Halotanas

Šis vaistas yra vienas iš halogenų turinčių anestetikų atstovų. Mokslininkai halotaną susintetino praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje. Galima sakyti, kad tai yra plačiausiai naudojamas anestetikas, nors neseniai buvo atrasta jo hepatotoksiškumo problema ir išsivysčiusiose šalyse halotaną pradėjo keisti modernesni vaistai.

Pagal savo fizikines ir chemines savybes tai yra skaidrus, bespalvis skystis. Šis skystis yra judrus ir sunkus, nedegus. Preparatas mažai tirpsta vandenyje, bet gerai maišosi su etanoliu ir eteriu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacijos Halotanas

Halotanas naudojamas bendrajai anestezijai kaip inhaliacinis anestetikas chirurginių operacijų metu. Vaistas taip pat gali būti vartojamas esant lėtinėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms. Jis taip pat plačiai naudojamas cezario pjūviams.

[ 6 ], [ 7 ]

Atleiskite formą

Halotanas tiekiamas inhaliacinio tirpalo pavidalu 250 ml gintaro spalvos buteliukuose.

Farmakodinamika

Gryna forma halotanas chirurgijoje nenaudojamas. Jis sumaišomas su deguonimi. Veikiant tokiai anestezijai, centrinė nervų sistema yra slopinama ir žmogus ramiai išsijungia. Chirurginė stadija įvyksta per 4–6 minutes. Tuomet vaisto koncentracija sumažinama, o vėliau, priklausomai nuo operacijos eigos, ją galima padidinti. Tačiau tai reikia daryti lėtai, kad nebūtų staigaus kraujospūdžio kritimo. Nustojus vartoti vaistą, žmogus pradeda atsibusti po 3–5 minučių. Jei anestezija buvo trumpalaikė, ji visiškai praeina per 5–10 minučių, o jei ilgalaikė – per 30–40. Vaistas taip pat turi silpną analgezinį poveikį ir atpalaiduoja raumenis. Anestezijos metu sumažėja akispūdis, blokuojami kosulio ir vėmimo refleksai.

Farmakokinetika

Vaistas lengvai absorbuojamas į organizmą iš kvėpavimo takų ir greitai išsiskiria per plaučius. Tik nedidelė halotano dalis organizme lieka metabolitų pavidalu, kurie vėliau išsiskiria su šlapimu.

Dozavimas ir vartojimas

Anestezijai naudojami inhaliaciniai prietaisai su grįžtamąja ir negrįžtama kvėpavimo grandine. Abu šie prietaisai tinka naudoti halotaną. Dozavimas turi būti labai tikslus. Pradinė halotano koncentracija anestezijai yra 0,5 %, vėliau ji padidinama iki 3 %. Operacijos metu halotano koncentracija gali svyruoti nuo 0,5 iki 1,5 %.

Šiuo atveju jaunesniems pacientams naudojama didesnė halotano koncentracija, o vyresniems – mažesnė. Tačiau bet kokiu atveju tai priklauso nuo paciento fizinės būklės.

Naudokite Halotanas nėštumo metu

Halotano negalima vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Tai leidžiama tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms. Faktas yra tas, kad halotanas lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą ir gali sukelti vaisiaus depresiją. Kadangi halotanas sumažina gimdos raumenų tonusą, jis nėra naudojamas akušerijoje, siekiant išvengti kraujavimo po gimdymo. Tyrimų metu halotano likučių buvo rasta motinos piene, todėl po anestezijos halotanu žindyti galima tik po 24 valandų.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima vartoti anestezijai žmonėms, jautriems fluoro turintiems vaistams, jei asmuo serga gelta, hepatitu ar kepenų funkcijos sutrikimu. Šis vaistas yra kontraindikuotinas padidėjusio intrakranijinio slėgio, žemo kraujospūdžio ar sutrikusio širdies ritmo atvejais. Kontraindikacijos taip pat yra porfirija, miastenija, hiperkapnija ir tireotoksikozė. Kaip jau minėta, nėštumo ir gimdymo metu. Paauglių ir vaikų odontologinėms procedūroms halotanas naudojamas tik ligoninės aplinkoje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Šalutiniai poveikiai Halotanas

Halotanas taip pat turi šalutinį poveikį. Nervų sistemai jis pavojingas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, padidėjusio smegenų skysčio slėgio ir kvėpavimo slopinimo. Kai halotano anestezija baigiasi, gali atsirasti galvos skausmas, raumenų drebulys ir pykinimas.

Širdies ir kraujagyslių sistema gali reaguoti sumažindama kraujospūdį ir sutrikdydama širdies ritmą.

Retai, bet gali pasireikšti kepenų reakcija. Per pirmąsias dvi savaites po anestezijos gali pakilti temperatūra, atsirasti lengva gelta.

Gimdymo metu gali sumažėti gimdos tonusas arba padidėti kraujavimas aborto metu.

Perdozavimas

Perdozavus halotano, reikia užtikrinti plaučių ventiliaciją grynu deguonimi; dantrolenas leidžiamas į veną kaip priešnuodis. Perdozavimo simptomai yra sumažėjęs kraujospūdis, kvėpavimo ir vazomotorinių centrų slopinimas bei aritmija.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sąveika su kitais vaistais

Halotaną reikia vartoti atsargiai kartu su adrenalinu. Tai gali sukelti širdies aritmiją.

Halotanas gerai sąveikauja su raumenis atpalaiduojančiais vaistais, tačiau būtina atidžiai stebėti kraujospūdį ir pulsą. Raumenis atpalaiduojančių vaistų dozę reikia mažinti.

Ganglijų blokatoriai kartu su halotanu taip pat vartojami mažesnėmis dozėmis.

[ 17 ], [ 18 ]

Laikymo sąlygos

Halotaną reikia laikyti sandariai uždarytame buteliuke, tamsioje vietoje. Laikymo temperatūra neturi viršyti 25ºC.

Laikykite vaikus atokiau nuo laikymo vietų, kuriose laikomi halotanas ir visi vaistai apskritai.

Tinkamumo laikas

Halotanas laikomas 5 metus. Po šio laikotarpio jį griežtai draudžiama naudoti.