Budenofalk

Budezonidas, žinomas prekybiniu pavadinimu Budenofalk, yra kortikosteroidas, plačiai vartojamas įvairioms uždegiminėms ligoms, ypač toms, kurios pažeidžia kvėpavimo takus ir žarnyną, gydyti. Budezonidas padeda sumažinti uždegimą, o tai palengvina simptomus.

Budezonidas pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, slopindamas uždegimo mediatorių gamybą organizme. Šis poveikis pasiekiamas dėl jo gebėjimo prasiskverbti į ląsteles ir paveikti įvairius genetinius kelius, kontroliuojančius uždegiminius procesus.

Indikacijos Budenofalka

Budenofalk (budesonidas) vartojamas įvairioms uždegiminėms ligoms, įskaitant opinį (lėtinį) proktitą ir opinį (lėtinį) rektosigmoiditą, gydyti. Šiuo atveju budezonido vartojimas skirtas sumažinti uždegimą ir šių ligų simptomus, tokius kaip skausmas, niežulys, diskomfortas, kraujavimas ir viduriavimas.

Uždegimas tiesiojoje žarnoje (proktitas) ir tiesiosios bei riestinės gaubtinės žarnos dalyje (rektosigmoiditas) gali sukelti didelį diskomfortą ir pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Budenofalk, kaip gliukokortikosteroidas, padeda sumažinti uždegimą ir palengvinti šių ligų simptomus.

Atleiskite formą

1. Įkvepiamasis aerozolis: tai dozuojamas purškalas, įkvepiamas per inhaliatorių. Įkvepiamasis aerozolis leidžia budezonidui tiesiogiai patekti į plaučius, kur jis atlieka savo darbą.
2. Įkvepiamieji milteliai: tai taip pat inhaliatoriaus forma, tačiau vietoj purškalo jame yra budezonido miltelių, kurie įkvepiami per inhaliacinį prietaisą.
3. Įkvėpimo tirpalas: Kai kurie gamintojai gali gaminti budezonidą kaip tirpalą, kuris vėliau įkvepiamas naudojant specialų prietaisą.

Farmakodinamika

1. Priešuždegiminis poveikis: budezonidas pasižymi priešuždegiminiu poveikiu kvėpavimo takuose, mažindamas gleivinės uždegimą ir patinimą. Jis slopina uždegimo mediatorių, tokių kaip prostaglandinai ir leukotrienai, gamybą ir mažina uždegiminių ląstelių prasiskverbimą į audinius.
2. Antialerginis poveikis: budezonidas padeda sumažinti kvėpavimo takų jautrumą įvairiems alergenams, o tai sumažina alerginių reakcijų ir astmos priepuolių riziką.
3. Gleivių sekrecijos mažinimas: budezonidas mažina gleivių gamybą kvėpavimo takuose, o tai padeda sumažinti kvėpavimo sunkumus ir pagerinti plaučių funkciją.
4. Vietinis poveikis: budezonidas veikia lokaliai kvėpavimo takuose, todėl sumažėja sisteminio šalutinio poveikio, būdingo sisteminiam gliukokortikosteroidų vartojimui, tikimybė.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Budezonidas gali būti vartojamas įvairiais būdais, pavyzdžiui, įkvėpus, kai vaistas tiesiogiai patenka į plaučius, arba nurijus, kad būtų pasiektas sisteminis poveikis. Įkvėpus, jis greitai ir efektyviai absorbuojamas iš plaučių į sisteminę kraujotaką.
2. Pasiskirstymas: Budezonidas pasižymi dideliu afinitetu plazmos baltymams (maždaug 85–90 %), o tai reiškia, kad didžioji vaisto dalis jungiasi su kraujo baltymais. Jis taip pat gali greitai pasiskirstyti kūno audiniuose, įskaitant plaučius.
3. Metabolizmas: Budezonidas daugiausia metabolizuojamas kepenyse, susidarant aktyviems metabolitams, įskaitant 16α-hidroksiprednizoloną. Šių metabolitų biologinis aktyvumas yra mažesnis nei budezonido.
4. Išsiskyrimas: Didžioji dalis budezonido ir jo metabolitų išsiskiria per inkstus konjugatų pavidalu ir su tulžimi.
5. Pusinės eliminacijos laikas: Budezonido pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2–3 valandos, tai reiškia, kad vaistas greitai metabolizuojamas ir pašalinamas iš organizmo.

