Kodėl liežuvis padengtas balta apnaša: ką daryti, kaip pašalinti liaudies gynimo priemones?

Balta apnaša ant liežuvio yra simptomas, kuris, nors iš pirmo žvilgsnio atrodo nekenksmingas, daugeliu atvejų rodo tam tikras, gana rimtas sveikatos problemas, nes paprastai liežuvio paviršiuje neturėtų būti jokių apnašų.

Ir net iki Hipokrato laikais pacientų liežuvis gydytojams buvo rodiklis ne tik apie jų virškinamojo trakto, bet ir kai kurių kitų organų būklę.

Taigi, turėti supratimą apie tai, ką daug pasako mūsų liežuvio išvaizda ir kodėl balta danga ant liežuvio gali atsirasti esant tam tikroms somatinėms patologijoms, tikrai naudinga.

Baltos apnašos ant liežuvio priežastys

Kodėl ant liežuvio atsiranda balta apnaša? Iš karto atkreipkime dėmesį, kad daugumai žmonių plona balta apnaša ant liežuvio ryte neturi nieko bendra su patologija, nes naktį, žmogui miegant, ant liežuvio nugarinio paviršiaus (užpakalinės dalies), be nusilupusių keratinizuotų plokščiojo epitelio dalelių, gali kauptis mikroskopinės maisto dalelės ir seilių mucino baltyminės medžiagos skilimo produktai. Tai taip pat gali būti burnos mikroflorai būdingi mikroorganizmai: Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Veillonella alcalescens, Lactobacillus acidophylus, Lactobacillus salivarius, Fusobacterium nucleatum ir kt. Tokia permatoma apnaša retkarčiais atsiranda ir greitai pašalinama nuo liežuvio paviršiaus valant dantis ir po to skalaujant burną.

Bet kai ant liežuvio nuolat yra balta danga, o reguliari burnos higiena nepadeda jos atsikratyti, tai rodo organizmo apsaugos sumažėjimą ir turėtų priversti nerimauti dėl savo sveikatos.

[ 1 ]

Baltos apnašos ant liežuvio priežastys, susijusios su virškinimo trakto problemomis

Baltas apnašas ant liežuvio kaip su virškinimo sistema susijusios ligos simptomas laikomas absoliučiai visų gastroenterologų. Klasikinis pavyzdys yra baltas apnašas ant liežuvio ir gastritas, tai yra skrandžio gleivinės uždegimas. Be to, sergant gastritu, kai skrandžio sulčių rūgštingumas mažas, liežuvio paviršius yra lygus, stebimas baltas apnašas ir liežuvio sausumas. O kai šiurkštus liežuvis derinamas su balta apnaša, druskos rūgšties kiekis skrandyje yra akivaizdžiai padidėjęs.

Ūminėse šios ligos formose atsiranda tokių simptomų kaip rėmuo, skausmas ir kt., tačiau lėtinis gastritas (vadinamoji funkcinė dispepsija) gali išsivystyti ir be akivaizdžių požymių. Todėl reikia atkreipti dėmesį į baltai pilką apnašą ant liežuvio, nemalonaus skonio atsiradimą burnoje, taip pat į savaiminius silpnumo ir padidėjusio prakaitavimo priepuolius, kurie atsiranda praėjus kuriam laikui po valgio.

Jei ant liežuvio per vidurį yra tanki baltai pilka danga, galima įtarti skrandžio opos vystymąsi. Be to, daugeliui virškinamojo trakto patologijų, pirmiausia skrandžio opoms, būdingas liežuvio epitelio ląstelių nusilupimas (deskvamacija). Tokiu atveju balta danga ant liežuvio yra aiškiai matoma įvairių formų ir dydžių dėmėmis. Toks liežuvis netgi vadinamas opiniu liežuviu.

Esant dvylikapirštės žarnos opai, pacientai skundžiasi deginimo pojūčiu ant liežuvio ir balta danga, o vakare jų liežuvis pradeda skaudėti, tarsi po nudegimo.

