Celanide

Celanide yra vaistažolių preparatas, skirtas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti. Pažiūrėkime į nurodytą paruošimą ir jo naudojimo ypatybes.

Tarptautinis pavadinimas: lanatozė C. Agentas yra farmakologinės širdies glikozidų grupės dalis. Glikozidai iš digizės.

Veiklioji medžiaga yra kristalinis glikozido digilanidas, gautas iš "Digitalis lanata Ehrh". Vaistas turi kardiotoksines savybes, nesukumuliavo ir veiksmingai veikia širdį. Celanide turi platų terapinį poveikį, palyginti su kitais digizoliu glikozidais. Jo poveikis yra panašus į veną vartojamo strofantino veiksmingumą. Tačiau mūsų vaistas geriau atstato širdies susitraukimų dažnį ir pailgina diastolį, o kaupia mažiau digitoksino.

[1], [2], [3]

Indikacijos Celanide

Kardiotoniniai vaistai vartojami tik medicinos tikslams. Pažiūrėkime apie pagrindines Celanide vartojimo indikacijas:

• Lėtinis kraujotakos sutrikimas I-III laipsnio
• Ūminis stazinis širdies nepakankamumas
• Tachyaritminis tachisistolinis prieširdžių virpėjimo formas
• Paroksizminė tachikardija
• Kiti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

Gydymo metu reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra ir griežta individuali dozė. Jei pacientas turi plaučių širdies, kepenų, inkstų arba koronarinį nepakankamumą, elektrolitų pusiausvyrą, gydytojas parenka mažiausią veiksmingą dozę.

Su miokardo infarktu ir angina, vaisto vartojimas yra įmanomas tik esant sunkiam širdies nepakankamumui. Bet šiuo atveju tai gali sukelti miokardo išemiją. Nėščioms moterims, sergančioms širdies nepakankamumu, pacientams, sergantiems bradikardija ir inkstų patologija, vaistas turi būti vartojamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Atleiskite formą

Vaistas turi kelias išsiskyrimo formas, todėl gydymo procesas yra patogus kiekvienam pacientui. Celanide yra pagamintas taip:

• Tabletės. Kiekvienoje kapsulėje yra 25 mg veikliosios medžiagos Celanide. Baltos spalvos tabletės, suskaidomos 10 minučių vandenyje. Kiekvienoje pakuotėje yra 30 kapsulių.
• 0,05% (lašai) tirpale yra 500 mg celanido, 455,5 ml etilo alkoholio 95%, 150 g glicerino ir apie 1 litrį injekcinio vandens. Išleidimas buteliuose-lašintuvams 15 ir 10 ml.
• Injekcinis tirpalas 0,02% - prieinamas 1 ml ampulėse. Sudėtyje yra 200 mg Celanido, 148,7 ml etilo alkoholio 95%, 150 g glicerino ir injekcinio vandens. Kiekvienoje pakuotėje yra 10 ampulių.

Celanid-kmp

Tarptautinis ir cheminis narkotikų lanatozės pavadinimas. Farmakoterapinė grupė "Celanide-kmp" - širdies glikozidai. Vaistas išsiskiria tabletėmis, kiekvienoje kapsulėje yra 25 mg veikliosios medžiagos. 

• Celanide skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti. Kiekvienam pacientui atskirai parenkamas dozavimas ir vartojimo būdas. Paprastai 1-2 tabletes 3-4 kartus per dieną pakanka stabiliam gydomajam poveikiui pasiekti.
• Tabletes draudžiama vartoti esant sunkioms bradikardijoms, nestabili krūtinės angina, padidėjęs jautrumas vaistams su digizoliais ir glikozidais. Jis nenaudojamas II-III stadijos atrioventrikulinės blokados, hipertrofinės subaortinės stenozės, Morgan-Adams-Stokes sindromo atveju.
• Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį. Tokiu atveju atsiranda sunkios bradikardijos, daugiapusės ekstrasistolijos simptomų, prieširdžių ir skilvelių laidumo sulėtėjimas. Galimas apetito sumažėjimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, nerimas, susijaudinimas, alerginės reakcijos į odą, mieguistumas.
• Nesilaikymas naudojimo taisyklių sukelia perdozavimo simptomus. Tai pasireiškia kaip padidėjęs šalutinis poveikis. Siekiant pašalinti nepageidaujamus simptomus, rekomenduojama mažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą. Į apsinuodijimą atliekamas skrandžio lavinimas, imami absorbentai ir druskos lašai.

