Infekcinės ir parazitinės ligos

Hepatitas B: gydymas

Pacientai, sergantys virusiniu hepatitu B, būtinai hospitalizuojami infekcinių ligų ligoninėje. Lengvais atvejais pagrindinė terapija yra ribota (5 dieta, dalinis gėrimas, lengvas fizinis krūvis). Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ligos forma, esant tam tikroms indikacijoms (sunkus apsinuodijimas, biocheminių parametrų pokyčiai, keliantys nerimą dėl sunkios eigos), atliekama detoksikacijos terapija: į veną leidžiamas 5% gliukozės tirpalas, polijoniniai tirpalai, iki 500–1000 ml per parą.

Hepatitas B: diagnozė

Hepatito B diagnozė pagrįsta kaupiamųjų klinikinių ir laboratorinių duomenų analize. Klinikiniai simptomai yra laipsniškas ligos pradžia su normalia arba subfebriline kūno temperatūra, infekcinės astenijos paplitimas, pasireiškiantis bendra letargija, silpnumu, raumenų ar sąnarių skausmu ir odos bėrimų atsiradimu.

Hepatitas B: simptomai

Ūminio hepatito B metu išskiriami preikterinis, ikterinis ir sveikimo laikotarpiai. Liga prasideda akimirksniu. Preikterinis laikotarpis trunka 1–5 savaites. Būdingi astenovegetaciniai (silpnumas, nuovargis, išsekimas) ir dispepsiniai (apetito praradimas, sumažėjęs skonio pojūtis, pykinimas, kartais vėmimas, kartumas burnoje, sunkumas ir bukas skausmas dešiniajame hipochondrijoje) sindromai.

Hepatito B patogenezė

Hepatito B virusas patenka į kraują, o po to į hepatocitus, kur daugiausia vyksta jo replikacija. Replikacija taip pat įmanoma kaulų čiulpų, kasos, inkstų, limfocitų ląstelėse, tačiau mažesniu intensyvumu. Virusui adsorbavusis ant hepatocito paviršiaus, jo išorinė membrana suyra, o šerdies dalelė (nukleokapsidė) prasiskverbia į ląstelę, o po to į jos branduolį.

Hepatitas B

Virusinis hepatitas B arba hepatitas B yra virusinė antroponozinė infekcinė liga, pasireiškianti kontaktiniu ir vertikaliu patogeno perdavimo mechanizmu. Jam būdingas cikliškai pasireiškiantis parenchiminis hepatitas, kai kuriais atvejais pasireiškianti gelta ir galima lėtinė forma.

Hepatitas E

Virusinis hepatitas E yra ūminė virusinė liga, pasižyminti išmatų ir burnos ertmės patogeno perdavimo mechanizmu, kuriam būdingas ciklinis kursas ir dažnas ūminės kepenų encefalopatijos vystymasis nėščioms moterims.

Hepatito A gydymas

Hepatito A gydymas šiuo metu paprastai atliekamas infekcinių ligų ligoninėje, tačiau atsižvelgiant į tai, kad hepatitas A daugeliu atvejų pasireiškia lengva forma ir praktiškai nėra piktybinių formų ar lėtinio hepatito, gydymą galima atlikti namuose.

Hepatitas A - diagnozė

Hepatito A diagnozė grindžiama klinikiniais, epidemiologiniais ir laboratoriniais duomenimis. Šių komponentų informacinis turinys nėra vienodas. Klinikiniai požymiai gali būti klasifikuojami kaip patvirtinamieji, epidemiologiniai – kaip įspėjamieji, o laboratorinių tyrimų rezultatai yra lemiamos svarbos visose ligos stadijose.

Hepatitas A - simptomai

Hepatito A simptomams būdingas platus klinikinių požymių spektras: nuo nematomų subklinikinių formų, pasireiškiančių be klinikinių simptomų, iki kliniškai išreikštų formų su ryškiais intoksikacijos simptomais ir gana sunkiais medžiagų apykaitos sutrikimais.

Hepatito A priežastys ir patogenezė

Virusinio hepatito A sukėlėjas yra HAV virusas (hepatito A virusas), priklausantis Hepatovirus genčiai, priklausančiai Picornaviridae šeimai. Morfologiškai HAV atrodo kaip maža, neapvalkaluota sferinė dalelė, kurios dydis 27–30 nm. Genomą reprezentuoja viengrandė RNR molekulė, sudaryta iš maždaug 7500 nukleotidų.