Dozavimas ir vartojimas

Uždegiminės žarnyno ligos gydymui:

1. Kontroliuojamo atpalaidavimo kapsulės, skirtos vartoti per burną:
   • Suaugusiesiems (įskaitant senyvo amžiaus žmones): pradinė dozė paprastai yra 9 mg vieną kartą per parą ryte prieš pusryčius. Gydymo trukmė gali skirtis priklausomai nuo atsako į gydymą ir gydytojo rekomendacijų. Palaikomoji dozė gali būti mažinama atsižvelgiant į klinikinį vaizdą.
   • Vaikai: Budezonido kapsulių formos vaikams uždegiminei žarnyno ligai gydyti paprastai nerekomenduojama vartoti dėl nepakankamų saugumo ir veiksmingumo duomenų.

Kvėpavimo takų ligoms gydyti:

1. Įkvepiamasis budezonidas:
   • Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: įprasta pradinė dozė yra nuo 200 mikrogramų iki 400 mikrogramų du kartus per parą. Didžiausia dozė gali būti iki 1600 mikrogramų per parą, priklausomai nuo būklės sunkumo.
   • 6–12 metų vaikams: pradinė dozė paprastai yra nuo 100 mikrogramų iki 200 mikrogramų du kartus per parą. Didžiausia dozė paprastai neviršija 400 mikrogramų du kartus per parą.

Konkrečios instrukcijos:

• Vaistą reikia vartoti reguliariai net ir nesant simptomų, nes jo poveikis pasireiškia daugiausia ilgalaikėje perspektyvoje.
• Nerekomenduojama staiga nutraukti vaisto vartojimo nepasitarus su gydytoju, nes tai gali sustiprinti simptomus.
• Jei naudojate inhaliacinę formą, svarbu inhaliatorių naudoti teisingai ir reguliariai jį prižiūrėti, kad išvengtumėte infekcijų ir užtikrintumėte tinkamą vaistų dozę.

Naudokite Budenofalka nėštumo metu

1. FDA rizikos kategorija:

   • Budezonidas priskiriamas B nėštumo kategorijai, tai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais nerodė jokio pavojaus vaisiui, tačiau kontroliuojami tyrimai su nėščiomis moterimis nebuvo atlikti.

2. Tyrimo duomenys:

   • Turimi klinikinių tyrimų ir po vaisto pateikimo į rinką duomenys rodo, kad sisteminė inhaliuojamojo budezonido ekspozicija vaisiui paprastai yra maža. Taip yra dėl mažo biologinio prieinamumo ir ekstensyvaus vaisto metabolizmo kepenyse pirmojo prasiskverbimo metu.

3. Vartojimas nėštumo metu:

   • Jei nėštumo metu Budenofalk vartoti būtina, svarbu kuo labiau sumažinti dozę iki minimumo, veiksmingos, ir atidžiai stebėti nėščiosios ir vaisiaus būklę. Sergant tokiomis ligomis kaip astma ar opinis kolitas, ligos kontrolė gali būti svarbesnė nei galima budezonido vartojimo rizika, nes šių ligų paūmėjimas gali kelti didesnę grėsmę motinos ir vaisiaus sveikatai.

4. Alternatyvos ir stebėsena:

   • Visada reikėtų apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus, kurie gali būti saugesni nėštumo metu. Tačiau jei pasirenkamas budezonidas, būtina reguliariai stebėti motiną ir vaisių.

Kontraindikacijos

1. Individualus netoleravimas arba alerginė reakcija: Žmonės, kuriems nustatytas individualus budezonido ar kitų vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas, turėtų vengti jo vartoti.
2. Diazoto oksido vartojimo istorija: Pacientams, kuriems pasireiškė reakcijos į vaistus, kurių sudėtyje yra diazoto oksidų, budezonidą reikia vartoti atsargiai.
3. Kvėpavimo takų infekcijos: Nerekomenduojama pradėti ar tęsti gydymo budezonidu paūmėjus kvėpavimo takų infekcijoms, nes tai gali apsunkinti gydymo procesą.
4. Neseniai atlikta kvėpavimo takų operacija: budezonidas gali būti kontraindikuotinas pacientams, kuriems neseniai atlikta kvėpavimo takų operacija, nes jis gali sulėtinti žaizdų gijimą ir padidinti infekcijos riziką.
5. Sunki ūminė bronchų astma: ūminės bronchų astmos atvejais, kai reikalinga skubi medicininė pagalba arba hospitalizacija, budezonido vartojimas gali būti nepakankamas arba netgi kontraindikuotinas.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Budezonido vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu saugumą turėtų įvertinti gydytojas, o sprendimą priimti atsižvelgdamas į naudą motinai ir galimą riziką vaisiui ar vaikui.
7. Vaikų populiacija: Budezonidą galima vartoti vaikams, tačiau dozę turi nustatyti gydytojas, o vartojimas turi būti atliekamas jam prižiūrint.