Tačiau balta apnaša liežuvio apačioje, taip pat dantų žymių atsiradimas liežuvio šonuose gali būti dėl uždegiminių procesų plonojoje ir storojoje žarnoje – enterokolito ir kolito. Akivaizdu, kad balta apnaša padengtas liežuvis nėra pagrindinis išvardytų ligų požymis, nes yra ir „išraiškingesnių“ simptomų, tokių kaip pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, įvairaus lokalizacijos ir intensyvumo skausmas ir kt. Tačiau bendrame klinikiniame virškinimo trakto patologijų vaizde liežuvio išvaizda – patinęs liežuvis su balta apnaša – padeda teisingai diagnozuoti.

Tulžies pūslės uždegimas ir tulžies susilaikymas joje sukelia ūminį skausmą ir reikšmingą kūno temperatūros padidėjimą, kurio fone atsiranda ir toks ūminio cholecistito simptomas kaip baltai pilka danga ant liežuvio arba baltai geltona danga ant liežuvio ir sausa liežuvio.

Sergant lėtiniu cholecistitu, taip pat kasos uždegimu (pankreatitu) ir hepatitu, beveik visiems pacientams ant liežuvio atsiranda gelsvai balta danga, kuri link liežuvio šaknies tampa visiškai geltona.

[ 2 ], [ 3 ]

Problemos su kitais organais

Kai liežuvis yra padengtas balta danga tik priekinėje dalyje (tai yra, arčiau galiuko), gydytojai turi pagrindą diagnozuoti įvairių etiologijų bronchų sienelių gleivinės uždegimą (bronchitą).

Balta danga ant liežuvio šaknies, ypač ant distalinės jo dalies šoninių paviršių, rodo galimą latentinę inkstų nepakankamumo formą. Be skundų dėl itin nemalonaus burnos kvapo ir baltos dangos ant liežuvio, taip pat burnos džiūvimo, gali būti pastebimas bendras silpnumas ir greitas nuovargis raumenų krūvio metu. Nefrologai tokiais atvejais rekomenduoja atlikti šlapimo tyrimą baltymams nustatyti.

Sergant cukriniu diabetu, šiurkštus liežuvis su balta danga arba tanki baltai pilka danga liežuvio gale yra patologinių pokyčių submandibulinėse seilių liaukose ir seilių kiekio sumažėjimo (hiposalivacijos) pasekmė.

Deginantis liežuvis ir balta apnaša ant jo yra tipiški liežuvio uždegimo, atsirandančio dėl daugelio priežasčių ir vadinamo glositu, požymiai. Šiuo atveju žmogus iš dalies arba visiškai praranda skonio pojūtį, skauda liežuvį, o balta apnaša dengia visą liežuvio nugarėlę. Jei organizmui trūksta vitamino B12 (piktybinė anemija), pastebimas raudonas liežuvis ir balta apnaša.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad liežuvis, padengtas balta, tankia danga, gali būti piktybinių skrandžio ir stemplės navikų požymis.

Įvairios infekcijos kaip baltos apnašos ant liežuvio priežastys

Dėl infekcijų neturėtų kilti jokių klausimų, nes be patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų, kuriuos įkvepiame ir nuryjame, tos pačios burnos ertmės obligatinė mikroflora turi pakankamai streptokokų ir stafilokokų, pirmuonių ir mikroskopinių Candida genties grybų. Pasinaudodami imuninės sistemos susilpnėjimu, kuris stabdo jų vystymąsi, jie sukelia įvairias ligas, kurių simptomai yra karščiavimas ir baltos apnašos ant liežuvio.

Taigi, beveik visada tonzilitas ir balta apnaša ant liežuvio eina kartu. Sergant katariniu, lakunariniu ir folikuliniu tonzilitu, LOR gydytojai pastebi baltą apnašą ant liežuvio, o sergant fibrininiu tonzilitu, tonzilės (gomurio tonzilės) yra padengtos storu baltai geltonos apnašos sluoksniu, kuris dažnai dengia liežuvio šaknį.

Balta apnaša ant liežuvio ir pienligė yra susijusios panašiai, tai yra, burnos kandidozė – ūminė pseudomembraninė kandidozė, kurią sukelia Candida grybelis (C.albicans, C.glabrata ir kt. rūšys). Stora balta apnaša ant liežuvio sergant šiuo mikozės tipu išoriškai primena varškę. Pašalinus apnašą, matomas stipriai hipereminis liežuvio paviršius, kuris gali kraujuoti. Taip pat gali susidaryti liežuvio gleivinės ir visos burnos ertmės erozijos.

