Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Kas sukelia lėtinį hepatitą?

Medicinos ekspertas

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.10.2021

Dažniausiai lėtinio hepatito formavimasis yra etiologiškai susijęs su hepatito virusais.

  • Lėtinis hepatitas sukelia virusai, dažniausiai pernešami parenteraliai:
    • sergantiems lėtiniu hepatitu sergančių vaikų hepatito C virusas (HCV) nustatomas 30-50% atvejų;
    • hepatito B virusas (HBV) - 15-20% atvejų, paprastai, kartu su delta virusu (HDV);
    • hepatito F, G virusai - mažiau nei 1% atvejų;
  • citomegalijos virusai, herpes, raudonukės, enterovirusai, Epstein-Barr virusas - labai retai, daugiausia mažiems vaikams.

Lėtinis hepatitas gali sukelti toksinį žalingą poveikį kepenims:

  • cheminės medžiagos (benzolo dariniai, chlororganiniai junginiai, sunkiųjų metalų druskos);
  • vaistai (izoniazido, sulfonamidai, valproinės rūgšties ir vaistai karbamazepinas, fenitoinas, androgeninis hormonai, metildopa, acetaminofeno, salicilatai, hidralazino, nitrofuranai, citostatikai).

Galbūt lėtinio hepatito atsiradimas nuo bakterinių ir parazitinių ligų (septinio endokardito, bruceliozės, tuberkuliozės, amebiozės, opisthorchiazės, infekcinės mononukleozės).

Lėtinio hepatito patologija

Pagrindinės lėtinio hepatito akimirkos yra:

  • viruso kūno patvarumas, kurio organizmo nepakankamas gebėjimas pašalinti virusą iš kepenų;
  • imunopatologinio agresyvaus proceso vystymasis kepenyse.

Imuninio atsako ypatumus daugiausia lemia genetiniai veiksniai. Tai liudija, kad daug pacientų yra histocompatibliškų antigenų HLA-B8, DRw3 ir A1 pacientų.

Kepenose vystosi lėtinis hepatitas:

  1. progresuojanti parenchimo sunaikinimas mirus hepatocitu, uždegiminiai ir imunopatologiniai pokyčiai mezenchima,
  2. sumažėjęs kraujo tėkmės ir mikrocirkuliacijos sutrikimas;
  3. infekcijos nepažeistos hepatocitų funkcijos pažeidimas;
  4. cholestazė.

Lėtinio hepatito klasifikacija (Los Andželas, 1994 m.)

Forma

Veikla

Etapas

Etapas

Lėtinis virusinis hepatitas (B, delta, C, G, F) Autoimuninis hepatitas

Lėtinis toksinis ar vaistas sukeltas hepatitas

Minimalus

(> ALT iki 3 kartų)

Vidutiniškai

(> ALT iki 10 kartų)

Išraiškingas

(> ALT daugiau nei 10 kartų)

Neaktyvus hepatitas

Šiek tiek išreikšta
periportalioji
fibrozė

Vidutinė fibrozė su portoportalio septa

Stiprus fibrozė su portocentraline septa

Lobūno struktūros pažeidimas


Kepenų cirozės sukūrimas

Su virusine HG

Integracijos replikacija


iLive portāls nesniedz medicīnisku padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.
Portālā publicētā informācija ir tikai atsauce, un to nedrīkst izmantot, konsultējoties ar speciālistu.
Uzmanīgi izlasiet vietnes noteikumus un politiku. Taip pat galite susisiekti su mumis!

Autortiesības © 2011 - 2025 iLive. Visas tiesības aizsargātas.