Gelta gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tiesą sakant, gelta, ypač dėl padidėjusio tiesioginio bilirubino, nėra terapinių priemonių objektas. Priešingai, netiesioginis bilirubinas, kuris yra riebaluose tirpus junginys, gali turėti žalingą poveikį tam tikroms nervų sistemos struktūroms, turinčioms didelį lipidų kiekį. Tai gali pasireikšti, kai netiesioginio bilirubino koncentracija kraujo serume yra didesnė kaip 257-340 μmol / l. Prieš laiką gimusiems kūdikiams, su hipoalbuminemija, acidozę A narkotikų skaičius paskyrimo, konkuruojančių obligacijos kraujo albumino (sulfonamidams, salicilatai), bilirubino turi žalingą poveikį mažesnes koncentracijas. Gelta gydymo, o priemonės, kuriomis siekiama sumažinti gelta intensyvumą paprastai praleidžia tik naujagimių ir mažų vaikų didelės koncentracijos serume nekonjuguoto bilirubino (Crigler-Najjar sindromas ir kt.). Gydant ūmiu virusiniu hepatitu, pagrindinis gydymas yra pagrindinė terapija: mityba, fizinis poilsis ir detoksikacijos terapija. Šiuo metu HBV ir OGS stimuliuojančių ligų metu rekomenduojama skirti antivirusinį gydymą.
Neeilinis tulžies takų obstrukcija paprastai reikalauja chirurginės intervencijos: endoskopinis akmenų pašalinimas iš kanalų, stentų drenažo kateterių išdėstymas. Kai obtiuracija neveiksni, pvz, dėl kasos navikų Vater spenelių kaip paliatyviosios priemonės paprastai ištuštinti per tulžies latakų stentai įvesta chrespechonochno ar endoskopu. Šiuo metu endoskopinė papilotomija su akmens ekstrakcija pakeitė laparotomiją pacientams, sergantiems akmenimis bendrame tulžies latakuose.
Su intrahepatine cholestaze (cholestazine virusinio hepatito forma) skiriami ursodeoksiholo rūgšties vaistai, atliekami plazmaferezės seansai.