Haemaza

Gemaza turi trombolizinį ir fibrinolizinį poveikį.

Indikacijos Haemaza

Jis naudojamas įvairioms oftalmologinėms ligoms pašalinti:

• hemoftalmos arba hifema;
• subretinalinio, preretinalinio arba intraretinalinio pobūdžio kraujavimai;
• diagnozuotas įvairios kilmės fibrinoidinis sindromas;
• centrinės arterijos srities užsikimšimas arba trombozė, paveikianti centrinę veną tinklainės srityje, taip pat jos šakas;
• sąaugų prevencija po chirurginių procedūrų nuo glaukomos.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Jis gaminamas miltelių pavidalu (5000 TV), iš kurių paruošiamas intraveninis tirpalas, stiklinėse ampulėse, kurių talpa yra 1-2 ml. Vienoje plokštelėje yra 3, 5 arba 10 tokių ampulių.

Jis gaminamas vaistinio skysčio pavidalu (tūris 10 milijonų TV), kuris yra 0,5 l buteliukuose (pakuotėje yra 6 tokie buteliukai).

Farmakodinamika

Vaistas yra fermentinis, o jo veikimas priklauso nuo pagrindinio elemento – prourokinazės (fermento – serino endopeptidazės) aktyvumo. Pagal cheminę struktūrą tai yra viengrandė molekulė, kurios molekulinė masė yra 54 000 daltonų, taip pat turinti 2 polipeptidines grandines, sujungtas disulfidiniu tilteliu, kurių molinė masė yra 20 000 ir 34 000 daltonų.

Terapinio poveikio mechanizmas susideda iš specifinio profibrinolizino transformacijos į atskirą fibrinolizinį kraujo elementą – medžiagą plazminą – procesų stimuliavimo. Šis komponentas gali sunaikinti fibrino krešulius.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Didžiausios vertės akių audiniuose stebimos po 2 valandų, o vaisto pėdsakai kraujyje stebimi po 12 valandų po vartojimo.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra apie 6 valandas. Sisteminis poveikis nepasireiškia, nes vaistas vartojamas mažomis dozėmis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dozavimas ir vartojimas

Standartinis miltelių tirpinimo ir vaistinio tirpalo naudojimo metodas.

1 ampulės vaisto turinį reikia ištirpinti 0,9% natrio chlorido tirpale (0,5 ml). Porcijos dydis po miltelių ištirpinimo bus 5000 TV. Vaistas turi būti skiriamas parabulbariniu būdu (injekcija į apatinį voką) arba subkonjunktyviniu būdu (į sritį po jungine). Tokio kurso metu leidžiama atlikti ne daugiau kaip 10 terapinių injekcijų.

Irigacijos atlikimas gydant hifemą arba masyvų fibrininį išsiliejimą priekinėje akies kameroje.

Būtina paimti 0,2 ml tirpalą, kuriame milteliai bus praskiedžiami (1000 ME dozė) arba 0,1 ml vaistinio tirpalo su 500 ME tūrio milteliais, po kurio jo kiekis turi būti padidintas iki 0,5 ml naudojant 0,9% natrio chlorido tirpalą.

Intravitrealinių injekcijų metodų naudojimas.

Paruošto tirpalo, gauto standartiniu tirpalu (500 ME), reikia paimti 0,1 ml, o po to praskiesti 0,9 % natrio chlorido tirpalu (0,1–0,2 ml). Jį reikia naudoti esant įvairaus genezės hemoftalmui, taip pat fibrinoidiniam sindromui – vienkartinei intravitrealinei injekcijai.

Siekiant išvengti sąaugų susidarymo po antiglaukominių chirurginių operacijų.

