Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dirgliosios žarnos sindromas - Patogenezė
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Dirgliosios žarnos sindromo patogenezėje pagrindinį vaidmenį atlieka „centrinės ir autonominės nervų sistemos sutrikimas, pasireiškiantis žarnyno funkcinės būklės neurohumoralinio reguliavimo pokyčiais, įskaitant jos reakciją į stresą“. Veikiant etiologiniams veiksniams, pirmiausia psichoemocinėms stresinėms situacijoms, keičiasi visceralinių receptorių, lemiančių skausmo suvokimą, jautrumo slenkstis, žarnyno motorinės evakuacijos disfunkcija. Svarbų vaidmenį dirgliosios žarnos sindromo vystymesi atlieka virškinamojo trakto endokrininės sistemos disfunkcija ir hormonų, turinčių įtakos storosios žarnos motorinei veiklai (cholecistokinino, somatostatino, vazoaktyvaus žarnyno polipeptido, neurotenzino ir kt.), gamybos disbalansas. Visų pirma, pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, nustatytas motilino kiekio sumažėjimas plazmoje (jis stimuliuoja žarnyno motorinę evakuacijos funkciją).
Svarbų vaidmenį atlieka biologiškai aktyvių medžiagų, dalyvaujančių žarnyno funkcijos reguliavime (serotonino, histamino, bradikinino, cholecistokinino, neurotenzino, vazoaktyvaus žarnyno polipeptido, enkefalinų ir endorfinų), disbalansas. Tam tikrą vaidmenį etiologijoje atlieka mitybos režimas ir pobūdis. Nereguliarus maisto vartojimas, rafinuotų produktų vyravimas lemia žarnyno motorinės-evakuacinės funkcijos, mikrofloros pokyčius ir žarnyno vidinio slėgio padidėjimą. Ūminės žarnyno infekcijos gali būti svarbios dirgliosios žarnos sindromo išsivystymui.
Judrumo sutrikimai gali būti hiper- arba hipodinaminiai, jie gali kaitalioti vienas kitą. Be sutrikusios motorikos, dirgliosios žarnos sindromo patogenezėje svarbų vaidmenį atlieka žarnyno visceralinis padidėjęs jautrumas.
Pastaruoju metu daug dėmesio skiriama ne tiek žarnyno hormonų koncentracijos pokyčiams kraujyje, kiek padidėjusiam žarnyno receptorių jautrumui hormonų poveikiui.
Taip pat nustatytas endogeninių opioidinių peptidų – enkefalinų, kurie daro didelę įtaką žarnyno motorikai ir sekrecijai per opioidinius receptorius, taip pat skausmo suvokimui, vaidmuo dirgliosios žarnos sindromo vystymesi. Endogeniniai opioidiniai peptidai sustiprina gaubtinės žarnos susitraukimus.
[ 1 ]