Izotreksinas

Šiuolaikinėje kosmetologijoje odos švara yra svarbus jos priežiūros rodiklis. Spuogai, inkštirai ir spuogai ne tik gadina odos išvaizdą, bet ir sukelia psichologinį diskomfortą. Kaip susidoroti su tokiomis neestetiškomis išorinėmis hormonų disbalanso ir įvairių organų bei sistemų sutrikimų apraiškomis? Šia problema nerimauja tiek paaugliai, tiek suaugusieji, ypač moterys. Galbūt todėl farmacijos pramonė skiria tiek daug dėmesio veiksmingų priemonių kovai su spuogais, tokių kaip „Isotrexin“, išleidimui.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Izotreksinas

Izotreksino gelis priklauso vietinių vaistų, naudojamų dermatologijoje spuogų gydymui, kategorijai, o jo sudėtyje yra kombinuotas retinoidas.

Vaisto vartojimo indikacijos rodo, kad jis skirtas lengvo ir vidutinio sunkumo spuogų gydymui. Matyt, esant sunkiems spuogams su ryškiu uždegimu, reikės stipresnių antibiotikų, ir ne tik išoriniam vartojimui.

Vaistinis preparatas gelio pavidalu skirtas suaugusiems pacientams ir vyresniems nei 12 metų paaugliams, kuriems spuogų problema yra aktualiausia dėl hormoninių pokyčių organizme, gydyti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Atleiskite formą

„Izotreksinas“ yra kombinuotas vaistas, turintis dvi pagrindines veikliąsias medžiagas, iš kurių viena yra antibiotikas. Taigi, jį galima priskirti antimikrobiniam vaistui, kuris malšina uždegimą naikindamas bakterinę infekciją.

Vaistas turi tik vieną išleidimo formą – šviesiai geltonos spalvos gelį, dedamą į įvairių talpų tūbeles. 6, 25, 30, 40 arba 50 g tūbelės dedamos į kartonines pakuotes, kuriose jos ir parduodamos.

Vaistas skirtas išoriniam vartojimui. 1 g gelio yra 20 mg antibiotiko eritromicino ir 500 mg antrosios veikliosios medžiagos, kuri yra izotretinoinas – viena iš vitamino A formų, pasižyminti padidintu biologiniu aktyvumu. Pagalbinės medžiagos yra bevandenio etanolio, hidroksipropilceliuliozės (vaisto klampumo stabilizatoriaus) ir butilhidroksitolueno (antioksidanto) pavidalu.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamika

"Izotreksinas" yra kombinuotas vaistas, turintis antimikrobinių, priešuždegiminių, antiseborėjinių (pašalina pleiskanojimą ir niežulį) ir keratolitinį (šveičia negyvas ląsteles) poveikį.

Tokį platų vaisto veikimo spektrą užtikrina dviejų pagrindinių komponentų - eritromicino ir izotretinoino - abipusis poveikis.

Eritromicinas laikomas antibiotiku iš makrolidų grupės, kuri yra mažiausiai toksiška. Jis pasižymi ryškiu antibakteriostatiniu ir tam tikru baktericidiniu poveikiu. Eritromicino bakteriostatinis poveikis atsiranda dėl jo gebėjimo slopinti baltymų sintezę patogeninėse bakterijose, dėl ko jos praranda gebėjimą augti ir daugintis, o patogeninių mikroorganizmų populiacija palaipsniui mažėja. Spuogų atveju antibiotikas veikia Propionebacterium acnes ląstelių struktūras, kurios provokuoja spuogų atsiradimą.

Visa tai eritromicinas turi ir antibakterinį, ir nebakterinį aktyvumą, kuris pasireiškia uždegimo simptomų palengvinimu.

Kalbant apie izotretinoiną, nors tai yra antibiotikas, jis vis tiek padeda kovoti su spuogais. Kaip aktyvi vitamino A forma, jis reguliuoja epitelio ląstelių augimą ir diferenciaciją (dalijimąsi, tam tikros struktūros ir funkcijų įgijimą). Bet svarbiausia, kad jis slopina riebalinių liaukų išskiriamo riebalų gamybą ir reguliuoja jo sudėtį. Tačiau spuogai susidaro dėl padidėjusios riebalinių liaukų išskiriamo riebalų gamybos, kuri užkemša poras ir sukelia uždegimą.

Izoretinoinas apsaugo nuo komedonų (paauglystėje būdingų inkštirų ir inkštirų) atsiradimo, slopina plaukų folikulų keratinizaciją ir slopina esamų spuogų augimą bei uždegimą. Pasirodo, jis ne tik kovoja su esamais spuogais, bet ir neleidžia atsirasti naujiems.

