Fitozidas

Fitozidas yra vaistas, priklausantis priešvėžinių vaistų, naudojamų onkologijoje, pogrupiui. Pagrindinė jo veiklioji medžiaga yra etopozidas – pusiau dirbtinis skydliaukės podofilos ekstrakto darinys (lignanas, turintis nealkaloidinį pobūdį).

Medicinos praktikoje šis vaistas dažniausiai vartojamas kaip priešnavikinė medžiaga. Vaisto terapinį veiksmingumą lemia gydymo ciklų dažnis. [ 1 ]

Indikacijos Fitozidas

Jis vartojamas onkologinėms patologijoms gydyti, įskaitant:

• smulkialąstelinis bronchų karcinoma;
• limfoma ir piktybinė Hodžkino liga;
• aktyvi pasikartojančios nelimfocitinės leukemijos fazė;
• kiaušidžių ir sėklidžių karcinoma bei chorioninė karcinoma;
• nesmulkialąsteliniai plaučių navikai, sarkoma ir kiti kieti navikai;
• skrandžio karcinoma, trofoblastiniai navikai ir neuroblastoma.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas injekcinio skysčio pavidalu, ampulėse, kurių tūris yra 5 ml.

Farmakodinamika

Tyrimai parodė, kad etopozidas gali nutraukti ląstelės ciklą G2 fazėje (paskutinėje ląstelės ciklo tarpfazinėje stadijoje).

Etopozidas pasižymi gebėjimu slopinti timidino įtraukimo į DNR ląstelių struktūrą procesus. Didelės vaisto dozės sukelia ląstelių lizę mitozinėje fazėje. [ 2 ]

Tam tikromis sąlygomis vaistas gali slopinti ląsteles pradinėje profazės stadijoje (pradinėje ląstelių mitozės fazėje).

Farmakokinetika

Farmakokinetikos parametrai labai skiriasi tarp individų. Etopozidas organizme pasiskirsto dideliu greičiu. Baltymų sintezė sudaro maždaug 94 %.

Etopozido farmakokinetinės savybės po intraveninės injekcijos atitinka bieksponentinį 2 skyrių modelį.

Pirmosios fazės pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1,5 valandos, o galutinės fazės – 4–11 valandų. Etopozidas į smegenų skystį patenka su tam tikrais sunkumais.

Apie 45 % dozės išsiskiria su šlapimu; 2/3 šio kiekio per 72 valandas išsiskiria nepakitusi.

Na salicilatas, fenilbutazonas ir salicilo rūgštis gali išstumti baltymais susintetintą etopozidą.

Dozavimas ir vartojimas

Dozę parenka patyręs onkologas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą ir tipą, paciento reakciją į vaistą ir pasirinktą gydymo režimą.

Vaistui praskiesti naudokite NaCl tirpalą arba gliukozės skystį. Infuzijos trukmė – mažiausiai pusvalandis. Draudžiama maišyti etopozidą ir kitus vaistus viename buteliuke.

Fitozid reikia vartoti 50–100 mg/m² dozę per parą 20 dienų. Terapiniai ciklai kartojami po mažiausiai 3 savaičių. Tokiu atveju pakartotinis kursas gali būti atliekamas tik stabilizavusis kraujo rodmenims.

• Paraiška vaikams

Nepakanka informacijos apie vaisto terapinį poveikį ir saugumą, kai jis vartojamas pediatrijoje.

Atsižvelgiant į pirmiau pateiktą informaciją, būtina atidžiai įvertinti Fitozid įvedimo poreikį, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį.

Naudokite Fitozidas nėštumo metu

Fitosidą draudžiama vartoti nėštumo metu.

Jei žindymo laikotarpiu reikia vartoti vaistus, žindymą reikia nutraukti visam gydymo laikotarpiui.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus asmeninis netoleravimas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto elementams;
• mielosupresija;
• sunkus inkstų / kepenų nepakankamumas;
• aktyvios sunkių infekcijų fazės.
• Jei vakcinacija reikalinga, ją galima atlikti praėjus ne mažiau kaip 3 mėnesiams po paskutinio gydymo etopozidu kurso pabaigos.

Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo kepenų / inkstų nepakankamumu, vaistas skiriamas labai atsargiai.

Šalutiniai poveikiai Fitozidas

Šalutinis poveikis yra:

• trombocitopenija arba leukopenija (rodiklių atkūrimas pastebimas po 3 savaičių);
• virškinimo trakto apsinuodijimas – vėmimas, viduriavimas, anoreksija, pykinimas ir stomatitas;
• alergijos požymiai – tachikardija, dusulys, karščiavimas, bronchų spazmas;
• polineuropatija ir alopecija;
• nuovargis, bėrimai, mieguistumas, kepenų funkcijos sutrikimas ir epidermio jautrumas radioterapijai.

Perdozavimas

Apsinuodijus, stebimas toksinis kaulų čiulpų pažeidimas arba gleivinių uždegimas, metabolinė acidozė ir kepenų apsinuodijimas.

Jei atsiranda tokių simptomų, reikalinga neatidėliotina detoksikacija ir simptominės procedūros.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas gali sustiprinti kitų vaistų (įskaitant ciklosporiną) mielosupresinį ir citotoksinį poveikį. Vartojant kartu su didelėmis ciklosporino dozėmis, padidėja etopozido ekspozicija ir sumažėja klirensas.

Vartojimas kartu su spinduline terapija arba chemoterapija (naudojant medžiagas, turinčias mielosupresinį poveikį) gali sustiprinti etopozido sukeltą kaulų čiulpų aktyvumo slopinimą.

Vaistas gali sustiprinti geriamųjų antikoaguliantų poveikį.

Salicilo rūgštis, fenilbutazonas ir natrio salicilatas gali susilpninti etopozido baltymų sintezę.

Tyrimai parodė, kad vaistas turi kryžminį atsparumą antraciklinams.

Asmenų, kurių imunitetas susilpnėjęs po chemoterapijos, skiepijimas gyvomis vakcinomis gali sukelti sunkias ir mirtinas infekcijas.

Etopozido derinys su kitais citotoksiniais vaistais (įskaitant cisplatiną ir metotreksatą) sukelia sinergetinį vaisto poveikį.

Laikymo sąlygos

Fitozid reikia laikyti tamsioje vietoje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Draudžiama vaistą užšaldyti. Temperatūros indikatoriai - ne daugiau kaip 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Fitosidą galima vartoti per 24 mėnesius nuo vaistinio preparato pardavimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra medžiagos Lastet, Etoposide su Vepesid, Etopoz ir Etoside.