Virškinimo trakto ligos (gastroenterologija)

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa - diagnozė

Pepsinė opa turėtų būti įtariama, jei pacientas jaučia skausmą, susijusį su maisto vartojimu, kartu su pykinimu ir vėmimu epigastriniame, piloroduodenaliniame regione arba dešinėje ir kairėje hipochondrijoje.

Skrandžio opos piktybiškumas

Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, skrandžio opos piktybiškumo dažnis neviršija 2 %. Ankstesnių metų duomenys buvo pervertinti. Tai paaiškinama tuo, kad skrandžio opos piktybiškumas buvo laikomas pirmine opine skrandžio vėžio forma, kuri klinikine eiga beveik nesiskiria nuo lėtinės skrandžio opos.

Vartų sargybinio ir 12-os žarnų stenozė

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa 6–15 % atvejų komplikuojasi prievarčio arba pradinės dvylikapirštės žarnos dalies stenoze. Skiriama organinė ir funkcinė prievarčio ir dvylikapirštės žarnos stenozė.

Skrandžio ir 12 tiesiosios žarnos opų prasiskverbimas

Opos prasiskverbimas yra opos prasiskverbimas į gretimus organus ir audinius. Dvylikapirštės žarnos lemputės užpakalinės sienelės opos ir postbulbarinės opos daugiausia prasiskverbia į kasos galvą; rečiau - į storuosius tulžies latakus, kepenis, hepatogastrinį raištį, labai retai - į storąją žarną ir jos žarnas.

Skrandžio ir 12-os peritoninių opų perforacija

Pasak II Neimarko (1988), opos perforacija stebima 3 % pacientų, sergančių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa. Kitais duomenimis – 6–20 % pacientų. Tyrimų duomenimis, nėra nustatyta perforacijos dažnio paplitimo, priklausomai nuo opos lokalizacijos skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje.

Kraujavimas iš skrandžio opos ir 12-os žarnų opos

Maždaug kas dešimtam pacientui pepsinė opa komplikuojasi kraujavimu. Tyrimų duomenimis, atviras kraujavimas pasireiškia 10–15 % pacientų, sergančių pepsine opa, o paslėptas kraujavimas, aptinkamas tik Gregerseno reakcija ir kliniškai nepasireiškiantis, lydi ligos paūmėjimą.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa - simptomai

Pagrindinės pepsinės opos ligos apraiškos yra skausmas ir dispepsiniai sindromai (sindromas yra stabilus simptomų rinkinys, būdingas tam tikrai ligai). Skausmas yra tipiškiausias skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos simptomas. Būtina nustatyti skausmo pobūdį, dažnumą, atsiradimo ir išnykimo laiką bei jo ryšį su maisto vartojimu.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų tipai

Pepsinės opos klasifikacija pagal lokalizaciją: skrandžio opos; dvylikapirštės žarnos opos; kombinuotos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežastys

Svarbiausias vaidmuo išsivystant pepsinei opai tenka XX a. pabaigoje atrastiems mikroorganizmams Helicobacter pylori (pilorinėms helikobakterijoms), kurie mažina gleivinės apsaugines savybes ir didina skrandžio sulčių agresyvumą. Helicobacter pylori aptinkama 90 % pacientų, sergančių dvylikapirštės žarnos opalige, ir 85 % pacientų, sergančių skrandžio opalige.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa yra lėtinė recidyvuojanti liga, pasireiškianti pakaitomis paūmėjimo ir remisijos periodais, kurios pagrindinis morfologinis požymis yra opos susidarymas skrandyje ir (arba) dvylikapirštėje žarnoje. Skirtumas tarp erozijos ir opos yra tas, kad erozijos neprasiskverbia pro gleivinės raumeninę plokštelę.