Jonosterilas

Jonosteril infuzinis tirpalas intraveninei infuzijai yra skirtas elektrolitų pusiausvyros normalizavimui, kai ji sutrikusi. Priskiriamas elektrolitų papildymo kategorijai.

Jonosteril skirtas stacionariniam vartojimui. Vaisto galima įsigyti tik vaistinėse, jų kiekis ribotas.

Indikacijos Jonosterilas

Jonosteril vartojamas elektrolitų pusiausvyrai normalizuoti šiais atvejais:

• skysčių ir elektrolitų kiekiui papildyti pacientams, kurių rūgščių ir šarmų pusiausvyra normali, arba diagnozuotos ar gresiančios acidozės atvejais;
• vienkartiniam intravaskulinio skysčio tūrio papildymui (gausaus kraujo netekimo ar nudegimų atveju);
• esant įvairių etiologijų izotoninei dehidratacijai (viduriavimas, sekinantis vėmimas, fistulės, žarnyno nepraeinamumas ir kt.);
• hipotoninės dehidratacijos atveju.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Jonosteril tirpalas tiekiamas permatomuose stikliniuose buteliuose po 250, 500 ml ir 1 l, taip pat plastikiniuose buteliuose arba polimeriniuose maišeliuose.

Pirminėje kartoninėje pakuotėje yra 10 buteliukų ir vaisto vartojimo instrukcijos.

Jonosteril tirpalas yra skaidrus, bespalvis skystis.

Farmakodinamika

Vaistas „Jonosteril“ yra izotoninis elektrolitų tirpalas, turintis bazinių katijonų, kurie dalyvauja kraujo plazmos sudėties normalizavime ir yra naudojami skysčių ir elektrolitų pusiausvyrai atkurti. Elektrolitų komponentai yra būtini norint atkurti ir išsaugoti pilnus osmosinius parametrus tarpląstelinėje ir viduląstelinėje erdvėje. Acetato oksidacija veikia pusiausvyros būsenos šarminimą. Kadangi vaisto „Jonosteril“ sudėtyje yra metabolinių anijonų, jį taip pat galima skirti pacientams, linkusiems į metabolinę acidozę.

Elektrolitai – natris, kalis, kalcis, magnis ir chloras – yra būtini vandens ir elektrolitų homeostazei atkurti arba normalizuoti. Organinis acetato anijonas virsta bikarbonatu.

Farmakokinetika

Lašinant Jonosteril tirpalą, pirmiausia užpildoma tarpląstelinė (intersticinė) erdvė, kurios tūris sudaro maždaug 2/3 bendro tarpląstelinio tūrio. Ląstelių viduje išlieka tik trečdalis infuzuoto vaisto kiekio, todėl tirpalas pasižymi trumpa hemodinamine savybe.

Inkstų filtravimo sistema laikoma pagrindine reguliavimo grandimi, palaikančia vandens balansą organizme. Chloridai, natrio ir magnio druskos išsiskiria daugiausia per inkstus, ir tik nedidelis kiekis iš kraujotakos išeina per odą ir virškinamąjį traktą.

Mažiausiai 90 % kalio druskų išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis – per virškinimo sistemą.

Ne visi Jonosteril infuzinio tirpalo komponentai išsiskiria tolygiai: tai priklauso nuo individualaus organizmo elektrolitų poreikio, metabolizmo laipsnio ir paciento inkstų veiklos.

Dozavimas ir vartojimas

Infuzinis skystis „Ionosteril“ skirtas intraveninėms ir poodinėms infuzijoms. Į veną leidžiamo vaisto kiekis nustatomas atsižvelgiant į paciento savijautą ir individualius medžiagų apykaitos procesų rodiklius.