Verta paminėti, kad izotretinoinas laikomas veiksmingu kovojant su komedonais, kuriems būdingas lengvas uždegimas, o eritromicinas padeda pašalinti rimtesnius uždegiminius procesus esant lengvam ir vidutinio sunkumo spuogui.

Yra įrodyta teorija, kad eritromicinas gali sukelti superinfekciją arba padermes, atsparias jo poveikiui. Tačiau būtent izotretinoinas jį daro veiksmingą prieš minėtas padermes, padėdamas lygiagrečiai kovoti su antrinėmis infekcijomis.

Farmakokinetika

Abiejų veikliųjų medžiagų prasiskverbimas pro odą ir sisteminė kraujotaka yra labai nereikšmingi. Tuo pačiu metu eritromicino kraujo plazmoje visai neaptinkama, o izotretinoino joje yra nereikšmingais kiekiais.

[ 9 ], [ 10 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas "Izotreksinas" vartojamas tik išoriniam naudojimui. Tai reiškia, kad terapiniais tikslais jis turėtų būti tepamas tik ant odos spuogų lokalizacijos srityje. Gelis tepamas ant odos plonu sluoksniu, be vėlesnio trynimo.

Gydytojai rekomenduoja manipuliacijas atlikti du kartus per dieną. Geriau tai daryti ryte prieš tepant priežiūros ar dekoratyvinę kosmetiką, o vakare, kruopščiai nuvalius veidą nuo jos ir kitų nešvarumų.

Gelis turėtų būti tepamas tik ant švarios odos, be dulkių ir makiažo. Makiažą ant geliu padengtos odos galima tepti tik pastarajam visiškai įsigėrus. Terapiją preparatu galima derinti su drėkinamosios kosmetikos naudojimu, tačiau šiuo laikotarpiu reikėtų vengti šveitiklių naudojimo.

Gydymo trukmė yra grynai individualus dalykas, tačiau nereikėtų tikėtis greitų vaisto rezultatų. Kai kuriais atvejais spuogų gijimo procesas gali užtrukti iki 1,5–2 mėnesių. Gydytojai turėtų iš anksto įspėti pacientus, kuriems buvo paskirtas šis vaistas.

[ 14 ], [ 15 ]

Naudokite Izotreksinas nėštumo metu

Nepaisant nereikšmingo veikliųjų medžiagų absorbcijos, izotreksino gelio vartojimas nėštumo metu laikomas nepageidaujamu. Tai aiškiai nurodyta šio vaisto gamintojo instrukcijose.

Kontraindikacijos

Nepaisant akivaizdaus išorinio vaisto nuo spuogų saugumo, yra tam tikrų kontraindikacijų, susijusių net ne su antibiotiko buvimu vaiste, o su retinoido izotretinoino buvimu.

Tokios kontraindikacijos dėl vaisto "Izotreksinas" vartojimo yra šios:

• vaikai ir paaugliai iki 12 metų (dėl nepakankamų izotretinoino poveikio augančiam organizmui tyrimų),
• nėštumo planavimo ir kūdikio gimimo laukimo laikotarpis,
• žindomiems kūdikiams.

Be to, gelio nerekomenduojama vartoti, jei yra padidėjęs organizmo jautrumas bent vienam iš vaisto komponentų, taip pat jei pažeistas odos vientisumas. Nenaudokite vaisto ant nudegimo paviršiaus, net jei tai yra nedidelis nudegimas saulėje, kad išvengtumėte stipraus odos dirginimo.

[ 11 ]

Šalutiniai poveikiai Izotreksinas

Izotretinoinas, kaip viena iš vitamino A formų, vargu ar sukels kokių nors neįprastų reakcijų, kai tepamas ant odos. Eritromicinas yra kitas reikalas. Būtent su juo susiję daug šalutinių poveikių, kurie galimi vartojant vaistą „Izotreksinas“. Tai apima:

• vietinės alerginės reakcijos, pasireiškiančios niežuliu ir bėrimu,
• jautrumas šviesai arba padidėjęs jautrumas saulės šviesai,
• Kartais išmatos sutrinka viduriavimo forma.

Patekus ant odos, žmogus gali jausti nedidelį, bet nemalonų dilgčiojimą ar deginimo pojūtį. Ši reakcija yra normalus variantas, ji susijusi su odos nudegimu ir praeina gana greitai, o netrukus, vartojant vaistą vėliau, tokia reakcija visiškai išnyksta.