[4]

Farmakodinamika

Aktyvus Celanide komponentas yra pirminis kristalinis glikozidas, gautas iš vilnonių dygliuotų lapų. Farmakodinamika reiškia, kad ši medžiaga yra stipresnė nei kitų širdies glikozidų, turi kardiotinį poveikį. Celanide sulėtina širdies susitraukimų dažnį, padidina miokardo susitraukimo aktyvumą, sumažina veninį spaudimą ir padidina diurezę.

Vaistas turi nedidelį kaupiamąjį poveikį. Veiksmų mechanizmas yra pagrįstas miokardo žiedų kalio ir natrio švirkštimo poveikiu, fosfodiesterazės aktyvumu ir kalcio jonų mainų. Glikozidai veikia ciklinio adenozino monofosfato būklę, kuri dalyvauja miokardo ląstelių susitraukimo proceso energijos tiekimo procese.

Farmakokinetika

Po vartojimo vaistas greitai absorbuojamas žarnyne. Farmakokinetika rodo, kad kardiotoksinis poveikis pasireiškia praėjus 2 valandoms po vartojimo. Maksimalus gydomasis poveikis atsiranda per 4-6 valandas. Biologinis prieinamumas 15-45%.

25% kraujo plazmos baltymais. Pusinės eliminacijos laikas trunka nuo 28 iki 36 valandų. Šis vaistas absorbuojamas virškinimo trakte 40%. Metabolizuota kepenyse, dieną sudaro apie 35%. Glikozidai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, nemodifikuotos formos ir neaktyvių metabolitų forma.

[5], [6]

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto vartojimas priklauso nuo medicininių rekomendacijų, požymių ir išleidimo formos. Vartojimo būdas ir Celanide dozė yra individualūs kiekvienam pacientui. Paprastai Celanide skirtas vartoti per burną 25 mg tabletėmis ir 0,05% tirpalo lašais. Taip pat galima į veną suleisti 0,02% injekcinio tirpalo. Norint pasiekti greitą terapinį efektą, į veną įšvirkščiama 1-2 ml 0,02% tirpalo 1-2 kartus per dieną. Tabletės skiriamos 1-2 kartus 2-3 kartus per dieną, lašai 10-25 lašų 0,05% tirpalo 3-4 kartus per dieną.

Pasiekus gydomąjį poveikį, paros dozė sumažinama. Pagalbinė dozė vartojant tabletes - 1-2 vnt. Dieną su intraveniniu 2-1 ml 0,02% tirpalo į veną ar 10 lašų 0,05% tirpalo į veną. Su ilgalaikiu palaikomuoju gydymu ½ tabletes 2 kartus per parą.

 

[8]

Naudokite Celanide nėštumo metu

Sveikų motinų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymas yra sudėtingas dėl to, kad daugelis vaistų yra draudžiami. Celanide vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik su atitinkamomis indikacijomis ir griežta medicinine priežiūra. Glikozidų riešutas nerekomenduojama žindyti, nes veiklioji medžiaga gali išsiskirti su motinos pienu ir paveikti vaiko vystymąsi. 

