Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Miketomos sukėlėjai

Medicinos ekspertas

Profesorius Francis Schleffer

Infekcinių ligų specialistas

Alexey Kryvenko , Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025

Pathogenesis

Epidemiologija
Diagnostika
Gydymas

Miketoma (maduromikozė, malurski pėda) yra lėtinis pūlinis-uždegiminis poodinio audinio ir gretimų audinių procesas. Miketomą sukelia Actinomyces, Nocardia, Sireptomyces, Actimomadura genčių grybeliai (eumikotinė micetoma) arba aktinomicetai (aktinomicetai ir cetomijos). Tarp grybų yra Pseudallescheria boydii, Aeremomum (Cephalosporium) Jidciforme, Madurella grisea, Phialophora cryanescem, Exophiala jrcmselmei, Scedosporium apiospermum, Leptosphaeria senegcdensis.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Miketomos patogenezė ir simptomai

Infekcija įvyksta per pažeistą odą. Palaipsniui formuojasi papulės, gilūs mazgai ir abscesai. Šis destruktyvus procesas pažeidžia fasciją, raumenis ir kaulus. Vystosi fibrininis audinys. Dažniausiai pažeidžiamos apatinės galūnės. Pėda patinsta ir deformuojasi.

Miketomos epidemiologija

Miketomos sukėlėjai gyvena dirvožemyje ir ant augalų. Jie perduodami kontaktiniu būdu. Taip pat galimas perdavimas oro lašeliniu būdu, pažeidžiant kvėpavimo takus. Miketoma dažniausiai aptinkama tropikuose ir subtropikuose.

trusted-source [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Miketomos mikrobiologinė diagnostika

KOH tirpalu apdorotuose pūliuose ir biopsijoje išryškėja būdingi įvairiaspalviai grūdeliai (0,5–2 μm skersmens), pertvarinės hifos ir grybų chlamidosporos. Pseudallescheria boydii hifus sunku atskirti nuo Aspergillus. Esant aktinomicetams, matomi būgnai ir išsišakoję ploni bakterijų siūlai. P. boydii lytinę stadiją lydi kleistotecijų (100–200 μm) susidarymas, kurios plyšta ir išskiria šviesiai rudas elipsės formos askosporas.

Miketomos gydymas

Miketoma gydoma itrakonazolu. Galima pažeisto audinio rezekcija.