Jei deginimo pojūtis neišnyksta, bet jį lydi patinimas ir didelis odos paraudimas, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Gydytoją reikia informuoti apie atsiradusią reakciją, kad jis galėtų persvarstyti receptą.

Kadangi vaistas „Izotreksinas“ sukelia padidėjusį jautrumą šviesai, užtepus jį ant odos, nerekomenduojama būti tiesioginiuose saulės spinduliuose ar naudotis soliariumo paslaugomis. Su šiuo malonumu teks palaukti.

Kai kurios neįprastos reakcijos taip pat gali būti susijusios su vienu iš papildomų izotreksino komponentų – butilhidroksitoluenu. Tai gali būti vietinės reakcijos, pasireiškiančios paraudimu ar lupimusi, kontaktinio dermatito apraiškomis, o jei vaisto netyčia patenka į akis ar gleivines, jis sukelia dirginimą.

[ 12 ], [ 13 ]

Perdozavimas

Kalbant apie vaistų perdozavimą, dėl to, kad produktas tepamas tik ant odos, o veikliųjų medžiagų absorbcija yra labai nereikšminga, toks reiškinys beveik visiškai neįtraukiamas.

[ 16 ], [ 17 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kad ir kaip keistai tai skambėtų, net ir išoriniai vaistai linkę reaguoti su kitais vaistais, o sąveika su kitais vaistais dažnai sukelia labai nemalonių pasekmių.

Gamintojai ir gydytojai nerekomenduoja vartoti retinoidų grupės vaistų (vitamino A preparatų) kartu su izotreksinu. Tas pats pasakytina ir apie kitus vaistus, turinčius keratolitinį ir eksfoliacinį (šveičiamąjį) poveikį.

Kad nesumažėtų izotretinoino turinčio vaisto nuo spuogų veiksmingumas, nerekomenduojama kartu su juo vartoti tetraciklino grupės antibakterinių vaistų ar steroidinių hormonų (GCS). Kartu su tetraciklinu gali padidėti jautrumo šviesai reakcija, dėl kurios gali atsirasti stiprus nudegimas saulėje.

Gydymo izotreksinu negalima derinti su kitais spuogų gydymo būdais. Tai ypač pasakytina apie dozavimo formas, kurių sudėtyje yra benzoilo peroksido ir salicilo rūgšties. Šis apribojimas yra susijęs su didele šalutinio poveikio, pasireiškiančio sunkiu odos dirginimu ir patinimu, rizika.

Dėl tos pačios priežasties gelio terapijos laikotarpiu nerekomenduojama naudoti losjonų, kurių sudėtyje yra alkoholio ar citrusinių vaisių ekstrakto.

[ 18 ], [ 19 ]

Laikymo sąlygos

Izotreksino geliui nereikia specialių laikymo sąlygų, tačiau, kaip ir bet kokius vaistus, ypač turinčius antibiotikų, jį reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Gelis gali būti laikomas kambario temperatūroje. Jei kambario temperatūra pakyla virš 25 laipsnių, vaistą reikia laikyti vėsesnėje vietoje, kad jis nesugestų per anksti.

Kalbant apie vaisto „Isotrexin“ veiksmingumą, verta prisiminti, kad visiškai pašalinti spuogus ir inkštirus įmanoma tik pašalinus jų atsiradimo priežastį. Jei paauglystėje tai hormoninis disbalansas, gelis, žinoma, padės susidoroti su jo išorinėmis apraiškomis, tačiau prieš atsikratant neestetiškų dėmių ant odos visam laikui, reikės atidžiai gydyti kitas patologijas.

Specialios instrukcijos

Kad išvengtumėte odos sudirginimo, Isotrexin gelį reikia atsargiai ir švelniai tepti ant jautrių odos vietų, įskaitant odą aplink akis, burną ir kaklą.

Kai kurie vaisto šalutiniai poveikiai gali pasireikšti tik po 1 ar 2 savaičių nuo gydymo pradžios. Jei atsiranda odos dirginimas, vaisto vartojimą reikia nutraukti, kol simptomai išnyks. Jei dirginimas ilgai nepraeina arba simptomai vėl atsiranda pakartotinai vartojant vaistą, reikia kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų paskirti kitokį gydymą.

[ 20 ]

Tinkamumo laikas

Vaisto nuo spuogų gelio pavidalu, jei jis laikomas apsaugotoje nuo saulės spindulių vietoje pagal gamintojo instrukcijas, tinkamumo laikas yra 2 metai.

[ 21 ], [ 22 ]