Bromokriptinas-QB

Bromokriptinas yra vaistas, priklausantis ergolino darinių klasei. Šis vaistas veikia kaip dopamino receptorių agonistas, imituojantis dopamino veikimą smegenyse. Bromokriptinas plačiai vartojamas įvairioms su endokrinine ir nervų sistema susijusioms medicininėms būklėms gydyti.

Bromokriptinas stimuliuoja dopamino receptorius smegenyse, dėl to sumažėja prolaktino gamyba hipofizėje. Dėl to jis veiksmingai gydo su per didele prolaktino sekrecija susijusias ligas.

Indikacijos Bromokriptinas

1. Hiperprolaktinemija: bromokriptinas dažnai vartojamas hiperprolaktinemijai, kuriai būdingas per didelis prolaktino kiekis kraujyje, gydyti. Ši būklė gali būti susijusi su menstruacijų sutrikimais, nevaisingumu, hipogonadizmu, ginekomastija ir kitais simptomais.
2. Prolaktinoma: Bromokriptinas gali būti vartojamas prolaktinomai, hipofizės navikui, sukeliančiam per didelę prolaktino gamybą, gydyti.
3. Parkinsono liga: Bromokriptinas kartais vartojamas Parkinsono ligai gydyti kaip papildomas arba alternatyvus vaistas kitiems vaistams.
4. Tuščios blužnies duobės sindromas: tai reta būklė, kai skystis arba audinys užpildo erdvę po hipofize. Bromokriptinas gali būti vartojamas su tuo susijusiems simptomams gydyti.
5. Laktacijos slopinimas: jei po gimdymo moteris neplanuoja žindyti, laktacijai slopinti galima vartoti bromokriptiną.

Atleiskite formą

Bromokriptinas paprastai tiekiamas tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną. Tabletės gali turėti skirtingas dozes, priklausomai nuo paciento medicininių poreikių ir gydytojo recepto.

Farmakodinamika

1. Dopamino agonistas: bromokriptinas yra dopamino receptorių, ypač dopamino D2 receptorių, agonistas. Tai stimuliuoja dopaminerginius kelius smegenyse.
2. Sumažėjusi prolaktino sekrecija: bromokriptinas padeda sumažinti prolaktino, hormono, atsakingo už daugelio fiziologinių procesų, tokių kaip reprodukcinė funkcija, pieno liaukos ir kitų, reguliavimą, sekreciją.
3. Hiperprolaktinemijos gydymas: bromokriptinas vartojamas hiperprolaktinemijai, kai prolaktino kiekis kraujyje yra per didelis, gydyti. Tai gali sukelti menstruacijų sutrikimus, galaktorėją, nevaisingumą ir kitas problemas.
4. Parkinsono ligos simptomų gerinimas: bromokriptinas taip pat vartojamas gydant Parkinsono ligą, nes jo dopaminerginis poveikis gali padėti sumažinti šios neurologinės ligos simptomus, tokius kaip drebulys, sustingimas ir diskinezija.
5. Prolaktinomos reguliavimas: Prolaktinomos, hipofizės naviko, gaminančio prolaktiną, atveju bromokriptinas gali būti naudojamas naviko dydžiui mažinti ir prolaktino sekrecijai mažinti.
6. Kitas endokrininis ir neurologinis poveikis: bromokriptinas taip pat gali paveikti kitas endokrinines sistemas ir neurologines funkcijas organizme, o tai gali būti naudinga gydant kitas ligas ir būkles.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Išgertas bromokriptinas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
2. Pasiskirstymas: Jis plačiai pasiskirsto visuose kūno audiniuose, įskaitant hipofizę ir pagumburį.
3. Metabolizmas: Bromokriptinas metabolizuojamas kepenyse.
4. Išsiskyrimas: Bromokriptinas išsiskiria daugiausia su tulžimi ir su šlapimu metabolitų pavidalu.
5. Pusinės eliminacijos laikas: bromokriptino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 15 valandų.

Dozavimas ir vartojimas

1. Hiperprolaktinemija:

   • Pradinė dozė paprastai yra 1,25–2,5 mg, vartojama vieną arba du kartus per parą.
   • Dozę galima palaipsniui didinti prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į organizmo reakciją į gydymą.
   • Didžiausia rekomenduojama paros dozė paprastai yra 15 mg.

2. Parkinsono liga:

   • Pradinė dozė gali būti 1,25–2,5 mg, vartojama vieną arba du kartus per parą.
   • Dozę galima palaipsniui didinti iki palaikomosios dozės, prižiūrint gydytojui.
   • Įprasta palaikomoji dozė daugumai pacientų yra nuo 10 iki 40 mg per parą, vartojama padalijus dozę.

