Stemplės erozija

Stemplės ligos nėra tokios dažnos kaip skrandžio ar kitų virškinimo sistemos dalių ligos. Tačiau šios patologijos yra tokios pat rimtos, kaip ir bet kokie uždegiminiai procesai organizme. Stemplės erozija yra sudėtinga liga, jau vien todėl, kad ją galima aptikti tik gastroskopijos būdu.

Ši liga neturi specifinių simptomų, todėl žmogus kurį laiką gali net neįtarti, kad serga šia liga.

[ 1 ]

Stemplės erozijos priežastys

Šios ligos ir būklės gali sukelti stemplės erozinius pažeidimus:

• padidėjęs intraabdominalinis slėgis;
• stemplės raumenų tonuso susilpnėjimas;
• stemplės vamzdelio sutrumpėjimas dėl uždegiminių-adhezinių pokyčių arba naviko proceso;
• kepenų kairiojo skilties atrofinis procesas;
• stemplės diafragmos sfinkterio pertempimas;
• riebalinio audinio trūkumas žemiau stemplės diafragmos, tarp krūtinės ir pilvo ertmės;
• krūtinės ląstos stuburo sutrikimai, tokie kaip kifozė – stuburo iškrypimas atgal.

Išvardytos patologijos sukuria sąlygas ašinės diafragminės išvaržos susidarymui (nepažeidžiant diafragmos-stemplės membranos), kuri prisideda prie stemplės erozijos.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Stemplės erozijos simptomai

Dažnai stemplės erozinis pažeidimas yra besimptomis, paslėptas ir neryškus. Tačiau daugeliu atvejų skundžiamasi vangiu ar aštriu skausmu už krūtinkaulio, kartais plintančiu į pilvo ertmę. Kartais toks skausmas painiojamas su krūtinės anginos priepuoliu.

Skausmas ir diskomfortas sustiprėja valgant arba keičiant kūno padėtį – lenkiantis, bėgant, gulint. Skausmas gali būti derinamas su vidinio spaudimo, pilnumo jausmu – stovint tokie pojūčiai šiek tiek sumažėja.

Netiesioginiai stemplės erozijos požymiai yra šie simptomai:

• skausmas ryjant (sunku ryti);
• raugėjimo išvaizda;
• dažnas žagsėjimas;
• rėmuo;
• pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
• padidėjęs seilėtekis;
• nemalonaus kvapo atsiradimas iš burnos.

Prisiminkime, kad stemplės erozija neturi specifinių, tik šiai ligai būdingų simptomų. Todėl diagnozės nustatyti remiantis vien klinikiniu vaizdu neįmanoma: šiuo tikslu atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai.

Linijinės stemplės erozijos

Eroziniai pažeidimai paprastai skirstomi į paviršinius ir linijinius. Linijinė erozija – tai gleivinės pažeidimas, kurio metu iš pradžių susidaro mažos opelės, kurios vėliau virsta išsklaidytesniais židiniais. Linijinė erozija, kaip taisyklė, yra negydomos paviršinės erozijos pasekmė. Ji labiau pastebima apžiūros metu ir reikalauja sudėtingesnio gydymo.

Sergant šio tipo erozija, stemplės gleivinės yra smarkiai deformuotos. Susidaro nepageidaujami sąaugos (randai), kurios tik pablogina būklę ir sutrikdo stemplės vamzdelio praeinamumą. Dažnai linijinis pažeidimas atsiranda, kai rūgštinės skrandžio sultys prasiskverbia į stemplės ertmę, sukeldamos šarminę aplinką. Kitos linijinės erozijos priežastys gali būti:

• cheminiai nudegimai;
• gleivinės pažeidimas dėl labai aštraus ar šiurkštaus maisto.

Dažnai paviršinis procesas nepasireiškia jokiais simptomais. Ligos požymiai yra ryškesni, kai patologija pereina į linijinę fazę.

Stemplės erozijos pasekmės

Nepaisant neišreikšto klinikinio patologijos vaizdo, erozija laikoma gana rimta liga, galinčia išprovokuoti daugybės komplikacijų ir nepageidaujamų reiškinių atsiradimą.

Galbūt pavojingiausia komplikacija yra pažeidimas su plyšusiu indu ir kraujavimo iš stemplės pradžia. Pagrindinis šios būklės simptomas yra vėmimas su akivaizdžiu kraujo priemaiša – vėmimas yra raudonos spalvos. Dažniausiai ši komplikacija pastebima vyrams, linkusiems į alkoholio vartojimą, taip pat daug rūkantiems ir žmonėms, patiriantiems dažną ir stiprų stresą. Vyresnio amžiaus pacientams ši būklė pasireiškia rečiau nei jauniems žmonėms, tačiau jiems erozija dažnai virsta gleivinės opa.

