Canavit

Kanavit yra vitamino K grupės ir kitų hemostatikų narys. Veiklioji medžiaga yra fitomenadionas.

Indikacijos Canavita

Jis vartojamas kraujavimui, atsirandančiam dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo, kuris atsiranda dėl hipovitaminozės ar vitamino K1 trūkumo, pašalinti ir užkirsti kelią.

Jis taip pat vartojamas hemoraginių komplikacijų, taip pat hipokoaguliacijos, atsirandančios po ilgalaikės tulžies latakų obstrukcijos ir ankstyvosiose kepenų cirozės stadijose, gydymui.

Vaistas skiriamas žarnyno ligoms, kurias sukelia absorbcijos sutrikimai po ilgalaikio sulfonamidų, antibiotikų ir salicilatų vartojimo. Be to, jis vartojamas gimdos kraujavimui ir hemoraginiams simptomams, atsirandantiems naujagimiams, pašalinti.

Chirurginėje praktikoje – ilgalaikio tulžies nutekėjimo metu, taip pat ruošiantis operacijoms pacientams, kurių kraujo krešėjimas sumažėjęs.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas kaip injekcinis skystis, stiklinėse ampulėse, kurių talpa yra 1 ml. Lizdinės plokštelės viduje yra 5 ampulės; dėžutėje yra 1 tokia plokštelė.

[ 1 ]

Farmakodinamika

Vitaminas K1 veikia tokių faktorių kaip II (protrombino elementas), VII (prokonvertino elementas), IX (Kalėdos) ir X (Stewart) biosintezės procesą.

Farmakokinetika

Po vitamino K1 injekcijos jis visiškai absorbuojamas. Medžiagos koncentracija susidaro kepenyse, kur ji nesikaupia, ir jos kiekis gana greitai sumažėja. Tik nedidelis elemento kiekis kaupiasi audiniuose, po to lėtai suyra.

Fitomenadionas gana greitai metabolizuojamas, po to susidaro poliniai skilimo produktai, kurie išsiskiria su šlapimu, taip pat su tulžimi (po konjugacijos proceso kaip gliukuronidai).

Dozavimas ir vartojimas

Jei po gydymo netiesioginiais antikoaguliantais atsiranda kraujavimas: suaugusiesiems (esant sunkiam sutrikimui) reikia 10–20 mg vaisto (1–2 ampulės), kuris ištirpinamas injekciniame vandenyje arba 5 % gliukozės tirpale (5–10 ml skysčio) ir po to lėtai suleidžiamas į veną. Jei kraujavimo sustabdyti nepavyksta, po 3–4 valandų procedūrą galima pakartoti. Avarijos atveju nukentėjusiajam reikia lašinti šviežio kraujo.

Lengvesnėmis sutrikimo formomis fitomenadiono lašai geriami per burną arba vaistas įšvirkščiamas į raumenis 10 mg doze.

Svarbu prisiminti, kad vitaminas K1 turi ilgalaikį poveikį, ypač vartojamas didelėmis dozėmis ir nutraukiant gydymą antikoaguliantais, kai maksimali jo koncentracija gali būti pasiekta per 24 valandas. Tai gali sukelti nepageidaujamą kraujo krešėjimo padidėjimą, o tai kelia pacientui tromboembolinių komplikacijų riziką.

Šiuo atžvilgiu būtina atsargiai gydyti, jei įmanoma, vartoti vaistus per burną arba į raumenis, taip pat mažomis dozėmis, kad būtų išvengta naujų tromboembolinių komplikacijų dėl spartaus kraujo krešėjimo faktorių padidėjimo.

Kraujavimo pašalinimas ir profilaktika sergant kepenų ir tulžies latakų ligomis: jei krešėjimo faktoriai šiek tiek sumažėję, suaugusiesiems į raumenis tris kartus per savaitę skiriama 5–10 mg vaisto. Jei šis sutrikimas sunkus (arba atviro kraujavimo atveju), protrombino sistemos rodikliams stabilizuoti būtina 1–2 ml vaisto į raumenis 1–2 kartus per dieną. Jei pacientas serga lengvesne kepenų ciroze, jam į raumenis skiriama 20–30 mg vaisto tris kartus per savaitę.

Kraujavimo profilaktikai prieš chirurgines procedūras žmonėms, kurių sumažėjęs krešėjimo faktorių kiekis: suaugusiesiems reikia skirti 5–20 mg (atitinka 0,5–2 ampules) intravenines injekcijas. Lengvesnių sutrikimų atveju 10–20 mg vaisto suleidžiama į raumenis 4–6 valandas prieš planuojamą operaciją.

Kitokio kraujavimo atveju: sumažėjus 2, 7 ir 10 krešėjimo faktorių vertėms, taip pat esant kitos etiologijos kraujavimui, krešėjimui koreguoti į raumenis suleidžiama 10–20 mg Kanavit. Didžiausia vienkartinė dozė yra 20 mg, o didžiausia paros dozė – 40 mg.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad intraveninėms injekcijoms tirpalas turi būti skiedžiamas santykiu 1:5 (naudojant injekcinį vandenį arba 5 % gliukozės tirpalą). Tada jis suleidžiamas mažu greičiu – maždaug 1 ml vaisto per 20 sekundžių.

