Inspra

Inspra turi diuretikų poveikį.

Indikacijos Inspra

Jis vartojamas miokardo infarkto atveju – siekiant sumažinti staigios bendros ir širdies mirties atvejų skaičių. Jis taip pat skiriamas po miokardo infarkto žmonėms, sergantiems kairiojo skilvelio nepakankamumu.

Naudojamas standartinėje CHF terapijoje.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas 25 arba 50 mg tabletėmis, kurių kiekvienoje yra 30 vienetų.

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga neleidžia sintezuoti progesterono ir androgenų galūnių su aldosteronu, kuris dalyvauja kraujospūdžio reguliavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų atsiradimo procesuose. Kai eplerenonas pridedamas prie gydymo žmonėms, sergantiems CHF, prognozuojamas aldosterono kiekio padidėjimas.

Inspra vartojimas asmenims, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, žymiai sumažina mirtingumo tikimybę šioje ligų kategorijoje.

Antihipertenzinis poveikis pasireiškia vidutiniškai po 14 dienų, o maksimalios vertės pasiekiamos po 1 mėnesio reguliaraus vartojimo. Poveikio intensyvumas išlieka 8–24 savaites.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Eplerenonas greitai absorbuojamas ir pasiskirsto po visą organizmą (Cmax pasiekiama po 2 valandų). Biologinis prieinamumas yra 69 %. Maistas absorbcijai įtakos neturi.

Eplerenono sintezė plazmoje sudaro 50 %, prisijungimas prie eritrocitų nepastebėtas.

67 % vaisto išsiskiria su šlapimu, o 32 % – su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 3–5 valandos.

[ 3 ]

Dozavimas ir vartojimas

Sergant CHF ar miokardo infarktu, gydymą reikia pradėti nuo 25 mg dozės, o vėliau per 1 mėnesį padidinti iki 50 mg (stebint kalio kiekį kraujyje). Vaistą reikia vartoti vieną kartą per dieną.

Vaisto vartojimas nepriklauso nuo maisto vartojimo.

Naudokite Inspra nėštumo metu

Nėra informacijos apie vaisto vartojimą nėščioms moterims. Atlikus bandymus su gyvūnais gauti duomenys neparodo netiesioginio ar tiesioginio neigiamo poveikio nėštumo eigai, embriono ir postnataliniam vystymuisi ar gimdymo procesui. Vaistas nėščioms moterims skiriamas labai atsargiai.

Nėra informacijos apie tai, ar eplerenonas išsiskiria į motinos pieną po peroralinio vartojimo. Tačiau ikiklinikinių tyrimų metu nustatyta, kad eplerenono ar jo metabolinių produktų randama žiurkių piene, tačiau tai neturi įtakos jų palikuonių vystymuisi. Kadangi nėra informacijos apie galimą nepageidaujamą poveikį žindomiems kūdikiams, atsižvelgiant į jo svarbą moteriai, reikia nuspręsti, ar nutraukti žindymą, ar vaisto vartojimą.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• sunkios stadijos inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• hiperkalemija, turinti pastebimą klinikinę išraišką;
• sunkus individualus netoleravimas vaistui;
• derinys su kalio turinčiais vaistais;
• laktazės trūkumas arba galaktozemija.

[ 4 ], [ 5 ]

Šalutiniai poveikiai Inspra

Vartojant Inspra, gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• galvos skausmas, stiprus galvos svaigimas ir alpimas;
• eozinofilija arba hiperkalemija;
• sumažėjęs kraujospūdis, kairiojo skilvelio nepakankamumas, nemiga, prieširdžių virpėjimas ar miokardo infarktas;
• faringitas ar kosulys;
• pykinimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, cholecistitas, vidurių užkietėjimas ar vėmimas;
• niežulys, hiperhidrozė ir vietinės alergijos apraiškos;
• negalavimo ir astenijos jausmas.

[ 6 ]

Perdozavimas

Duomenų apie eplerenono perdozavimo atsiradimą nėra. Teoriškai reikėtų tikėtis hiperkalemijos ir kraujospūdžio sumažėjimo.

Sąveika su kitais vaistais

Eplerenono negalima vartoti kartu su kalio turinčiais vaistais, nes jie sustiprina antihipertenzinių vaistų poveikį.

Eplerenono negalima vartoti kartu su ličiu, nes tai padidina apsinuodijimo ličiu riziką.

Vaisto negalima vartoti kartu su ciklosporinu ar takrolimuzu, nes tai padidina hiperkalemijos ir inkstų sutrikimų riziką.

Tricikliai antidepresantai, neuroleptikai, taip pat amifostinas su baklofenu, kartu su Inspra, sustiprina vaisto hipotenzinį aktyvumą.

Vaisto ir GCS derinys sukelia natrio ir skysčių susilaikymą organizme.

Vartojant vaistą kartu su trimetoprimu, padidėja hiperkalemijos rizika.

[ 7 ]

Laikymo sąlygos

„Inspra“ reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

„Inspra“ galima vartoti per 2 metus nuo vaistinės medžiagos pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Kontraindikuotinas vartoti vaikams (iki 18 metų).

Analogai

Vaisto analogai yra Dekriz, Spironolaktonas, Epletor su Renialu, taip pat Veroshpironas ir Espiro.

Atsiliepimai

„Inspira“ sulaukia gerų medicinos specialistų atsiliepimų – vaistas laikomas gana veiksmingu. Sergant CHF ar patyrusiems širdies priepuolį, žymiai sumažėja pokrūvis ir prieškrūvis, palyginti su širdies funkcija, sulėtėja kairiojo skilvelio hipertrofijos vystymasis ir progresavimas, sumažėja kraujospūdis, pagerėja diastolinis skilvelių aktyvumas, sumažėja minkštųjų audinių patinimas ir staziniai požymiai.

[ 8 ]