingos ligos, kuri dažnai pasirodo kaip osteochondrozės ar diskų išvaržos komplikacija (kartais insulto priežastimi tampa auglys), pradininkais. Būtent su pagrindinės ligos paūmėjimu yra susijęs aštrus nugaros skausmas, kartu su raumenų įtempimu. Jei vėliau žmogus pradeda jausti silpnumą ir skausmą kojose, sumažėjusį jautrumą, tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimus, judėjimo šlubavimą kartu su nugaros skausmais – tai jau nerimą keliantys simptomai, dėl kurių reikia apsilankyti pas gydytoją.

Skausmo lokalizacija sergant neurologinėmis ligomis ir stuburo patologijomis (osteochondrozė, diskų išvarža, spondilitas, skoliozė ir kt.) rodo pažeisto nervo plotą. Tačiau reikia turėti omenyje, kad sužadinimas gali būti perduodamas išilgai nervinio pluošto. Jo suspaudimas ar uždegimas yra vietiniai dirginantys veiksniai, didinantys nervo jautrumą, tačiau skausmo signalas bus perduodamas iš neurono į neuroną, todėl skausmas gali spinduliuoti į kaklą, galūnes, tarpvietę, todėl akimis tiksliai nustatyti neįmanoma. Kur nervas pažeistas.

Skausmo pobūdis ir intensyvumas

Nugaros skausmas po šonkauliais gali turėti ne tik skirtingas priežastis ir lokalizaciją, bet ir skirtis savo intensyvumu. Akivaizdu, kad stiprūs skausmai visada patraukia mūsų dėmesį, nors nedažnai tampa pavojingos ligos požymiu.

Pavyzdžiui, sergant neurologinėmis ligomis pacientas dažniausiai jaučia stiprų skausmą, nes kalbame apie poveikį nervams – struktūroms, atsakingoms už mūsų pojūčius. Tačiau neuralgija, kaip suspausto nervo liga, yra mažiau pavojinga nei skrandžio opa, kurios metu nugaros skausmai retai būna didelio intensyvumo, arba miokardo infarktas, pasireiškiantis diskomfortu nugaroje.

Neuralgija ir stuburo ligos, kurių metu dažnai jaučiamas skausmas po šonkauliais, kuris spinduliuoja į nugarą, yra pavojingesnės ne savaime, o savo komplikacijomis, todėl jų taip pat negalima palikti atsitiktinumui.

Dažniausiai daugiau informacijos apie patologiją suteikia ne skausmo sindromo intensyvumas, o jo pobūdis. Atsižvelgiant į skausmo rūšis, ne visada galima diagnozuoti konkrečią ligą, tačiau galima nustatyti ligos eigos pobūdį. Taigi, nugaros skausmas po šonkauliais dažniausiai kalba apie lėtą uždegiminį procesą. Toks pat skausmas gali pasireikšti ir esant nugaros nuovargiui, dėl raumenų ir stuburo nuovargio, menstruacijų ir nėštumo metu.

Nuobodus skausmas kairėje nuo nugaros po šonkauliais gali būti miokardo infarkto pranašas arba kitos palaipsniui progresuojančios širdies ir kraujagyslių ligos pasekmė. Tai taip pat atsiranda, kai padidėja blužnis, lėtinės skrandžio, inkstų ligos, osteochondrozė paūmėjimo išvakarėse ir kt. Tačiau pasikartojant bet kuriai patologijai, skausmas paprastai keičia savo pobūdį.

Taigi, aštrus nugaros skausmas po šonkauliais gali būti neuralgijos ar osteochondrozės (atsiranda judant, nuo jo sustiprėja) ir įvairių uždegiminio pobūdžio vidaus organų ligų paūmėjimo pasekmė. Akmenų patekimas per inkstų ar tulžies latakus, ūminis širdies priepuolis, paūmėjęs apendicitas, perforuota skrandžio opa.

Aštrus nugaros skausmas po dešiniaisiais šonkauliais labiau būdingas ūminiam cholecistitui ir tulžies akmenligei, o sergant kepenų ciroze ir hepatitu pacientą kankina nuobodu skausmai, atsirandantys fizinio krūvio metu. Esant kepenų diegliams latentinės tulžies akmenligės fone, skausmas vėl įgauna ūmų veriantį pobūdį.

Nugaros skausmo po šonkauliais diagnozę apsunkina tai, kad sergant ta pačia liga skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir pobūdžio, o atsispindėjęs skausmas neleidžia tiksliai nustatyti sergančio organo ar struktūros vietos.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.