Genodex

Genodex yra sudėtingas GCS vaistas, turintis antimikrobinį poveikį.

Indikacijos Genodex

Jis vartojamas akių patologijoms gydyti:

• alerginės ar infekcinės kilmės blefaritas;
• priekinis uveitas, konjunktyvitas arba keratitas;
• bakterinio pobūdžio opos ragenos srityje;
• miežiai, skleritas arba dakriocistitas;
• chlamidijų sukelti akių pažeidimai;
• iritas, episkleritas arba iridociklitas;
• simpatinis uveitas;
• neuritas, pažeidžiantis regos nervą;
• uždegimas, atsirandantis dėl sužalojimo akių srityje;
• infekcinio pobūdžio komplikacijų atsiradimo prevencija po chirurginių procedūrų, taip pat intervencijos pašalinant svetimkūnius.

Jis taip pat naudojamas ausų ligoms gydyti:

• išorinis otitas;
• lokalizuota neurodermatito forma;
• seborėjinio pobūdžio dermatitas;
• egzema;
• infekcinės kilmės komplikacijų prevencija po chirurginių procedūrų.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas ausų arba akių lašų pavidalu. Vaistas yra 5 ml talpos stikliniuose buteliukuose; pakuotės viduje yra 1 toks buteliukas su lašintuvu.

Farmakodinamika

Genodex turi priešuždegiminį poveikį, kurį užtikrina deksametazono aktyvumas, taip pat antibakterinį poveikį dėl antibiotikų, tokių kaip polimiksinas B ir chloramfenikolis, veikimo.

Polimiksinas B yra polipeptidinis antibiotikas, kurio veikimas pagrįstas gebėjimu sintetintis su fosfolipidais bakterijų ląstelių sienelėse ir, be to, sunaikinti jautrių mikrobų kvėpavimo grandinės fermentų funkciją ir sienelių joninį pralaidumą, dėl kurio bakterijų ląstelės praranda kalio jonus.

Jis pasižymi aktyvumu prieš daugelį gramneigiamų mikrobų. Jis turi baktericidinį poveikį dizenterijai, taip pat Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, vidurių šiltinės ir paratifinės bacilos.

Chloramfenikolis pasižymi plačiu terapinio poveikio spektru. Antimikrobinis poveikis atsiranda sulėtindamas baltymų jungimosi procesus jautrių mikrobų ribosomose. Jis turi bakteriostatinį poveikį, o vartojant didelėmis dozėmis – baktericidinį.

Šis elementas veikia tiek gramneigiamus, tiek gramteigiamus mikrobus, taip pat riketsijas su mikoplazma ir chlamidijas. Be to, jis veikia bakterijų padermių, atsparių streptomicinui, penicilinui ir sulfonamidams, aktyvumą. Grybai ir Pseudomonas aeruginosa yra atsparūs chloramfenikoliui. Kai kurių tipų mikrobai lėtai išsiugdo vidutinį atsparumą, kuris kryžmiškai atsparus yra tik pavieniais atvejais.

Deksametazonas yra dirbtinis kortikosteroidas (GCS), turintis priešuždegiminių, imunosupresinių ir antialerginių savybių. Medžiaga stabilizuoja leukocitų lizosomų sieneles.

Šis komponentas padeda prisijungti ir išskirti lipomoduliną, kuris slopina fosfolipazės A2 aktyvumą, sulėtina arachidono rūgšties skilimo produktų susidarymą, sumažina limfocitų su monocitais, judančių į uždegimo vietą, skaičių, taip pat neleidžia išsiskirti uždegimo mediatoriams iš labrocitų ir eozinofilų. Tuo pačiu metu jis stiprina kapiliarų stiprumą ir mažina eksudaciją, normalizuoja citokinų (IL-1 ir IL-2, taip pat γ-interferono iš monocitų su limfocitais) išsiskyrimo procesą ir sukelia involiuciją limfinio audinio srityje. Slopina proteazių ir hialuronidazės aktyvumą.

Deksametazonas sąveikauja su specifiniais tikslinių audinių baltymų galais, skatina atitinkamų genų ekspresijos reguliavimą ir veikia baltymų prisijungimą.

Medžiaga stimuliuoja baltymų katabolizmo procesus ir indukuoja už aminorūgščių metabolizmą atsakingų fermentų aktyvumą. Vaistas silpnina prisijungimą, skatina baltymų skaidymą limfiniame audinyje, raumenyse, jungiamajame audinyje ir epidermyje. Be to, jis padeda atkurti adrenoreceptorių jautrumą katecholaminams.

Farmakokinetika

Polimiksinas B nėra absorbuojamas per gleivines ir epidermį, tačiau gali būti absorbuojamas, jei medžiaga patenka į akis, kai yra audinių pažeidimas.

Po vietinio vartojimo chloramfenikolis dideliu greičiu prasiskverbia pro rageną (net jei nėra uždegimo). Dėl didelio tirpumo lipiduose su vandeniu greitai pasiekiamos reikiamos vaistinės vertės audinių akies skystyje.

