Hepatito E virusas

Hepatito E virusas (HEV) turi sferinę formą, 27-34 nm skersmens, nukleokapsido simetrijos tipas yra icosahedral, nėra išorinio apvalkalo.

Hepatito E virusų identifikuojamos išmatose pacientų, perdavimas virusinio hepatito "nei A, nei B" enterinės infekcijos, taip pat kaip ir eksperimentinių gyvūnų (beždžionės) užkrėsti ta pačia viruso, kurių sudėtyje yra medžiagos išmatose, naudojant imuninė elektroninės mikroskopijos (us), naudojant Ozdrowieniec serumai šio hepatito.

Iki šiol nustatyta, kad hepatito E virusas turi šias fizines ir chemines bei biologines savybes.

• Morfologiškai ji yra sferinėmis dalelėmis, kuriose trūksta lukštų; ant jų paviršiaus yra erškėčių ir įspūdžių; virusas dezintegruojamas veikiant CS CL, užšalimas / atšildymas, laikomas -20 ° C temperatūroje. 
• Viruso dalelių skersmuo yra nuo 32 iki 34 nm.
• Genome yra 7,5 kb ilgio RNR, viengubas, poliadenilintas.
• Sedimentacijos koeficientas yra lygus 183 S (defektų turinčioms viruso daleliams - 165 S). Plūduriuojantis tankis yra 1,29 g / cm ³ gradiento KTa / Glu.
• In vitro auginimas buvo nesėkmingas.
• Žiurkių ekstrakto suspensijos, turinčios HEV dalelių, suspensija į žarnų pelių intracerebrinė injekcija nesukelia jiems ligos.

Molekuliniu klonavimu gaunami dideli HEV kiekiai iš užkrėstos beždžionių beždžionių pankų. Parodyta virusinių dalelių, gautų iš hepatito E pacientų iš fekalinių ekstraktų, identitetas įvairiuose pasaulio regionuose (Somalyje, Borneo, Pakistane, Centrinėje Azijoje ir kt.). NEV genomo struktūra iš esmės buvo iššifruojama. Analizuojant nukleotidų seką ir genomo organizavimą, nustatytas skirtumas tarp HEV ir pikornavirozės, ir buvo įrodyta, kad jis negali priklausyti nuo kaliovirusų (salivirusų), kaip buvo iš pradžių manoma.

Genomas yra vienkartinė nefragmatizuota teigiama 7500 bazių RNR, kurioje yra trys atviri skaitymo rėmeliai, koduojantys viruso specifinius baltymus. Viriono paviršiuje yra įspūdžių, panašių į dubenis (graikų dubenėlius), todėl virusas iš pradžių buvo įtrauktas į šeimą Caliciviridae (Hepavirus genties). Išsamesnis HEV genomo tyrimas parodė, kad jo RNR nukleotidų seka yra unikali ir turi tik tam tikrą panašumą į raudonukės virusą.

Šiuo metu HEV yra klasifikuojamas kaip Nereviridae šeimos narys, Nerevirus gentis, hepatitas E.

Antigenas (-ai) neV - neV Ag buvo nustatomas remiantis viruso dalelių, naudojant imuninę elektroninės mikroskopijos, kepenų ląstelėse paviršiaus - imunohistochemijos. Eksperimentiniams gyvūnams (makakų ir šimpanzių), hepatito E bolevshih, neV Ag buvo aptikta hepatocitų citoplazmoje per immunoflyuorestsentnoto metodu su susisluoksniavusios kepenų sekcijų tos pačios gyvūnų serumu, gautų per sveikimo laikotarpiu; Be to, HEV Ag specifiškumas buvo patvirtintas absorbcijos tyrimuose naudojant rekombinantinius baltymus, gautus klonuojant HEV genomą.

Kai immunomorphological tyrimai, infekuotų su hepatito E neV Ag granulinių indėlių beždžionių yra lokalizuota hepatocitų citoplazmoje, granulės neV Ag išdėstyti atsitiktinai ir granulių skaičius labai skyrėsi įvairių kraujo ląstelių. Nebuvo pageidaujama lokalizuoti HEV teigiamų hepatocitų bet kurioje kepenų skilties zonoje. Hepatito, kurių sudėtyje yra Ag NeV nuolat nustatytas iki didėjančios ALT aktyvumo, tada išlaikytas per visą laikotarpį giperfermentemii ir praktiškai išnyko po normalizuoti ALT aktyvumo.