Vaistą reikia ištirpinti tokiomis proporcijomis, kokios naudojamos subkonjunktyviniam vartojimui. Tada pradiniame pooperacinio laikotarpio etape vaistą reikia suleisti į filtravimo pagalvėlę 1-3 injekcijomis – tikslesnę schemą nustato chirurgas.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad draudžiama maišyti Gemaza su kitais vaistais (išskyrus deksametazoną) tame pačiame švirkšte.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Naudokite Haemaza nėštumo metu

Gemaza vartoti nėštumo metu draudžiama.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• polinkis į kraujavimą, įskaitant tokius sutrikimus kaip hemofilija, hemoraginė diatezė, trombocitopenija ir kt.;
• kraujavimas iš virškinimo trakto, įvykęs likus mažiau nei 28 dienoms iki vaisto vartojimo, operacijos nugaros smegenyse ir intrakranijinėje srityje, įvykusios bent 56 dienos iki vaisto vartojimo, didelės operacijos ar traumos, įvykusios bent 28 dienos iki vaisto vartojimo, dėl kurių padidėja kraujavimo tikimybė;
• atliekant širdies ir plaučių gaivinimą ar kitas gaivinimo procedūras, trunkančias ilgiau nei 10 minučių;
• kepenų patologijos, kurių fone stebimos sunkios hemostazės sutrikimų formos;
• lėtinis inkstų nepakankamumas, kai kreatinino kiekis serume yra didesnis nei 0,02 g/l, o šlapalo – didesnis nei 0,5 g/l;
• punkcija bet kurio didelio indo (įskaitant subklavinę veną) srityje;
• tinklainės funkcijos sutrikimai, kurie yra hemoraginio pobūdžio dėl diabeto (pvz., retinopatija);
• neseniai įvykęs hemoraginės kilmės insultas (arba jo buvimas paciento ligos istorijoje);
• hipertenzinė krizė;
• padidėjęs sistolinis kraujospūdis (daugiau nei 180 mmHg) arba diastolinis kraujospūdis (daugiau nei 110 mmHg);
• kardiogeninis šokas, 4 stadija pagal Killipo klasifikaciją;
• aktyvi tuberkuliozė;
• septinis endokarditas;
• įtariama aortos disekcija;
• netoleravimas natrio chloridui, prourokinazei ir dekstranui 40.

[ 11 ]

Šalutiniai poveikiai Haemaza

Vaisto vartojimas gali sukelti alergines reakcijas:

• patinimas;
• odos hiperemija injekcijos vietoje arba ant veido;
• tenonitas, kuris yra alerginio pobūdžio, kurio simptomai yra junginės hiperemija, chemozė ir, be to, akies obuolio motorinio judrumo pablogėjimas.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Perdozavimas

Vienkartinė vaisto injekcija, didesnė nei 5000 TV dozė, padidina alerginių simptomų atsiradimo tikimybę, kurie yra išvardyti tarp šalutinių poveikių.

Apsinuodijus vaistui arba atliekant chirurgines operacijas, siekiant sumažinti kraujavimo tikimybę, etamsilatas paprastai vartojamas į raumenis 0,25–0,5 g dozės.

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto negalima derinti su medžiagos kolalizino injekcijomis.

Kartu vartojant vaistus su kitais trombolitikais, reikia būti atsargiems.

Leidžiama vienu metu vartoti vaistą su deksametazonu ir emoksipinu.

[ 18 ], [ 19 ]

Laikymo sąlygos

Ampulėse arba buteliukuose esantis „Gemaza“ (juos reikia dėti vertikaliai) laikomas tamsioje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje, 2–8 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Gemaza galima vartoti 2 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Kadangi duomenų apie vaisto vartojimą pediatrijoje yra per mažai, nerekomenduojama jo skirti vaikams.

Analogai

Vaisto analogai yra tokie vaistai kaip Fibrinolizinas, Actilyse, Thrombovazim ir Metalyse.

Atsiliepimai

Gemaza dažnai vartojamas oftalmologiniams kraujavimams pašalinti.Dauguma pacientų savo atsiliepimuose nurodo, kad injekcijos yra veiksmingos ir veiksmingos, padedančios susidoroti su sutrikimais.