GCS absorbuojami per rainelę, rageną, akies skystį, tinklainę su gyslaine ir blakstienotuoju epiteliu. Į junginės maišelį sulašintas deksametazonas be komplikacijų patenka į junginę ir ragenos epitelį. Vaistinės medžiagos koncentracija stebima akies vandeninėje terpėje. Jei akies audiniai yra uždegiminiai arba pažeista ragena/gleivinė, elemento absorbcijos greitis žymiai padidėja. Naudojant lašus reikiamomis vaistinėmis dozėmis, sisteminis poveikis neatsiranda.

Vaisto priešuždegiminio poveikio trukmė, įlašinant į akį 1 lašą 0,1% medžiagos, yra 4-8 valandos. Maždaug 60-70% deksametazono, patenkančio į kraujotakos sistemą, sintezuojama su kraujo plazmos baltymais. Šio elemento metabolizmas vyksta kepenyse, dalyvaujant hemoproteinų fermentams CYP2C; metaboliniai produktai išsiskiria daugiausia su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas paprastai yra 3 valandos.

Dozavimas ir vartojimas

Genodex demonstruoja didesnį efektyvumą gydant ūmines patologijų formas, o ne lėtines.

Akių patologijų atveju pradiniame gydymo etape būtina į konjunktyvo maišelį kas valandą įlašinti 1-2 lašus vaisto, o vėliau – kas 2 valandas. Jei vaistas duoda teigiamą poveikį, dozė sumažinama iki 1 lašo, tarp procedūrų lašinant kas 4 valandas. Tada dozė sumažinama iki 1 lašo 3-4 kartus per dieną – ši schema turėtų būti optimali paciento būklei stebėti.

Ausų ligų terapija: pirmiausia reikia kruopščiai išvalyti išorinio klausos kanalo sritį. Iš pradžių reikia įlašinti 3–4 lašus vaisto 2–3 kartus per dieną. Pasiekus norimą rezultatą, dozė palaipsniui mažinama, kol galiausiai nutraukiamas vaisto vartojimas. Tokio gydymo trukmė gali skirtis priklausomai nuo sutrikimo tipo ir vaisto veiksmingumo; ją turėtų parinkti gydytojas individualiai kiekvienam pacientui (mažiausiai – kelias dienas, daugiausiai – kelias savaites).

[ 2 ]

Naudokite Genodex nėštumo metu

Vaisto negalima skirti nėščioms moterims ar maitinančioms motinoms.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• tuberkuliozė ausies ar akių srityje, kuri yra infekcinio pobūdžio;
• paprastoji kerpė;
• vėjaraupiai;
• ankstyva herpes simplex stadija ūminėje formoje;
• vokų ir junginės srities ligos, kurios yra pūlingos arba virusinės;
• patologijos, pažeidžiančios rageną ir lydimos epitelio defektų;
• trachoma arba glaukoma;
• įtarimas dėl grybelinės kilmės infekcijos;
• plyšęs ausies būgnelis;
• netoleravimo vaisto sudedamosioms dalims buvimas.

Šalutiniai poveikiai Genodex

Lašų vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimą:

• IOP rodiklių padidėjimas;
• glaukoma, kuriai būdingas regos nervo pažeidimas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas ir regėjimo lauko susiaurėjimas;
• jautrumas šviesai;
• subkapsulinės užpakalinės kataraktos formos atsiradimas;
• antrinio pobūdžio akių infekcija, kurią sukelia patogeninių agentų, įskaitant herpes simplex, išskirtų iš akių audinio, aktyvumas;
• plyšimas akies obuolio srityje.

Jei ragena tampa plonesnė, kyla plyšimo pavojus. Ilgai vartojant lašus atsiranda katarakta.

Kartais po kataraktos operacijos vartojant lokalius steroidus buvo pranešta apie filtruojančiąją pemfigus. Steroidų vartojimas taip pat gali paaštrinti grybelinės ar virusinės kilmės ragenos infekcijas. Kartais gali pasireikšti deginimo ar dilgčiojimo pojūtis.

Kai medžiaga įlašinama į ausį, gali atsirasti niežulys, kartais spengimas ausyse ar galvos svaigimas.

[ 1 ]

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama Genodex vartoti kartu su streptomicinu arba monomicinu, nes tai gali sustiprinti ototoksinį poveikį.

Vaisto negalima derinti su eritromicinu, nes jis yra chloramfenikolio komponento antagonistas.

[ 3 ], [ 4 ]

Laikymo sąlygos

Genodex reikia laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neturi viršyti 25 °C.

Tinkamumo laikas

Genodex galima vartoti per 18 mėnesių nuo terapinio agento išleidimo datos. Tirpalo tinkamumo laikas iš jau atidaryto buteliuko yra 30 dienų.

Paraiška vaikams

Genodex nėra skirtas vaikams iki 3 metų gydyti.

Analogai

Vaisto analogai yra „Garazon“, „Pledrex“, „Dexa su Sofradex“ ir „Combinil Duo“.