Vartoti vaikams.

Naujagimiams besivystantis kraujavimas: gimdančiai moteriai į raumenis iš anksto suleidžiama 10–20 mg vaisto dozė (rekomenduojama tai padaryti 48 valandas prieš numatomą gimdymą arba ne vėliau kaip 2 valandas prieš jį) arba naujagimiui – taip pat į raumenis, ne didesne kaip 1 mg doze. Jei vaistą naujagimiui reikia skirti antrą ar trečią kartą, būtina vartoti geriamuosius fitomenadiono lašus, kurie vartojami kartu su pienu.

Rekomenduojami vaikų porcijų dydžiai:

• naujagimiams – ne daugiau kaip 1 mg;
• kūdikiams iki 1 metų – 1–2,5 mg;
• 1–6 metų amžiaus grupė – 2,5–5 mg;
• 6–15 metų amžiaus grupėje – 5–10 mg dozė.

[ 3 ]

Naudokite Canavita nėštumo metu

Medžiaga fitomenadionas priskiriama didelės rizikos vaistų grupei, kai vartojama nėščioms moterims. Jo vartojimas pirmąjį ir antrąjį trimestrus gali būti leidžiamas, jei yra požymių, kai nauda moteriai yra didesnė už neigiamų pasekmių vaisiui riziką. Vitamino K1 vartojimas profilaktikai trečiąjį trimestrą yra neveiksmingas, nes jis silpnai prasiskverbia pro placentą.

Jei Kanavit vartoti žindymo laikotarpiu būtina, gydymo metu būtina nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• didelio jautrumo vaisto sudedamosioms dalims buvimas;
• G6PD komponento trūkumas organizme;
• tromboembolija arba hiperkoaguliacija;
• hemolizinės patologijos buvimas naujagimyje;
• sunkus kepenų nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai Canavita

Vaisto vartojimas gali sukelti šių šalutinių poveikių atsiradimą:

• padidėjusio jautrumo apraiškos: bėrimo atsiradimas ant odos paviršiaus;
• požymiai injekcijos vietoje: deginančio skausmo ir uždegimo atsiradimas;
• odos ir gleivinių sutrikimai: cianozės ar hiperhidrozės atsiradimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: širdies ir kraujagyslių sistemos kolapsas stebimas sporadiškai;
• kvėpavimo sistemos simptomai: bronchų spazmų atsiradimas;
• Virškinimo organų veiklos problemos: naujagimiams pastebima hemolizinė anemija dėl G6PD elemento trūkumo ir hiperbilirubinemijos. Kadangi naujagimių, taip pat ir neišnešiotų kūdikių, kepenų fermentinė sistema yra silpnai išsivysčiusi, jiems gali išsivystyti gelta (ir jos branduolinė forma) arba hemolizinė anemija dėl lėto fitomenadiono elemento biologinės transformacijos kepenyse proceso.

[ 2 ]

Perdozavimas

Suaugusiesiems apsinuodijus, pastebimas šalutinio poveikio pasireiškimo sustiprėjimas. Suleidus fitomenadiono į veną, gali pasireikšti ūminis netoleravimas arba anafilaksija, pasireiškianti hiperhidroze, karščio pylimu, skausmu krūtinėje, cianoze, kvėpavimo takų problemomis, bronchų susitraukimu ir širdies bei kraujagyslių sistemos kolapsu.

Perdozavimas vaikams.

Didelės vaisto dozės skyrimas naujagimiui arba, ypač, neišnešiotam kūdikiui, gali sukelti hemolizinę anemiją. Be to, yra branduolinės geltos, kuri atsiranda dėl bilirubino išstūmimo, kai jis susijungia su albuminais, galimybė.

Norint pašalinti sutrikimus, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir tada atlikti simptomines procedūras.

Sąveika su kitais vaistais

Šis vaistas gali padidinti kitų vaistų (pvz., sulfonamido, fenacetino ar chinino) hemolizinio poveikio tikimybę.

Kanavit vartojimas kartu su vaistais, kurie gali išstumti bilirubiną iš baltymų rišamųjų medžiagų (sulfonamidų), padidina branduolinės geltos riziką naujagimiams, kuriems pasireiškia padidėjusi hemolizė.

Biocheminiai tyrimai parodė, kad fitomenadionas gali padidinti bilirubino kiekio kraujo serume tyrimų rezultatus.

Draudžiama vartoti vaistą dėl kraujo krešėjimo problemų, atsiradusių dėl kitų priežasčių, nei išvardytos aukščiau (pvz., ginekologinio pobūdžio kraujavimo sustabdymas).

Laikymo sąlygos

Kanavit reikia laikyti tamsioje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Draudžiama vaistą užšaldyti ar atvėsinti. Temperatūros indikatoriai yra ne didesni kaip 25 °C.

Tinkamumo laikas

Kanavit galima vartoti 3 metus nuo terapinio agento išleidimo datos.

Paraiška vaikams

Vaistas gali būti skiriamas vaikams, bet tik į raumenis.

Analogai

Vaistų analogai yra tokie vaistai kaip „Vikasol“, taip pat „Vikasol-Darnitsa“.