Beje, balta danga ant liežuvio ir ŽIV yra siejami būtent su burnos kandidoze, o ši grybelinė liga – lėtine pseudomembranine forma – priskiriama prie vadinamųjų su ŽIV susijusių infekcijų.

Kandidozę galima painioti su burnos ertmės leukoplakija – neaiškios etiologijos gleivinės parakeratozė (keratinizacija). Leukoplakijos atveju pažeidžiamas viršutinis arba šoninis liežuvio paviršius, o išskirtinis jos bruožas – deginimo pojūtis liežuvyje ir balta danga dėmių pavidalu. Be baltų apnašų, yra ir raudonų dėmių; apnašos gali būti plokščios (esant plokščiai leukoplakijai) arba šiek tiek iškilusios virš liežuvio paviršiaus (esant karpinei leukoplakijai). Pasak gydytojų, ši patologija gali būti piktybinė.

Baltomis apnašomis padengtas liežuvis yra vienas iš pagrindinių burnos gleivinės uždegimo, stomatito, klinikinio vaizdo elementų. Ši liga prasideda dantenų ir liežuvio gleivinės paraudimu ir patinimu, o vėliau ant liežuvio atsiranda baltos apnašos. Gydymą reikia pradėti vos pasireiškus pirmiesiems simptomams, kitaip baltų apnašų vietoje susidaro opos, padengiančios visą burnos gleivinės paviršių ir net gerklas.

Balta danga ant vaiko liežuvio

Sausas liežuvis ir balta apnaša ant vaiko liežuvio yra dažni gripo viruso infekcijos simptomai; peršalimas ir balta apnaša ant liežuvio taip pat būdingi vaikams iki 10–12 metų. Tačiau raudonas liežuvis ir balta apnaša jo fone (liežuvio galo viduryje) yra vienas iš Streptococcus pyogenes sukeltos infekcinės ligos – skarlatinos – simptomų. Tuo pačiu metu ant skruostų, kūno šonų ir kirkšnių srityje atsiranda nedidelis raudonas bėrimas, kuris trunka apie savaitę.

Baltų apnašų atsiradimo ant liežuvio paviršiaus vaikams priežastys praktiškai tokios pačios kaip ir suaugusiesiems (žr. skyrius – Baltų apnašų ant liežuvio priežastys: virškinimo trakto problemos ir Baltų apnašų ant liežuvio priežastys: įvairios infekcijos).

Labai dažnai blogas burnos kvapas ir balta danga ant liežuvio vaikams pasireiškia esant helmintozei ir giardiazei. Norėdami aptikti parazitus, pediatrai būtinai skiria koprologinį tyrimą.

Dažniausiai baltas apnašas ant naujagimio liežuvio yra pienligės, tai yra kandidozės, simptomas. Baltas apnašas ant kūdikio liežuvio gali būti virusinės infekcijos, disbakteriozės, dehidratacijos su aukšta temperatūra ar viduriavimu, taip pat stomatito pasekmė. Bet kokiu atveju tėvai, radę baltą apnašą ant savo vaikų liežuvio, turėtų kreiptis į gydytoją, o ne bandyti savarankiškai nustatyti patologijos priežasties.

Baltos apnašos ant liežuvio gydymas

Reikėtų nepamiršti, kad baltų apnašų ant liežuvio diagnozė, tiksliau, ligų, kurias lydi šis simptomas, diagnozė (atpažinimas) yra būtina sąlyga tinkamam gydymui skirti. Tiesą sakant, baltų apnašų ant liežuvio gydymas pats savaime reiškia gydytojų nustatytos patologijos gydymą.

Taigi, baltų apnašų ant liežuvio, susijusių su virškinimo sistemos ligomis, gydymą atlieka gastroenterologai, kurie savo arsenale turi pakankamai metodų virškinimo trakto patologijoms nustatyti. Jei baltų apnašų ant liežuvio priežastys gali būti tiesiogiai susijusios su jūsų diabetu, tuomet reikia kreiptis į endokrinologą. Jei yra tonzilito sukeltų apnašų, būtina apsilankyti pas otolaringologą. O kaip pašalinti baltas apnašas nuo liežuvio sergant burnos kandidoze ar stomatitu – rekomendacijas pateiks odontologas, o jauniausiems pacientams – pediatras.

