Mole gydytojas

Apgamas (arba nevusas) yra odos dendritinių pigmentinių ląstelių, melanocitų, sankaupa, kuri gali būti įgimta arba įgyta. Šie pigmentiniai dariniai yra odoje, lotyniškai – dermoje. O visas su oda susijusias problemas, kaip žinoma, nagrinėja specialus medicinos skyrius – dermatologija.

Taigi, koks gydytojo, kuris specializuojasi apgamų srityje, vardas? Taip, tai dermatologas. Tačiau kyla susijęs klausimas: o kaip dėl estetinės medicinos ir visos kosmetologų armijos, siūlančios pašalinti apgamus, kurie, žmonių manymu, gadina jų išvaizdą ir kartais sukelia didelių nepatogumų...

[ 1 ]

Gydytojo patarimai dėl apgamų

Apgamų turi kiekvienas žmogus, todėl profesionali gydytojo konsultacija apie apgamus bus naudinga kiekvienam.

Dermatologai ragina atidžiai stebėti apgamus, ypač jei jų turite daug ir apgamai yra „nepatogiose vietose“: ant rankų ir delnų, kirkšnių srityje, ant kaklo, pažastyse, bet ir galvos odoje. Būtent tokia apgamų lokalizacija prisideda prie jų traumavimo, o apgamų traumavimas gali išprovokuoti jų piktybėjimo procesą.

Nepamirškite periodiškai apžiūrėti apgamų ir, jei pastebėsite kokių nors pokyčių, kreipkitės į gydytoją. Jei pasikeitė odos aplink apgamą struktūra, atsirado žvynelių ar įtrūkimų, o pats apgamas padidėjo, tapo tankesnis ir asimetriškesnis, sukelia niežulį ar skausmą – tai nerimą keliantys veiksniai. Ir tik medicinos specialistai gali suprasti, kas vyksta.

Ir nebandykite pašalinti apgamo namuose: tai pavojinga gyvybei. O jei apgamas netyčia sužeistas ir pradeda kraujuoti, reikėtų naudoti įprastą vandenilio peroksidą (kuris turėtų būti kiekvienoje namų vaistinėje) ir sustabdyti kraujavimą jame suvilgytu tamponu. Ir nedelskite, kreipkitės į medicinos įstaigą. Apgamų gydytojas – dermatologas – žino, ką daryti toliau.

[ 2 ]

Dermatologas ar kosmetologas: į kurį gydytoją kreiptis dėl apgamų?

Normalių odos ląstelių transformacija į melanocitus vyksta dėl tamsaus pigmento melanino kaupimosi, kuris apsaugo odą nuo UV spindulių. O kai ribotoje dermos srityje išauga kraujagyslės, atsiranda raudoni apgamai, vadinami kraujagysliniais apgamais.

Nepaisant plataus apgamų paplitimo, pagal TLK-10 jie priskiriami įgimtoms anomalijoms, deformacijoms ir chromosomų sutrikimams (XVII ligų klasė) ir patenka į Q82.5 kategoriją – Įgimtas nenavikinis apgamas, t. y. įgimtas nenavikinis apgamas. Akivaizdu, kad taip yra dėl to, kad melanogenezę ir žmogaus odos pigmentacijos procesą reguliuoja genai. Tuo pačiu metu odos pigmentacijos sutrikimai, įskaitant pigmentines dėmes, neįtraukiami į šią kategoriją ir priklauso L klasei (odos ir poodinio audinio ligos).

Visa tai suprasti, apžiūrėti pacientą (taip pat ir dermatoskopu) ir nustatyti apgamo tipą bei jo struktūrą gali tik dermatologas, vyriausiasis apgamų gydytojas.

Dabar reikia patikslinti, kad dermatologija, taip pat dermatokosmetologija ir medicininė kosmetologija, paremtos dermatologija, užsiima pacientų gydymu, o čia dirba dermatologai. Tuo tarpu estetinės kosmetologijos užduotis – pagerinti išvaizdą tinkamai prižiūrint odą, pasitelkiant įvairias kosmetikos priemones ir kai kurias procedūras. Ir čia dažnai dirba žmonės be medicininio išsilavinimo, aptarnaujantys ne pacientus, o klientus.

Su apgamais susijusios problemos pirmiausia yra sveikatos problemos, nes apgamus gali pažeisti įvairūs veiksniai ir jie gali išsivystyti į melanomą – odos vėžį, kurį gydo onkodermatologai. Remiantis Amerikos nacionalinio vėžio instituto (NCI) duomenimis, iki 25 % piktybinių melanomų išsivysto iš esamų apgamų (ypač pigmentinių apgamų, sudarytų iš melanocitų).

Beje, kaip pastebi dermatologai, apgamų melanocitai patiria savotišką evoliuciją, ir beveik visi pigmentiniai apgamai – tiek įgimti, tiek įgyti – laikui bėgant keičiasi. Tai taikoma apgamų dydžiui ir formai (nuo plokščios dėmės iki papulės, iškilusios virš odos paviršiaus), taip pat jų spalvai. Ir tik dermatologas gali atskirti normalų procesą nuo patologinio. Todėl atsakymas į klausimą, į kurį gydytoją kreiptis dėl apgamų, yra aiškus: dermatologas!

O apgamus šalinantis gydytojas yra ir dermatologas, besispecializuojantis odos chirurgijoje ir įvaldęs visus apgamų šalinimo metodus (nuo skalpelio iki lazerio ir radiochirurgijos). Reikėtų nepamiršti, kad šalinant apgamą, privalomas jo histologinis tyrimas.