Kūdikio kepenų testų kraujo tyrimas

Vaikų kepenų diagnostinių tyrimų tikrinimas turi savo ypatumus. Vaiko kepenų tyrimų analizė skirta organų funkcinei būklei įvertinti. 

Studijų skaičius priklauso nuo gydytojo skyrimo ir paciento skundų. Tai yra, vaikams nėra nustatytos diagnostinės normos. Analizės yra atrenkamos atsižvelgiant į kūdikio amžių, jo augimą ir hormonines savybes, įgimtų anomalijų buvimą ir lėtines kūno ligas.

[1], [2]

Tyrimo metodai

Kraujo mėginiai imami iš kulno ar venų, priklausomai nuo mažo paciento amžiaus.

Vaikų kepenų testų norma

Analizės verčių interpretavimas nėra toks pat kaip suaugusiųjų. Apsvarstykite pagrindinių kepenų rodiklių normas, atsižvelgiant į vaiko amžių:

1. GOLD

Šis fermentas yra analizuojamas kartu su AST, leidžiančiu diferencijuoti kepenų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimus.

• Vaikams iki 6 savaičių 0,37-1,21 mcd / l.
• Iki 12 mėnesių - 0,27-0,97 mcd / l.
• Iki 15 metų - 0,20-0,63 mkkat / l.

Daugelio vaikų laboratorinių tyrimų rezultatai labai skiriasi nuo nustatytų suaugusiųjų normų. Tai reiškia  kepenų tyrimų analizę. Pavyzdžiui, pagrindinis tulžies stasijos žymuo suaugusiesiems yra aukštas šarminės fosfatazės kiekis. Vaikams padidėja šios medžiagos aktyvumas, kai auga kūnas. Tai reiškia, kad analizė nenurodo, kad pažeistos hepatobiliarinės sistemos.

Biocheminių kepenų skydliaukės vaikams rezultatų norma:

Vaiko amžius	Rodiklis, mkat / l
	GOLD	Tai yra	GHGP	APF	Bilirubin generic
Iki 6 savaičių	0,37-1,21	0,15-0,73	0,37-3,0	1.2-6.3	1-oji gyvenimo diena - 0-38 2-oji gyvenimo diena - 0,85 4-oji gyvenimo diena - 0-171 21 dienų gyvenimas - 0-29
Iki 12 mėnesių	0,27-0,97	0,15-0,85	0,1-1,04	1,44-8,0	0-29
Iki 15 metų	0,20-0,63	0,25-0,6	0,1-0,39	1,35-7,5	2.17

 

Kraujo mėginių ėmimas analizei atliekamas iš kulno ar lizdinės venos. Prieš analizę labai svarbu, kad vaikas nevalgo 8 valandas. Tai būtina norint gauti patikimų rezultatų. Klinikinių tyrimų testų skaičių nustato gydytojas. Gydytojas analizuoja kūdikio tyrimo rezultatus, skundų buvimą ir daugelį kitų veiksnių. Taip pat atsižvelgiama į įgimtų anomalijų buvimą, kurie, būdami subrendę, grįžta į normalią padėtį.

Padidinkite ir sumažinkite vertes

Stebėtas šiems atvejais su ūmaus virusinio hepatito, kepenų cirozės, metastazių kepenų naviko, leukemijos, ne Hodžkino limfoma, Reye sindromu, kepenų nekrozė, hepatito, toksinių organų sužalojimas padidėjęs alanino aminotransferazės vertės. Pokyčiai ALT gali būti susijęs su ligų tulžies takų ir kasos patologiją, medžiagų apykaitos dekompensacija širdies ligų, raumenų distrofija, sutrikusio kūno temperatūros.

2. Tai yra

• Iki 6 savaičių 0,15-0,73 mkkat / l.
• 6 savaitės-12 mėnesių - 0,15-0,85 mkkat / l.
• Iki 15 metų, 0,25-0,6 mcd / l.

Tokiais atvejais gali būti padidėjęs aspartato aminotransferazės kiekis kraujyje: širdies ir skeleto raumenų ligos, kraujo ligos. Hepatito, intoksikacija, pirminė hepatomos, citomegaloviruso infekcijos, infekcinės mononukleozės, ūminis pankreatitas, hipotiroidizmas, inkstų infarktas, sumažinti kalio kiekį kraujyje, Reye sindromo.

3. GHGP

• Vaikams iki 6 savaičių gyvenimo - 0,37-3,0 mkat / l.
• Iki 12 mėnesių - 0,1-1,04 mcd / l.
• Iki 15 metų - 0,1-0,39 mk / l.

Padidėjo gama-glutamil dažniausiai yra susijęs su tokiais patologijų: hepatitas, cirozė, intoksikacijos, gepatosteatoz, tulžies sąstovis, metastazių, kepenų, ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos, įgimtų ligų su padidėjusiu riebalų kiekis kraujyje, endokrininių sutrikimų. GGTP koncentracijos sumažėjimas pastebėtas hipotirozei, ty skydliaukės veiklos sumažėjimui.

4. Šarminė fosfatazė

Šis fermentas yra suformuotas kepenyse ir kauluose. Vaikų augimas ir augimas yra dėl aktyvios šarminės fosfatazės.

• Naujagimiai iki 6 savaičių - 1,2-6,3 mkat / l.
• Vaikams iki 1 metų - 1,44-8,0 mkat / l.
• Vaikai nuo 2 iki 10 metų - 1,12-6,2 mkat / l.
• Vaikams nuo 11 iki 15 metų - 1,35-7,5 mkat / l.

Priežastys, dėl kurių AF padidėja vaikams: virusinis hepatitas, kepenų abscesas, navikas arba užkimimas iš tulžies pūslės, infekcinė mononukleozė. Ligos kaulų, inkstų, leukemijos, kalcio ir fosforo trūkumą, žarnyno patologija, lėtinis viduriavimas, nefrozinio sindromo. Sumažintas AP vaikams yra įmanoma, jei sunki anemija, hipotirozė, gipofosfatazemii, hipoparatiroidizmą ir su augimo hormono trūkumu brendimo metu.

5. Bendras bilirubinas

• Pirmoji gyvenimo diena yra 0-38 mcd / l.
• Antroji gyvenimo diena yra 0,85 mkkat / l.
• Ketvirta gyvenimo diena yra 0-171 mkkat / l.
• 21 dienų gyvenimas - 0-29 mcd / l.
• Vaikams iki 1 metų - 0-29 mkat / l.
• Vaikams iki 15 metų - 2,17 mkkat / l.

Pakeitimo bilirubino viršų įvyksta šiais atvejais: hemolizinė gelta, kepenų funkcijos gelta, įgimta virusinį hepatitą, sutrikimai ekskrecijos tulžies kepenyse, tulžies latakų nepraeinamumas didelį.

Be pirmiau minėtų rodiklių, norint įvertinti vaiko funkcinę kepenų būklę gali būti priskiriami papildomi tyrimai: bendras baltymas, albuminas, kreatinkinazė, koagulograma, imunologiniai tyrimai ir dar daugiau. Vaikų kepenų mėginių rodiklių įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į įvairius veiksnius, todėl tyrimo rezultatų interpretavimas yra gydytojas.