Baltų apnašų ant liežuvio, atsiradusių dėl burnos kandidozės, gydymas atliekamas antimikotiniais vaistais, tokiais kaip nistatinas, amfotericinas B, itrakonazolas ir kt.

Nistatinas (Anticandin, Fungicidin) 500 000 TV tabletėmis turi būti laikomas už skruosto (ryu), kol ištirps; vartojamas po valgio, 4–5 tabletes per dieną; gydymo kursas – dvi savaitės. Vaistas amfotericinas B skiriamas injekcijomis, o panašus farmakodinamikos požiūriu mikoheptinas gali būti vartojamas tabletėmis: po 0,25 g du kartus per dieną mažiausiai 10 dienų.

Taip pat sergant pienlige rekomenduojama vartoti Intrakonazolą (Rumikoz) kapsulių ir geriamojo tirpalo pavidalu – po 200 mg per parą (kapsulės – po valgio, tirpalas – tuščiu skrandžiu); gydymo kursas trunka nuo 5 iki 7 dienų. Šio vaisto vartojimas vaikų gydymui nėra numatytas, o tarp jo šalutinių poveikių yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, galvos skausmas, mieguistumas, padidėjęs kraujospūdis ir kt.

Vaistas Flukonazolas (Diflucam, Medoflucon, Fluzon) 50, 100, 150 ir 200 mg kapsulių pavidalu vartojamas per burną vieną kartą per dieną. Standartinė paros dozė yra 50–100 mg; vartojimo trukmę nustato gydytojas (nuo vienos savaitės iki keturių). Šis vaistas draudžiamas vaikams iki 16 metų ir nėščioms moterims. Galimas šalutinis poveikis yra odos bėrimas, viduriavimas ir per didelis dujų susidarymas žarnyne.

Burnos skalavimui, kuris turėtų būti kartojamas kas 2,5–3 valandas, paprastai naudojami 2% kepimo sodos ir natrio tetraborato (borakso) tirpalai arba 1% boro rūgšties tirpalas.

Rekomenduojama, kad kūdikio, sergančio burnos kandidoze, liežuvio baltos apnašos būtų pašalintos sterilia servetėle, suvilgyta 2% kepimo sodos tirpale (arbatinis šaukštelis 200 ml virinto vandens). Pediatrai taip pat skiria nistatiną vandeninės suspensijos pavidalu, kuria reikia kruopščiai gydyti burnos gleivinę bent 4–5 kartus per dieną.

Baltos apnašos ant liežuvio sergant skarlatina išnyksta gydant skarlatiną (penicilino antibiotikais ir vitaminais C bei B). Kaip pašalinti baltas apnašas nuo liežuvio, kai yra užsikrėtę helmintais? Atsikratykite kirminų naudodami antihelmintinius vaistus: Gelmintox, Albendazole arba Pyrantel. Pavyzdžiui, Albendazole reikia vartoti penkias dienas iš eilės – vieną kartą per dieną; paros dozė vaikams nustatoma pagal 15 mg vaisto vienam vaiko kūno svorio kilogramui.

Liaudies gynimo priemonės baltoms apnašoms gydyti rekomenduojamos dažnai skalaujant burną ramunėlių, šalavijų, jonažolių, gysločių (šaukštas žolelių stiklinei verdančio vandens), ąžuolo žievės (šaukštas stiklinei vandens, virkite 10 minučių ir palikite pusvalandžiui) nuovirais ir užpilais, alijošiaus sultimis, praskiestomis santykiu 1:1. Česnakas (jei kasdien suvalgote po vieną skiltelę) ir natūralus bičių medus (į burną įsidėkite arbatinį šaukštelį medaus ir 15 minučių palaikykite nieko negerdami) gerai susidoroja su liežuvio paviršiuje esančiais mikrobais.

Dabar žinote, kad balta danga ant liežuvio nėra toks paprastas simptomas, kaip gali atrodyti, ir jūs turite idėją apie pagrindines jo atsiradimo priežastis suaugusiesiems ir vaikams.