3. Amenorėja ir anovuliacinis ciklas:

   • Dozavimas gali skirtis priklausomai nuo paciento reakcijos į gydymą ir gydymo tikslo.
   • Įprasta pradinė dozė yra 1,25–2,5 mg, vartojama vieną arba du kartus per parą.
   • Dozę galima didinti arba mažinti prižiūrint gydytojui.

Naudokite Bromokriptinas nėštumo metu

1. Prolaktinoma:

   • Bromokriptinas dažnai skiriamas prolaktinomų, hipofizės navikų, gaminančių prolaktiną, dydžiui sumažinti. Nėščioms moterims, sergančioms prolaktinomomis, bromokriptinas gali būti vartojamas jų augimui, kurį nėštumo metu gali skatinti didelis estrogenų kiekis, slopinti.
   • Vis dėlto kai kurie tyrimai ir klinikiniai duomenys rodo, kad prolaktinomos dažnai nepadidėja po pastojimo, todėl kai kurios moterys gali nutraukti bromokriptino vartojimą nėštumo metu.

2. Rizika ir saugumas:

   • Nors bromokriptinas plačiai vartojamas nėštumo metu moterims, sergančioms prolaktinoma, svarbu atkreipti dėmesį, kad jo saugumas vaisiui nėra garantuojamas. Tyrimai su gyvūnais parodė tam tikrą riziką, tačiau duomenų apie žmones yra nedaug.

3. Gydytojų rekomendacijos:

   • Jei moterys pastoja vartodamos bromokriptiną, joms dažnai patariama nutraukti vaisto vartojimą, nebent yra rimtų indikacijų jį tęsti, pavyzdžiui, dideli arba greitai augantys navikai.
   • Gydytojai gali reguliariai stebėti prolaktino kiekį ir prolaktinomos dydį nėštumo metu, kad įvertintų poreikį atnaujinti gydymą bromokriptinu.

Kontraindikacijos

1. Individualus netoleravimas arba alerginė reakcija: Žmonės, kuriems nustatytas individualus bromokriptino ar bet kurio kito vaisto komponento netoleravimas, turėtų vengti jo vartoti.
2. Širdies ir kraujagyslių ligos: bromokriptino vartojimas gali būti kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip nestabili krūtinės angina, ūminis miokardo infarktas ar širdies nepakankamumas.
3. Hipotenzija (žemas kraujospūdis): bromokriptiną reikia atsargiai vartoti pacientams, kurių kraujospūdis žemas arba linkęs į hipotenziją, nes jis gali sumažinti kraujospūdį.
4. Kraujagyslių sutrikimai: bromokriptino vartoti gali būti draudžiama esant kraujagyslių sutrikimams, tokiems kaip išeminis insultas ar sunki kraujagyslių liga, dėl galimo padidėjusio vaisto poveikio kraujagyslėms.
5. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Bromokriptino vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu turėtų būti suderintas su gydytoju, nes jo vartojimo saugumas šiuo laikotarpiu gali būti ribotas.
6. Kepenų funkcijos sutrikimas: Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gali reikėti koreguoti bromokriptino dozę arba visiškai nutraukti jo vartojimą.
7. Sutrikusi inkstų funkcija: jei sutrikusi inkstų funkcija, gali tekti koreguoti bromokriptino dozę arba nutraukti jo vartojimą.
8. Susilpnėjusi skydliaukės funkcija: bromokriptinas gali paveikti skydliaukės funkciją, todėl jo vartojimas gali būti kontraindikuotinas esant skydliaukės disfunkcijai.

Šalutiniai poveikiai Bromokriptinas

1. Mieguistumas ir galvos svaigimas: tai yra vieni dažniausių bromokriptino šalutinių poveikių. Jie gali paveikti jūsų gebėjimą susikaupti ir vairuoti.
2. Psichikos sutrikimai: gali pasireikšti psichikos šalutinis poveikis, pvz., nerimas, depresija, agresyvumas, haliucinacijos ir mieguistumas.
3. Galvos skausmas: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti galvos skausmas arba pablogėti esamas galvos skausmas.
4. Pykinimas ir vėmimas: Šie skrandžio sutrikimai gali pasireikšti kai kuriems pacientams, vartojantiems bromokriptiną.
5. Hipotenzija: bromokriptinas gali sumažinti kraujospūdį, dėl kurio gali atsirasti galvos svaigimas ar alpimas.
6. Širdies ritmo sutrikimai: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai, tokie kaip tachikardija ar aritmija.
7. Odos reakcijos: gali pasireikšti alerginės odos reakcijos, tokios kaip niežulys, paraudimas, bėrimas ar dilgėlinė.
8. