Doritricinas

Doritricinas yra kombinuotas vaistas, vartojamas gerklės ir burnos ligoms gydyti. Pagrindinės jo sudedamosios dalys yra:

1. Benzalkonio chloridas: tai antiseptikas, turintis antimikrobinių savybių. Jis padeda sumažinti bakterijų ir mikroorganizmų augimą gerklėje ir burnoje.
2. Benzokainas: tai vietinis anestetikas, padedantis malšinti skausmą ir diskomfortą gerklėje. Jis blokuoja nervinių impulsų perdavimą, laikinai numalšindamas paveiktą sritį.
3. Tirotricinas: tai antibiotikas, vartojamas kovojant su bakterinėmis infekcijomis. Kartu su antiseptiniu ir analgeziniu benzalkonio chlorido ir benzokaino poveikiu tirotricinas padeda kovoti su bakterijų sukeltomis gerklės infekcijomis.

Doritricinas paprastai tiekiamas pastilių ir gerklės skausmą malšinančių vaistų pavidalu. Jis vartojamas simptominiam įvairių gerklės ligų, tokių kaip tonzilitas, faringitas ir laringitas, gydymui.

Indikacijos Doritricina

1. Krūtinės angina (ūminis tonzilitas) yra tonzilių uždegimas, lydimas gerklės skausmo ir rijimo sunkumų.
2. Faringitas yra ryklės gleivinės uždegimas, sukeliantis gerklės skausmą, paraudimą ir patinimą.
3. Laringitas yra gerklų uždegimas, sukeliantis užkimimą, gerklės skausmą ir kartais kosulį.
4. Stomatitas yra burnos gleivinės uždegimas, lydimas opų susidarymo ir skausmo.
5. Gingivitas yra dantenų uždegimas, lydimas paraudimas, patinimas ir skausmas.

Atleiskite formą

Doritricinas tiekiamas pastilių pavidalu. Vaisto sudėtyje yra šios veikliosios medžiagos: benzalkonio chloridas, benzokainas ir tirotricinas.

Farmakodinamika

1. Benzalkonio chloridas

Veikimo mechanizmas: benzalkonio chloridas yra ketvirtinis amonio junginys, veikiantis kaip antiseptikas. Jis ardo bakterijų ląstelės membraną, todėl ląstelės turinys išteka ir bakterijos žūsta.

Veikimo spektras:

• Gramteigiamos bakterijos
• Gramneigiamos bakterijos
• Kai kurie virusai ir grybeliai

2. Benzokainas

Veikimo mechanizmas: benzokainas yra vietinis anestetikas, mažinantis skausmą. Jis blokuoja nervinius impulsus stabilizuodamas neuronų ląstelių membranas, o tai neleidžia generuoti ir perduoti skausmo signalų.

Poveikis:

• Skausmo malšinimas gerklės skausmui
• Sumažinti diskomfortą ir skausmą ryjant

3. Tirotricinas

Veikimo mechanizmas: Tirotricinas yra polipeptidinių antibiotikų (gramidino ir tirocidino) mišinys, kuris ardo bakterijų ląstelių membranas ir sukelia jų žūtį. Tirotricinas sutrikdo membranų funkciją, todėl iš ląstelės išsiskiria jonai ir kitos svarbios molekulės.

Veikimo spektras:

• Gramteigiamos bakterijos, tokios kaip Streptococcus spp. ir Staphylococcus spp.
• Kai kurios gramneigiamos bakterijos
• Kai kurios anaerobinės bakterijos

Veiksmų sinergija

Šių trijų Doritricin komponentų derinys suteikia visapusišką poveikį:

• Antiseptinis poveikis dėl benzalkonio chlorido, kuris sunaikina arba slopina patogeninių mikroorganizmų augimą.
• Benzokaino nuskausminamasis poveikis greitai sumažina skausmą ir diskomfortą gerklėje.
• Antibakterinis tirotricino poveikis užtikrina jautrių jam bakterijų sunaikinimą, o tai prisideda prie greitesnio infekcijos pašalinimo.

Farmakokinetika

1. Benzalkonio chloridas:

   • Absorbcija: Benzalkonio chloridas naudojamas kaip antiseptikas ir paprastai veikia lokaliai. Jis prastai absorbuojamas per gleivines.
   • Pasiskirstymas: Kadangi benzalkonio chloridas prastai absorbuojamas, jo sisteminis pasiskirstymas yra ribotas.
   • Metabolizmas ir eliminacija: Vartojant lokaliai, benzalkonio chloridas praktiškai nemetabolizuojamas sisteminiu būdu ir išsiskiria daugiausia su paviršinėmis sekretais.

2. Benzokainas:

   • Absorbcija: benzokainas yra vietinis anestetikas, kuris veikia blokuodamas natrio kanalus neuronuose. Tepamas lokaliai, jis taip pat prastai absorbuojamas per gleivines.
   • Pasiskirstymas: Tepant lokaliai, benzokainas daugiausia išlieka vartojimo vietoje ir nepasiskirsto sisteminėje kraujotakoje.
   • Metabolizmas: Benzokainas audiniuose ir kraujo plazmoje metabolizuojamas esterazėmis į para-aminobenzenkarboksirūgštį (PABA) ir etanolį.
   • Eliminacija: Benzokaino metabolitai išsiskiria su šlapimu.

3. Tirotricinas:

   • Absorbcija: Tirotricinas yra antibiotikas, kuris taip pat veikia lokaliai. Jis prastai absorbuojamas per gleivines.
   • Pasiskirstymas: Tirotricinas išlieka vartojimo vietoje ir tiesiogiai veikia patogeninius mikroorganizmus.
   • Metabolizmas ir eliminacija: Kadangi tirotricinas prastai absorbuojamas, jo sisteminis metabolizmas ir eliminacija yra nereikšmingi.

Dozavimas ir vartojimas

Naudojimo instrukcijos:

• Tabletės skirtos ištirpinti burnoje.
• Tabletę reikia lėtai ištirpinti, nekramtant ir nenuryjant visos, kad veikliosios medžiagos ilgai kontaktuotų su burnos ir gerklės gleivine.

Dozavimas:

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams rekomenduojama gerti po 1 tabletę kas 2–3 valandas.
• Didžiausia paros dozė neturi viršyti 6-8 tablečių.

Gydymo trukmė:

• Gydymo kursas paprastai trunka 5–7 dienas, tačiau gydytojas gali jį koreguoti atsižvelgdamas į paciento būklę ir ligos sunkumą.

Specialios instrukcijos:

• Vaisto negalima duoti vaikams iki 6 metų dėl aspiracijos rizikos.
• Jei simptomai išlieka ilgiau nei 5 dienas arba atsiranda karščiavimas, kreipkitės į gydytoją.

Naudokite Doritricina nėštumo metu

Nėštumo metu vartojant vaistus reikia skirti ypatingą dėmesį, nes daugelis vaistų gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Apsvarstykime vaisto Doritricin sudedamąsias dalis ir jų poveikį nėštumui:

1. Benzalkonio chloridas:

   • Tai antiseptikas, naudojamas bakterijoms naikinti ir jų dauginimuisi slopinti.
   • Benzalkonio chlorido poveikio nėštumui tyrimų su žmonėmis ir gyvūnais atlikta nedaug. Vietinis jo vartojimas paprastai laikomas saugiu, tačiau galimos individualios reakcijos.

2. Benzokainas:

   • Tai vietinis anestetikas, naudojamas skausmui malšinti.
   • Tyrimai su gyvūnais neparodė didelės rizikos vaisiui, tačiau duomenų apie vartojimą nėščioms moterims nepakanka. Vietinis benzokainas paprastai laikomas saugiu mažomis dozėmis, tačiau reikėtų vengti per didelio vartojimo.

3. Tirotricinas:

   • Tai antibiotikas, vartojamas lokaliai bakterinėms infekcijoms gydyti.
   • Tyrimų apie vaisto saugumą nėštumo metu yra nedaug, todėl jį galima vartoti tik įvertinus riziką ir naudą.

Bendros rekomendacijos:

• Pasitarkite su gydytoju: prieš vartodami bet kokius vaistus, įskaitant Doritricin, nėštumo metu, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jūsų gydytojas galės įvertinti vaisto vartojimo riziką ir naudą jūsų konkrečiu atveju.
• Venkite savarankiško gydymo: niekada negydykite savarankiškai, ypač nėštumo metu. Net ir vaistai, kurie atrodo nekenksmingi, gali turėti nepageidaujamą poveikį.
• Minimalių dozių vartojimas: jei gydytojas patvirtino vaisto vartojimą, griežtai laikykitės jo rekomendacijų ir neviršykite rekomenduojamos dozės.

Alternatyvūs metodai:

• Kai kuriais atvejais, aptarus su gydytoju, simptomams palengvinti gali būti naudojamos saugios namų gynimo priemonės, tokios kaip skalavimas sūriu vandeniu arba žolelių arbatos.

Kontraindikacijos

1. Alergija vaisto sudedamosioms dalims: Žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas arba alergija bet kuriai iš Dorithricin sudedamųjų dalių (benzalkonio chloridas, benzokainas, tirotricinas), turėtų vengti jo vartojimo.
2. Vaikams: Doritricino nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 6 metų vaikams, nes jie gali netyčia nuryti tabletę arba negalėti jos ištirpinti.
3. Methemoglobinemija: Pacientams, sergantiems paveldima arba idiopatine methemoglobinemija, benzokaino vartoti negalima, nes jis gali padidinti methemoglobino kiekį kraujyje.
4. Sunkus burnos ir gerklės gleivinės pažeidimas: vaisto vartojimas gali būti kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra sunkus burnos ir gerklės gleivinės pažeidimas, pvz., atviros žaizdos ar opos.
5. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Doritricino saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo nustatytas, todėl jį reikia vartoti tik esant akivaizdžiam poreikiui ir prižiūrint gydytojui.
6. Inkstų ir kepenų sutrikimai: Žmonės, turintys sunkių inkstų ar kepenų sutrikimų, Doritricin turėtų vartoti atsargiai ir prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai Doritricina

1. Alerginės reakcijos:

   • Dilgėlinė (odos paraudimas ir niežėjimas)
   • Burnos ir gerklės gleivinės patinimas
   • Anafilaksinis šokas (labai retas, bet sunkus šalutinis poveikis)

2. Vietinės reakcijos:

   • Burnos ir gerklės gleivinės dirginimas
   • Deginimas ar dilgčiojimas naudojimo vietoje

3. Su benzokainu susijęs šalutinis poveikis:

   • Methemoglobinemija (reta būklė, kai sumažėja kraujo gebėjimas pernešti deguonį)

4. Šalutinis poveikis, susijęs su tirotricinu:

   • Ilgalaikio vartojimo metu galimas bakterijų atsparumo išsivystymas

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai

Benzalkonio chloridas:

• Gleivinių dirginimas
• Deginimas ir skausmas gerklėje ar skrandyje
• Pykinimas ir vėmimas
• Sunkiais atvejais: kvėpavimo slopinimas, širdies aritmija

Benzokainas:

• Sisteminės toksinės reakcijos, ypač vaikams
• Methemoglobinemija (potencialiai pavojinga būklė, kai sumažėja kraujo deguonies pernešimo pajėgumas)
• Methemoglobinemijos simptomai yra šie: pamėlynavusi oda, lūpos ir nagai (cianozė), galvos svaigimas, dusulys, nuovargis, padažnėjęs širdies plakimas.
• Alerginės reakcijos (dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas)

Tirotricinas:

• Sisteminis toksiškumas mažai tikėtinas dėl vietinio vartojimo, tačiau galimos vietinės alerginės reakcijos ir dirginimas.

Priemonės perdozavus

1. Skubi pagalba:

   • Nustokite vartoti vaistą.
   • Jei vaistas netyčia nuryjamas, duokite nukentėjusiajam išgerti pakankamai vandens ar pieno, kad praskiestų skrandžio turinys.
   • Neskatinkite vėmimo, nebent tai patartų sveikatos priežiūros specialistas.

2. Kreipkitės medicininės pagalbos:

   • Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos arba skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms.
   • Esant sunkiems simptomams, tokiems kaip pasunkėjęs kvėpavimas, stiprus skausmas, cianozė ar sąmonės netekimas, kreipkitės į greitąją pagalbą.

3. Simptomų gydymas:

   • Dėl methemoglobinemijos: gydytojas gali skirti metileno mėlynojo į veną.
   • Alerginių reakcijų atveju: anafilaksinio šoko atveju galima vartoti antihistamininius vaistus arba adrenaliną.
   • Sisteminio toksinio poveikio atveju: palaikomoji priežiūra, gyvybiškai svarbių organų funkcijų stebėjimas, prireikus deguonies terapija.

Prevencija

• Atidžiai laikykitės rekomenduojamos dozės ir naudojimo instrukcijų.
• Laikyti vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Nenaudokite produkto ilgiau nei rekomenduojama arba didesniais kiekiais nei nurodyta.

Sąveika su kitais vaistais

1. Benzalkonio chloridas:

• Vartojimas kartu su anijoninėmis medžiagomis (pvz., muilu): anijoninės medžiagos gali sumažinti benzalkonio chlorido, kaip antiseptiko, veiksmingumą.
• Kiti antiseptikai ir dezinfekavimo priemonės: vartojant kartu, antiseptinis poveikis gali sustiprėti arba, atvirkščiai, susilpnėti.

2. Benzokainas:

• Kiti vietiniai anestetikai: vartojimas kartu su kitais vietiniais anestetikais (pvz., lidokainu) gali sustiprinti vietinio anestetiko poveikį ir padidinti toksinių reakcijų riziką.
• Sulfonamidai: benzokainas metabolizuojamas į para-aminobenzenkarboksirūgštį (PABA), kuri gali slopinti sulfonamidų grupės antibiotikų veikimą.
• Vaistai, sukeliantys methemoglobinemiją: vartojimas kartu su vaistais, galinčiais sukelti methemoglobinemiją (pvz., nitratais, sulfonamidais), gali padidinti šios patologijos riziką.

3. Tirotricinas:

• Kiti vietinio poveikio antibiotikai: vartojimas kartu gali sustiprinti antibakterinį poveikį, tačiau taip pat gali padidinti atsparumo ar alerginių reakcijų išsivystymo riziką.
• Sisteminiai antibiotikai: sąveika mažai tikėtina dėl minimalios tirotricino sisteminės absorbcijos, tačiau teoriškai sisteminių antibiotikų poveikis gali sustiprėti arba susilpnėti.