• Jonosterilo intraveninės infuzijos standartai suaugusiems pacientams ir vyresniems nei 12 metų vaikams:
  • infuzijos greitis – 5 ml 1 kg svorio per valandą;
  • Vaisto dozė neturi viršyti 40 ml 1 kg svorio per parą.
• Jonosterilo intraveninės infuzijos vaikams standartai:
  • Kūdikiams iki 1 metų infuzijos greitis yra 6–8 ml 1 kg svorio per valandą, vaikams iki 6 metų – 4–6 ml 1 kg svorio per valandą, vaikams iki 12 metų – 2–4 ml 1 kg svorio per valandą.

Vaisto dozė neturi viršyti 40 ml 1 kg svorio per dieną.

• Vaisto Jonosteril poodinis vartojimas atliekamas 20–125 ml per valandą greičiu, bet ne daugiau. Paros dozė gali būti lygi 500–2000 ml per dieną. Didžiausia paros dozė laikoma 3 litrais, o didžiausia vienkartinė infuzija – 1,5 litro.
• Jonosterilo poodinė infuzija jaunesniems nei 12 metų vaikams nerekomenduojama.

[ 5 ]

Naudokite Jonosterilas nėštumo metu

Jonosteril infuzinį tirpalą leidžiama leisti į veną nėščioms ir žindančioms pacientėms. Po oda leidžiamo tirpalo ypatumai nėštumo metu nebuvo tirti.

Jei nėščiai moteriai diagnozuojama eklampsija, Jonosteril vartoti leidžiama tik tinkamai įvertinus tikėtinos naudos laipsnį ir galimą pavojų vaisiui.

Kontraindikacijos

Jonosteril infuzinis tirpalas nenaudojamas:

• esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudėčiai;
• jei pacientas yra hiperhidratacijos būsenoje;
• esant hiperkalemijai;
• jei pacientui audiniuose kaupiasi skysčiai, yra hipertenzinės dehidratacijos požymių, taip pat sunkių inkstų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Jonosterilo poodinės injekcijos neatliekamos:

• esant sunkiai dehidratacijai;
• jei pacientas yra vienoje iš kritinių būklių – pavyzdžiui, ištiko kolapsas, šokas arba buvo septinių komplikacijų;
• esant infekciniams ar alerginiams odos pažeidimams vaisto vartojimo vietoje.

[ 3 ]

Šalutiniai poveikiai Jonosterilas

Nepageidaujamų reiškinių dažnis vartojant Jonosteril yra gana mažas. Tačiau kartais gali pasireikšti šie simptomai:

• padidėjusio jautrumo reakcijos procesai;
• febrilinės reakcijos;
• uždegiminis procesas injekcijos srityje;
• dirginimas ir kraujo krešulių susidarymas injekcijos vietoje;
• patinimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Po Jonosteril injekcijų po oda gali atsirasti nedidelis vietinis patinimas.

[ 4 ]

Perdozavimas

Jei atsitiktinai suleidžiama per didelė vaisto dozė arba neteisingai parinktas Jonosteril vartojimo greitis, gali išsivystyti hiperhidratacija arba natrio perkrova, pasireiškiant edema ir dalinai sutrikus natrio išsiskyrimui per inkstus, taip pat sutrikus elektrolitų ir rūgščių-šarmų pusiausvyrai.

Gydymo priemonės perdozavus:

• Jonosteril tirpalo vartojimo nutraukimas;
• inkstų funkcijos stimuliavimas ir tūrio balanso įvertinimas.

Jei nustatoma oligurija arba anurija, gali būti taikoma hemodializė.

Sąveika su kitais vaistais

Skystajame Jonosteril tirpale yra kalcio. Todėl vaistas gali nusėsti, jei vartojamas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra oksalatų, fosfatų, karbonatų arba bikarbonatų.

[ 6 ]

Laikymo sąlygos

Pakuotės su Jonosteril infuziniu tirpalu laikomos apsaugotoje nuo saulės spindulių vietoje, ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje.

Vaikai neturėtų būti leidžiami šalia vietų, kuriose laikomi vaistai.

Tinkamumo laikas

Jonosteril tirpalą galima laikyti iki 5 metų.