Vaikų ligos (pediatrija)

Kaip gydomas lėtinis cholecistitas?

Lėtinio cholecistito paūmėjimo metu, ypač esant stipriam skausmo sindromui, vaikai hospitalizuojami. Nustatytas lovos režimas, kurio trukmė priklauso nuo bendros paciento būklės. Kai paūmėjimas atslūgsta, atsižvelgiant į lėtinę ligos eigą, gydymas atliekamas ambulatoriškai, pavyzdžiui, vienos dienos stacionare.

Lėtinio cholecistito diagnozė

Biocheminis kraujo tyrimas - lėtinio cholecistito paūmėjimo metu padidėja išskyrimo fermentų (šarminės fosfatazės, leucino aminopeptidazės, γ-glutamiltranspeptidazės) kiekis, vidutiniškai padidėja transaminazių aktyvumas.

Kas sukelia lėtinį cholecistitą?

Lėtinio cholecistito priežastys ne visada aiškios. Manoma, kad liga gali būti ūminio cholecistito pasekmė, tačiau anamnezės duomenys šią prielaidą patvirtina tik kai kuriems vaikams. Beveik visada yra įvairių infekcinių ligų (lėtinio tonzilito, karieso, apendicito, pielonefrito, žarnyno infekcijų ir kt.) požymių.

Lėtinis cholecistitas vaikams

Lėtinis cholecistitas yra uždegiminė-distrofinė tulžies pūslės liga, pasireiškianti lėtine eiga ir pasikartojančia poūme klinikine forma. Duomenų apie lėtinio cholecistito paplitimą tarp vaikų nėra. Chirurginėje praktikoje pacientams, įtariamiems tulžies akmenligės atveju, „be akmenų“ cholecistitas nustatomas 5–10 % atvejų.

Kaip gydomas ūminis cholecistitas?

Vaikai, sergantys ūminiu cholecistitu, skubiai hospitalizuojami. Nustatytas griežtas lovos režimas, o gydymo taktikai nustatyti reikalingas pediatro, vaikų chirurgo ir kitų specialistų stebėjimas.

Ūminio cholecistito diagnostika

Ultragarsas leidžia nustatyti ūminio cholecistito požymius: tulžies pūslės sienelių sustorėjimą daugiau nei 3–4 mm, „dvigubą“ sienelės kontūrą ir organo dydžio padidėjimą, skystį aplink pūslę. Dinaminis tyrimas leidžia spręsti apie tulžies pūslės uždegimo formą.

Ūminio cholecistito simptomai

Ūminis cholecistitas prasideda staiga, ūmiai, dažnai naktį su stipriu skausmu dešiniajame hipochondriume, epigastriniame regione, rečiau kitose pilvo srityse (ikimokyklinio amžiaus vaikams). Vaikas yra labai neramus, vartosi lovoje, bando rasti padėtį, kuri palengvintų skausmą. Pasireiškia pykinimas ir vėmimas su tulžimi, dažnai daugkartinis ir neatnešantis palengvėjimo.

Kas sukelia ūminį cholecistitą?

Pagrindinį vaidmenį ūminio cholecistito vystymesi atlieka infekcija (E. coli, stafilokokai, streptokokai, proteusai, enterokokai, vidurių šiltinės lazdelės). Tiriamas kasos fermentų ir profermentų, patenkančių į tulžies latakus ir tulžies pūslę bei provokuojančių ūminį fermentinį cholecistitą, patogeninis vaidmuo.

Ūminis cholecistitas vaikams

Kaip gydoma biliarinė diskinezija?

Vaikų tulžies takų diskinezijos gydymas turi vieną tikslą - atkurti tulžies takų funkcinius sutrikimus.