Šalutiniai poveikiai Budenofalka

1. Virškinimo trakto sutrikimai:

   • Rėmuo
   • Pykinimas
   • Vėmimas
   • Pilvo skausmas
   • Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas

2. Odos sutrikimai:

   • Bėrimas
   • Niežulys
   • Odos paraudimas
   • Sausa oda

3. Nervų sistemos sutrikimai:

   • Galvos skausmas
   • Galvos svaigimas
   • Nervingumas
   • Nemiga

4. Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai:

   • Raumenų silpnumas
   • Drebulys

5. Kita:

   • Padidėjęs apetitas
   • Edema

Perdozavimas

1. Itsenko-Kušingo sindromas: apima hiperkortizolizmą, kuris pasireiškia padidėjusiu apetitu, svorio padidėjimu, nutukimu, osteoporoze, taip pat hipertenzija ir hiperglikemija.
2. Sumažėjusi antinksčių funkcija: Ilgai vartojant dideles dozes, gali išsivystyti antinksčių nepakankamumo sindromas, ypač jei gydymas nutraukiamas staiga.
3. Hiperglikemija: padidėjusi gliukoneogenezė ir su tuo susijęs gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas.
4. Hipertenzija: padidėjęs kraujospūdis.
5. Osteoporozė: sumažėjęs kaulų mineralų tankis.
6. Imunosupresija: Padidėjusi infekcijų rizika dėl sumažėjusio organizmo imuninio atsako.
7. Staiga nutraukus gydymą gliukokortikosteroidais, gali pasireikšti su antinksčių nepakankamumu susiję simptomai, tokie kaip silpnumas, apatija, anoreksija, pykinimas, vėmimas, hipotenzija ir net šokas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Įkvepiamieji kortikosteroidai ir kiti vaistai nuo astmos ar LOPL: vartojant kartu su kitais kortikosteroidais, ypač įkvepiamaisiais, gali sustiprėti sisteminis kortikosteroidų poveikis. Svarbu vengti kartu vartoti dideles įkvepiamųjų kortikosteroidų dozes nepasitarus su gydytoju.
2. Priešgrybeliniai vaistai: Azolo grupės priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip ketokonazolas, itrakonazolas ir kiti, gali padidinti budezonido kiekį kraujyje, o tai gali padidinti sisteminį kortikosteroidų šalutinį poveikį.
3. Protonų siurblio inhibitoriai (PSI): PSI, tokių kaip omeprazolas, ezomeprazolas, lansoprazolas ir kt., vartojimas gali sumažinti budezonido metabolizmą kepenyse, dėl to padidėja jo koncentracija kraujyje ir galimai sustiprėja sisteminis poveikis.
4. Priešuždegiminiai vaistai: Nevartokite kartu vaistų, kurie padidina opų ar kraujavimo riziką, pvz., NVNU (pvz., ibuprofeno, diklofenako), nepasitarę su gydytoju, nes kortikosteroidai gali padidinti virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką.
5. Vaistai, turintys įtakos kortikosteroidų poveikiui: Kai kurie vaistai gali sustiprinti arba sumažinti kortikosteroidų poveikį. Pavyzdžiui, antidepresantai arba vaistai nuo epilepsijos gali sumažinti kortikosteroidų veiksmingumą.

Laikymo sąlygos

Budenofalk (budesonido) laikymo sąlygos gali skirtis priklausomai nuo jo dozavimo formos (pvz., inhaliacinė suspensija, tabletės, kapsulės ir kt.) ir gamintojo. Tačiau paprastai rekomenduojama jį laikyti sausoje vietoje, 15–30 °C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės.