Lėtinis hepatitas B su delta sukėlėju daugeliu atvejų yra sunkesnis nei hepatitas B be delta viruso. Yra įrodymų, kad virusiniai veiksniai (genotipas) gali daugiausia nulemti ligos eigą. Apskritai, skirtingai nei lėtinis hepatitas B ir virusinis hepatitas C, kuriais sergant bent 70–50 % pacientų gyvena neišsivystydami kepenų ciroze, 100 % pacientų, sergančių lėtiniu virusiniu hepatitu D, neišvengiamai išsivysto kepenų cirozė per 15–30 metų nuo užsikrėtimo momento, jei negydoma.