Kruvinų išmatų priežastys

Slapto kraujo tyrimo diagnostinė vertė ankstyvam gaubtinės žarnos vėžio nustatymui priklauso nuo naviko kraujavimo tūrio. Vidutiniškai kraujo netekimas iš aklosios ir kylančiosios gaubtinės žarnos navikų yra 9,3 ml per parą (nuo 2 iki 28 ml per parą). Esant distaliai nuo žarnyno linkio, kraujo netekimas yra žymiai mažesnis ir siekia 2 ml per parą. Šis skirtumas gali būti dėl didesnio navikų dydžio proksimalinėje gaubtinėje žarnoje. Adenomatozinio polipo kraujo netekimas vidutiniškai yra 1,3 ml per parą, nepriklausomai nuo jo vietos.

Teigiama išmatų reakcija į okultinį kraują yra įmanoma sergant daugeliu ligų:

• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• pirminiai ir metastaziniai stemplės, skrandžio, žarnyno, dvylikapirštės žarnos spenelių navikai;
• žarnyno tuberkuliozė, nespecifinis opinis kolitas;
• helmintų invazijos, pažeidžiančios žarnyno sieneles;
• stemplės venų išsiplėtimas sergant kepenų ciroze ir blužnies venos tromboflebitu;
• Rendu-Oslerio liga su kraujavimo telangiektazijų lokalizacija bet kurioje virškinamojo trakto gleivinės vietoje;
• vidurių šiltinė (pacientams, sergantiems vidurių šiltine, kuriems nustatytas teigiamas reakcijos į slaptą kraują išmatose rezultatas, makroskopinis kraujavimas pasireiškia žymiai dažniau nei gavus neigiamus rezultatus; nors sunkus kraujavimas yra įmanomas ir be ankstesnio slapto kraujavimo);
• kai kraujas iš burnos ir gerklų patenka į virškinamąjį traktą, kai sutrūkinėja lūpos, kai netyčia ar tyčia (imitacijos tikslais) išsiurbiamas kraujas iš burnos ir kai jis teka kraujavimo iš nosies atvejais;
• kraujas iš hemorojaus ir analinių įtrūkimų patenka į išmatų vidų;
• menstruacinio kraujo patekimas į išmatą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]