Kepenų ir tulžies takų ligos

Alkoholinė kepenų fibrozė

Alkoholinė kepenų fibrozė išsivysto 10 % pacientų, sergančių lėtiniu alkoholizmu. Pagrindinis alkoholinės kepenų fibrozės patogenezinis veiksnys yra etanolio gebėjimas skatinti jungiamojo audinio augimą.

Alkoholinė riebalinė hepatozė

Ypatinga ir reta riebalinės hepatozės forma sergant lėtiniu alkoholizmu yra Zieve sindromas. Jam būdinga tai, kad ryški riebalinė kepenų distrofija lydima hiperbilirubinemijos, hipercholesterolemijos, hipertrigliceridemijos ir hemolizinės anemijos.

Alkoholinė adaptacinė hepatopatija

Alkoholinė adaptyvioji hepatopatija (hepatomegalija) stebima 20% pacientų, sergančių lėtiniu alkoholizmu. Šiai kepenų pažeidimo formai būdinga endoplazminio tinklo hiperplazija, sumažėjus alkoholio dehidrogenazės aktyvumui, padidėjus peroksisomų skaičiui ir atsiradus milžiniškoms mitochondrijoms.

Alkoholinė kepenų liga

Alkoholinis kepenų pažeidimas (alkoholinė kepenų liga) – tai įvairūs kepenų struktūros ir funkcinio pajėgumo sutrikimai, atsirandantys dėl ilgalaikio sistemingo alkoholinių gėrimų vartojimo.

Pirminis sklerozuojantis cholangitas.

Sklerozinio cholangito priežastys yra įvairios. Jo pasekmė – progresuojanti fibrozė ir dėl to intrahepatinių ir (arba) ekstrahepatinių tulžies latakų išnykimas. Ankstyvosiose stadijose tulžies latakų ir hepatocitų pažeidimas nėra toks ryškus, vėliau išsivysto kepenų nepakankamumas.

Dabino-Džonsono sindromas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Dubino-Džonsono sindromo (šeiminės lėtinės idiopatinės geltos su nenustatytu pigmentu kepenų ląstelėse) pagrindas yra įgimtas hepatocitų išskyrimo funkcijos defektas (postmikrosominė hepatocelulinė gelta).

Kriegler-Nayyar sindromas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Kriglerio-Najaro sindromo (nehemolizinio kerniktero) pagrindas yra visiškas fermento gliukuroniltransferazės nebuvimas hepatocituose ir absoliutus kepenų nesugebėjimas konjuguoti bilirubino (mikrosominė gelta).

Gilberto sindromas

Gilberto sindromas yra paveldima liga, perduodama autosominiu dominantiniu būdu. Ligos patogenezė pagrįsta fermento gliukuroniltransferazės, kuris konjuguoja bilirubiną su gliukurono rūgštimi, trūkumu hepatocituose.

Rotoriaus sindromas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Rotoro sindromas (lėtinė šeiminė nehemolizinė gelta su konjuguota hiperbilirubinemija ir normalia kepenų histologija be nenustatyto pigmento hepatocituose) yra paveldimas ir perduodamas autosominiu recesyviniu būdu. Rotoro sindromo patogenezė panaši į Dubino-Džonsono sindromo, tačiau bilirubino išsiskyrimo defektas yra mažiau ryškus.

Antrinė biliarinė kepenų cirozė

Antrinė tulžies takų cirozė yra kepenų cirozė, kuri išsivysto dėl ilgalaikio tulžies nutekėjimo sutrikimo didelių intrahepatinių tulžies latakų lygyje.