Kelio cista

Kelio sąnario cista yra suspaustas elastingas darinys, esantis kelio sąnario gale. Oda aplink pažeistą vietą nėra susiliejusi su aplinkiniais audiniais ir nekeičia savo spalvos. Ištiesinus kelis, cista labiau pastebima. Jei kelis sulenktas, darinys vizualiai sumažėja arba visiškai išnyksta.

Kuo didesnis darinio dydis, tuo ryškesnis kelio sąnario patinimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kelio sąnario cistų priežastys

Kelio sąnario cistos priežastys ne visada akivaizdžios, kartais tokia patologija gali išsivystyti be jokios akivaizdžios priežasties. Tuo pačiu metu yra keletas veiksnių, kurie gali išprovokuoti tokio darinio kaip kelio sąnario cistos vystymąsi. Tarp jų yra šie:

• Kelio sąnario pažeidimas;
• Menisko traumos;
• Sąnarinės kremzlės pažeidimas;
• Lėtiniai uždegiminiai reiškiniai sinovinėje sąnario membranoje;
• Deformuojanti artrozė;
• Girnelės ir šlaunikaulio sąnario sindromas, lydimas tokių simptomų kaip kelio sąnario sustingimas, skausmas fizinio krūvio metu, taip pat sėdint sulenktomis kojomis;
• Osteoartritas;
• Reumatoidinis artritas.

Kelio cistos simptomai

Kelio cistos simptomai gali būti šie:

• Pakinklio duobės sandarumo jausmas;
• Skausmas kelio sąnaryje;
• Patinimas kelio srityje;
• Sunkumas lenkiant ar tiesinant kelio sąnarį;
• Kelio sąnarių blokados.

Menisko cista

Kelio sąnario menisko cista dažniausiai nustatoma jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms. Šią patologiją išprovokuoja per didelė kelio sąnario perkrova, atsirandanti esant dideliam fiziniam krūviui ar aktyviai sportuojant. Dėl to menisko ertmėje atsiranda naujas darinys su skystu turiniu – cista, dažniausiai pažeidžianti išorinį meniską.

Kelio menisko cistos simptomai yra skausmingi pojūčiai, kurie dažniausiai vargina fizinio krūvio metu, ypač kelio sąnaryje. Menisko ertmėje jaučiamas sutankintas darinys, kurio dydis gali būti nuo pusės iki trijų centimetrų.

Mažos menisko cistos tampa nematomos, kai kelis sulenktas, ir aiškiai matomos, kai kelis ištiesintas; jų gali būti neapčiuopiama. Jei cista padidėja, ji išeina už sąnario ribų.

Jei laiku nesiimsite priemonių kelio sąnario menisko cistai gydyti, tai gali sukelti osteoartrito vystymąsi.

Kaip papildomas gydymas, pacientui rekomenduojama kuo labiau sumažinti kelio sąnario apkrovą. Esant stipriam skausmui, skiriami analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Pagrindinis gydymo tikslas – pašalinti menisko cistą. Tačiau visiškas cistos pašalinimas gali sukelti artrozės vystymąsi, todėl jai pašalinti patartina taikyti artroskopinės chirurgijos metodą, kuris sumažina traumų ir komplikacijų riziką, nes sąnarys nėra visiškai atveriamas, o jame padaromos dvi mažos skylutės. Tuomet, priklausomai nuo cistos vietos ir dydžio, ji išpreparuojama arba pašalinama pažeista menisko sritis.

Kelio sąnario menisko cistos diagnozė gali būti atliekama ultragarsiniu tyrimu, artroskopija ar magnetinio rezonanso tomografija, taip pat rentgeno tyrimu.

Parameniskinė cista

Kelio sąnario parameniskinė cista yra įprastos cistos, pažeidžiančios raiščius, komplikacija. Tokio darinio dydis yra gana didelis, kelio padėtis neturi įtakos cistos matomumui, o išsiplėtus ji neišnyksta.

Tokio naviko diagnozė nėra sudėtinga ir atliekama palpuojant kelio sąnarį. Kelio sąnario parameniskinė cista yra trečiasis menisko cistos transformacijos etapas ir reikalauja chirurginio gydymo. Laiku gydant gydytoją, galima visiškai atkurti kelio sąnario funkcijas.

Ganglioninė cista

Kelio sąnario ganglioninė cista yra retesnė nei kitos ir yra rutulio arba ovalo formos neoplazma su lataku, jungiančiu jį su sąnario kapsule ir jungiamojo audinio membranomis aplink sausgysles. Cistos ertmėje yra skaidrus skystis. Tokios patologijos atsiradimo priežastys nėra iki galo išaiškintos, daroma prielaida, kad ji atsiranda padidėjus kelio sąnario apkrovai arba jo sužalojimui.

Kelio sąnario cistos diagnozė

Kelio sąnario cistos diagnozė atliekama atsižvelgiant į bendrus kelio sąnario būklės rodiklius, nes cista yra kai kurių pirminių jo patologijų pasekmė. Tiksliausi kelio sąnario cistos diagnostikos metodai yra ultragarsinis tyrimas ir magnetinio rezonanso tomografija. Taip pat atliekama cistos punkcija ir jos turinio analizė.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kelio sąnario cistų gydymas

Kelio sąnario cistų gydymas apima konservatyvius ir chirurginius metodus. Pirmuoju atveju pacientui atliekama cistos punkcija, jos turinys išpumpuojamas švirkštu ir į cistą suleidžiami steroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tačiau reikia pažymėti, kad toks gydymas ne visais atvejais yra veiksmingas ir dažnai po cistos turinio išpumpavimo ji vėl formuojasi.

Jei pacientui diagnozuojamas uždegiminis procesas kelio sąnaryje, gydymas pirmiausia turėtų būti skirtas jo pašalinimui.Šiuo tikslu naudojama kineziterapija, taip pat įvairūs vaistai uždegimui malšinti tepalų, tablečių ir injekcijų pavidalu.

Chirurginė intervencija nurodoma tais atvejais, kai cista yra didelė, riboja kelio sąnario judrumą, neleidžia visiškai sulenkti kelio, taip pat pasikartojančio kelio sąnario sinovijos membranos uždegimo atvejais ir kai konservatyvi terapija neefektyvi.

Operacijos metu kelio sąnario cista pašalinama taikant vietinę nejautrą. Bendra cistos šalinimo procedūros trukmė yra maždaug dvidešimt minučių. Po penkių–septynių dienų pacientui gali būti leista laisvai judėti, po to išimami siūlai.