Kontraindikacijos

Celanide nėra naudojamas individualiai netoleruotiems augalų glikozidams iš lapių lapės. Pagrindinės prieštaravimų dėl vaisto vartojimo yra šios:

• Ūminis miokarditas (širdies raumens uždegimas)
• Vidinių širdies ertmių liga
• Skydliaukės ligos
• Sunkūs organiniai kraujagyslių ir širdies pokyčiai
• Sunki kardiosklerozė
• Širdies ritmo sutrikimai

Pirmiau minėtos patologijos yra absoliučios kontraindikacijos vartojant vaistą. Gydymui parenkami saugesni vaistai.

Šalutiniai poveikiai Celanide

Jei medikamento vartojimo medicininės rekomendacijos nenustatytos, atsiranda keletas šalutinių poveikių. Celanide gali sukelti tokius nepalankius simptomus:

• Širdies ritmo sutrikimai
• Ekstrasistolija
• Širdies ritmo šaltinio keitimas (disociacija)

Jei pasireiškia pirmiau minėtas poveikis, turite sumažinti vaisto dozę arba nutraukti jo vartojimą. Tarpų tarp lėšų naudojimo pacientui skiriami kalio preparatai. Pykinimas ir vėmimas parodo absorbentus, galbūt lėtinant impulsą.

[7]

Perdozavimas

Didelis dozių vartojimas ir gydymas ilgą laiką sukelia nepageidaujamas reakcijas. Perdozavimas pasireiškia kaip šalutinio poveikio sunkumo padidėjimas. Norint juos pašalinti, rekomenduojama mažinti dozę arba dozių skaičių arba nutraukti vaistų vartojimą.

Jei perdozavimo simptomai yra išreikšti, rekomenduojama plauti skrandį, vartoti absorbentus ar druskų vidurius. Gydymo savybėms yra deguonies terapija. Jei perdozavimas sukėlė sinusinė bradikardija bradikardijai, skilvelių virpėjimą ar AV blokada II-III lygis, tai rodo, kad lidokaino, fenitoino arba dirbtinio širdies stimuliatoriaus naudojimą.

Sąveika su kitais vaistais

Norint gydyti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, paprastai yra skiriama keletas vaistų. Tai pagreitina gijimo procesą. Celanide sąveika su kitais vaistiniais preparatais gali būti atliekama tinkamai medicininiu būdu. Tai gydytojas, kuris pasirenka vaistų rinkinį, daugiausia dėmesio skiriant jų vienalaikio vartojimo ir paciento kūno individualioms savybėms.

• Kalcio preparatai padidina apsinuodijimo glikozidu riziką, o kalis - sumažina toksinį poveikį.
• Ličio preparatai, psichotropiniai ir simpatomimetikai padidina aritmijos riziką.
• Kortikosteroidai ir tiazidiniai diuretikai sukelia elektrolitų metabolizmo sutrikimus ir padidina Celanido toksinį poveikį.
• Fenobarbitalas sumažina Celanide poveikį metabolizmo pagreitėjimui ir kepenų fermentų indukcijai.
• Saluretiko vartojimas padidina šalutinį poveikį, o kalio teršiančios medžiagos - mažėja.
• Antacidai, vartoję per burną, sumažina vaisto absorbciją virškinimo trakte.
• Aminazinas padidina kraujo krešėjimą ir silpnina glikozido veikimą.
• Kinidinas, amjodaronas, verapamilis padidina vaisto koncentraciją kraujo plazmoje.
• Linkomicinas padidina pseudomembraninio kolito riziką.

[9], [10]

Laikymo sąlygos

Siekiant išsaugoti medikamento vaistines savybes, būtina laikytis jo laikymo sąlygų. Visų formų širdies glikozidų išsiskyrimas turėtų būti laikomas originalioje pakuotėje sausoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės, saulės spindulių ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikymo temperatūra turi būti nuo 15 ° C iki 25 ° C.

[11]

Tinkamumo laikas

Celanide turi būti vartojamas per 48 mėnesius nuo pagaminimo datos. Šis galiojimo laikas atitinka visas vaisto išleidimo formas. Uždelstas vaistas draudžiamas, nes tai gali tapti daugelio įstaigų ir sistemų nekontroliuojamų padarinių priežastimi.