Be kitų galimų erozinio stemplės pažeidimo pasekmių, galima pastebėti reikšmingą linijinį organų audinių pažeidimą:

• gilios gleivinės opos;
• stemplės kraujagyslių trombozė;
• įvairių naviko procesų atsiradimas;
• užsikimšimų, randų ir susiaurėjimų, trukdančių normaliai stemplės funkcijai ir apsunkinančių kraujotaką stemplės vamzdelyje, susidarymas.

Atsižvelgiant į galimų pasekmių įvairovę, ligos gydymas turi prasidėti iškart po diagnozės nustatymo, negaištant brangaus laiko.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Stemplės erozijos gydymas

Ligos gydymas neturėtų būti atliekamas savarankiškai. Kadangi liga yra gana sudėtinga, procedūrų ir paskyrimų schemą turėtų nustatyti gydytojas. Pacientas gali papildyti vaistų gydymą tik tradicinės medicinos receptais, pasikonsultavęs su gydytoju.

Terapinės priemonės stemplės eroziniams pažeidimams paprastai yra sudėtingos, todėl apsvarstysime visas dažniausiai pasitaikančias patologijos gydymo galimybes.

• Stemplės erozijos gydymas vaistais apima antacidinių vaistų, biologiškai aktyvių alginatų ir prokinetinių medžiagų vartojimą.
• Biologiškai aktyvūs alginatai gaminami iš rudųjų jūros dumblių, kuriuose yra alginato rūgšties druskų ir hialurono rūgšties. Pagrindinėmis alginatų savybėmis laikoma gebėjimas adsorbuoti eksudacinius sekretus, šalinti kraujavimą, apgaubti pažeistą paviršių, apsaugant jį nuo nepageidaujamo neigiamo poveikio. Tokiems vaistams priskiriamas, pavyzdžiui, Gaviscon (Gaviscon), kuris skiriamas po 2–4 tabletes kramtyti po kiekvieno valgio, taip pat naktį. Gaviscon suspensijos pavidalu vartojamas po 5–10 ml vienu metu.
• Protonų siurblio inhibitoriai (Omez, Omeprazolas, Nexium) ir H² histamino blokatoriai (Zantac, Gastrosidinas, Ranitidinas) mažina skrandžio sulčių sekreciją, taip sumažindami neigiamą poveikį stemplės sienelėms.
• Prokinetiniai vaistai Motilium, Ganaton, Cisapride (4 kartus per dieną, po 10 mg) – palengvina skrandžio darbą, padidina spaudimą apatiniame stemplės sfinkteryje.
• Antacidiniai vaistai (mažina rūgštingumą, pašalina rėmens ir skausmo pojūtį, padengia stemplės sieneles, skatindami gleivinės pažeidimų gijimą) - Maalox, Almagel, Phosphalugel ir kt.

Stemplės erozijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima vaistažolių preparatų ir natūralių maisto papildų vartojimą.

Gydymo laikotarpiu rekomenduojama gerti šviežiai spaustas bulvių sultis, bent keturis kartus per dieną, po 50 ml vienai dozei. Tokios bulvių terapijos trukmė yra apie 50–60 dienų. Tada galite padaryti gydymo pertrauką (1–2 savaites), po kurios galite atnaujinti vartojimą. Per metus galima atlikti iki 4 gydymo kursų.

Morkų sultys laikomos ne mažiau naudingomis: jos geriamos vienos arba sumaišytos su bulvių sultimis santykiu 1:1.

Efektyviam gydymui rekomenduojamas toks vaistinis užpilas: 2 dalys liepų žiedų, po 2 dalis medetkų ir ugniažolės, 1 dalis asiūklio žolės, po 1 dalį krapų, valerijono šakniastiebių, ugniažolės, jonažolės, ramunėlių ir šlamučio. Vieną valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite 500 ml karšto vandens ir pripildykite po dangčiu (geriausia termose) mažiausiai tris valandas. Tada vaistas perkošiamas ir skiriamas vartoti – 4 kartus per dieną 30–35 minutes prieš valgį, po 100 ml.

Natūralus medus duoda gerų gydymo rezultatų – padeda sutraukti eroziją ir stimuliuoja regeneracinius procesus gleivinėje. Gydymas gana paprastas: tarp valgymų suvartokite 1 valgomąjį šaukštą medaus. Medus nuo stemplės erozijos padės ne tik gydyti ligą, bet ir sustiprins visą organizmą.

