Dubens ir gimdos ultragarsinis tyrimas

Kur galima atlikti gimdos ultragarsą ir kokie kiti tyrimai įtraukti į dubens organų diagnostikos kompleksą, apsvarstykime tai. Ultragarsinis gimdos tyrimas apima kiaušidžių ir kiaušintakių tyrimą.

Dubens organų ultragarsinis tyrimas (echografija) atlieka pagrindinį vaidmenį diagnostinių metodų komplekse. Taip yra dėl metodo neinvaziškumo, santykinio paprastumo ir didelės informacijos apimties.

Daugybė pastaraisiais metais atliktų tyrimų parodė, kad ultragarsas yra vertingas metodas diagnozuojant endometriumo hiperplazinius procesus, adenomiozę, gimdos miomas ir kt. Transabdominalinis ir transvaginalinis ultragarsas turėtų vienas kitą papildyti, todėl būtina atsižvelgti į kiekvieno metodo privalumus ir trūkumus. Pasak daugelio autorių, transvaginalinis ultragarsas yra įprastinė ginekologinės praktikos procedūra, papildanti bimanualinį tyrimą. Transvaginalinio ultragarso taikymas yra ribotas vaikams ir pacientams, kurie nėra lytiškai aktyvūs.

Pastaraisiais metais transvaginalinis ultragarsas su kontrastine medžiaga – hidrosonografija, ultrasonohisterografija – įgijo pripažinimą kaip patobulintas gimdos patologijos diagnostikos metodas. Hidrosonografija leidžia diferencijuoti polipus ir endometriumo hiperplaziją, polipus ir submukozinius mazgus, taip pat aiškiai nustatyti gimdos darinių lokalizaciją ir patikslinti jų dydį.

Perspektyvios sritys, leidžiančios tiksliau diagnozuoti gimdos patologiją, yra intrauterinė ultragarsinė ir trimatė echografija. Pastaraisiais metais, be ultragarsinės patologinių procesų, lydimų anatominių pokyčių vidaus lytiniuose organuose, diagnostikos, jų funkcinei būklei nustatyti plačiai taikomas ultragarsinės doplerografijos metodas. Doplerografija leidžia objektyviai įvertinti hemodinaminių sutrikimų laipsnį arterijose, tiekiančiose kraują į gimdą sergant įvairiomis ginekologinėmis ligomis. Atsiradus spalvotam Doplerio žemėlapiui, kuris leidžia vienu metu įvertinti kraujo tekėjimo kryptį, greitį ir pobūdį, periferinės kraujotakos sutrikimų diagnozavimo galimybės labai išsiplėtė.

Pagrindinė procedūros indikacija yra skausmas apatinėje pilvo dalyje, nenormalus kraujavimas iš makšties, nevaisingumas, menstruacijų nebuvimas, gimdos ligų gydymo stebėjimas, įtarimas dėl įvairių navikų ir daug daugiau.

Šiandien yra keletas gimdos ultragarsinio tyrimo metodų:

• Transvaginalinis – atliekamas naudojant jutiklį, kuris įkišamas į makštį ir priartinamas kuo arčiau gimdos. Leidžia patikimiausiai diagnozuoti reprodukcinę sistemą.
• Transabdominalinis – tyrimas atliekamas per pilvo sienelę su pilna šlapimo pūsle. Ši procedūra laikoma apžvalgine, po kurios atliekama transvaginalinė diagnostika.
• Transrektalinė – diagnostika atliekama per tiesiąją žarną, naudojama tirti lytiškai neaktyvius pacientus. Tyrimui naudojamas tas pats jutiklis, kaip ir makšties ultragarsiniam tyrimui.
• Transperinealinė – ultragarsinė diagnostika atliekama per tarpvietę pacientėms, kurios nėra lytiškai aktyvios, taip pat vaikams ir moterims, sergančioms atrezija, tai yra makšties uždarymu.

Naudojant gimdos ultragarsą, galima nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus, nustatyti normalaus ar patologinio nėštumo buvimą ir kitas patologijas.