Genų sekos HEV buvo nustatytos išmatose, tulžies ir serumo pacientų, sergančių žmogaus hepatitu E ir eksperimentiniais gyvūnais (beždžionėmis); Buvo tiriamas humoralinis imuninis atsakas nuo ūminio ligos stadijos iki rekonvercencijos.

Didžiausia HEV dalelių koncentracija buvo nustatyta užsikrėtusių makakų tulžyje prieš ALT aktyvumo viršūnę infekcijos stadijoje, kai buvo užregistruota HEV Ag buvimo kepenyse piktograma.

RNR NEV buvo randama iš ligonių ir užkrėstų primatų išmatų, tulžies ir serumų mėginių.

Nuoroda į konkrečią antikūno buvimas (anti-neV) pacientams, sergantiems hepatito E kraujo serume eksperimentinių gyvūnų ir žmonių buvo nustatyta, naudojant imuninę elektroninės mikroskopijos ir metodą flyuorestsiruyushih antikūnai, naudojant kaip substrato dalelių arba preparatų, NeV kepenų griežinėliai, kurių sudėtyje yra NeV Ag.

Daugiau skerspjūvio tyrimai izoliatų Nev ir sanatorijos serumai iš pacientų iš įvairių geografinių regionų, kur yra protrūkiai ar pavienių atvejų hepatito E, taip pat gautų iš infekuotų šių išskirtų primatų Nev daleles ir serumai pagaliau įtikino mokslininkus, kad ten yra virusas (arba serologiniu požiūriu susijusių virusų klasė), atsakinga visame pasaulyje už tikslų hepatito E virusą.

Parodyta genotipinis įvairovė neV atskleidė 8 genotipus, kurių pagrindinė prototipai buvo šie izoliatai: 1 genotipas - izoliuoti Nev iš Birmos, 2 - Meksika, 3 - JAV 4 - Taivano ir Kinijos, 5 - iš Italijos, 6 - Graikija, 7 - iš Graikijos (antrasis izoliatas), 8 - iš Argentinos.

Ji buvo parodyta, kad ūminės fazės hepatito E į Krabaėdės beždžionių ir šimpanzių kraujo serume cirkuliuojantis anti-NeV klases IgM ir IgG, o Sera sveikimo laikotarpiu registruojami anti-NeV tik klasę

Kai kuriuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo žmonės, sergantieji hepatitu E, anti-HEV IgM klasė buvo nustatyta 73% atvejų per pirmąsias 26 gelmių dienas; Tuo pačiu laikotarpiu, kai atgauti sveikąsias ligas, 90% pacientų nustatė anti-HEV IgG.

Infekcijos šaltinis yra tik asmuo, patogenis išsiskiria su išmatomis. Infekcijos mechanizmas yra fecal-oralinis. Pagrindinis infekcijos būdas yra užteršto vandens. Infekcinė dozė, palyginti su hepatito A virusu, yra daug didesnė. Jautrumas HEV virusui yra universali. Epidemijos gali pasiekti dešimtys tūkstančių žmonių su geriamuoju sutrikimu, ypač sezono metu vasarą ir rudenį.

Klinikoje hepatitas E vyksta lengviau nei hepatitas A, nėra perėjimo prie lėtinės formos. 85-90% pacientų hepatitas E yra lengvas arba vidutinio sunkumo, dažnai besimptomiškas. Tačiau nėščioms moterims hepatitas E yra sunkus - mirtingumas yra iki 20%.

Diagnozei naudoti imuninės elektroninės mikroskopijos metodą; Siūloma bandymo sistema antikūnams prieš HEV antigenams nustatyti. Po infekcinio imuniteto yra stiprus, visą gyvenimą sukeliantis virusų neutralizuojančių antikūnų ir imuninės atminties ląstelių. Konkretaus profilaktikos tikslais siūloma vakcinacija nuo viruso, sukurtos gyvos ir rekombinantinės vakcinos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],