Kitos žolelės, naudojamos stemplės erozijai gydyti, yra gudobelė, aitriosios ančiuvių šakniastiebiai, pelėžolės arba kiaulpienės šakniastiebiai, raudonėlis ir kukurūzų šilkas. Augalus galima plikyti atskirai arba kaip atsitiktinį mišinį. Gerkite po 30 ml 2 mėnesius.

Šaltalankių aliejus nuo stemplės erozijos yra gana dažnas vaistas. Aliejus atkuria gleivinę, pagreitina gijimą, naikina mikrobų infekciją, slopina skrandžio sekrecinį aktyvumą, apgaubia stemplės sieneles, apsaugodamas jas nuo žalingo maisto ir įvairių cheminių medžiagų poveikio. Erozijos atveju šaltalankių aliejus geriamas po pusę valgomojo šaukšto 3 kartus per dieną 15 minučių po valgio ir naktį. Gydymo trukmė – iki visiško pasveikimo + dar 15–20 dienų.

Stemplės erozijos gydymas linų sėmenų aliejumi gali būti alternatyva šaltalankių aliejui. Juk tai puikus omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių šaltinis. Tačiau reikėtų atsižvelgti į tai, kad linų sėmenų aliejaus galiojimo laikas yra daug trumpesnis nei šaltalankių aliejaus, nes šio tipo aliejus greitai oksiduojasi. Šis aliejus laikomas tik šaldytuve, sandariai uždarytoje talpykloje, ne ilgiau kaip 3 savaites.

Mityba nuo stemplės erozijos

• Per karštas ar šaltas maistas gali gerokai pabloginti paciento būklę.
• Nerekomenduojama gerti vandens valgant.
• Kad nepaveiktų skrandžio sulčių rūgštingumo, maistą reikia vartoti mažomis porcijomis, bet dažniau nei įprastai – apie 6 kartus per dieną.
• Būtina valgyti paprastą, lengvai virškinamą maistą, geriausia be stambių elementų, sutrintą. Tai gali būti įvairios tyrės, kreminės sriubos, garuose virti mėsos ir žuvies produktai, košės, kisseliai, drebučiai, putėsiai.
• Patartina naktį išgerti 200 ml šviežio pieno.
• Ligos paūmėjimo metu iš dietos pašalinamos visos žalios daržovės ar vaisiai.

Ši dieta naudojama stemplės erozijai:

• ūminiu laikotarpiu – gydomoji dieta 1a;
• po 10–12 dienų – gydymo lentelė 1b;
• po 20 dienų – dieta Nr. 1.

Atsigavimo laikotarpiu pacientui skiriama 1 dieta, tačiau gydytojas gali atlikti savo koregavimus ir išplėsti leidžiamų produktų sąrašą.

Ką galima suvartoti:

• virti, garinti produktai, supjaustyti arba sutrinti;
• šilti maisto produktai ir skysčiai;
• pieno produktai.

Ko nereikėtų valgyti:

• kepti, kepti ir riebūs maisto produktai;
• aštrūs prieskoniai, padažai;
• karštas maistas;
• ledai;
• gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
• sausas, rupus ir neperdirbtas maistas.

Nukrypimas nuo tokios dietos taisyklių ir grįžimas prie ankstesnių įpročių bet kokiu atveju sukels skausmo ir diskomforto atsinaujinimą.

[ 12 ]

Stemplės erozijos prevencija

Specifinės ligos prevencijos nėra. Svarbu laiku nustatyti ir gydyti virškinimo organų ligas, nedelsiant ir nedelsiant kreiptis į gydytojus. Negalima savarankiškai gydytis, ypač nežinant diagnozės. Visus vaistus ir tradicinę mediciną reikia vartoti tik pasikonsultavus su specialistu.

Jei laiku kreipiatės į gydytoją, stemplės erozijos prognozė gali būti laikoma palankia. Jei liga buvo apleista, atsirado opos ir net perforacijos, gali būti paskirtas chirurginis gydymas, kuris ateityje gali turėti įtakos paciento gyvenimo kokybei ir mitybai.

Stemplės erozijai gydyti reikia atidžiai stebėti pacientą, naudojant laboratorinius ir instrumentinius kontrolės metodus. Norėdami įvertinti savo stemplės būklę ir galimų pasekmių tikimybę, taip pat parengti gydymo programą, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir atlikti visas būtinas diagnostines procedūras.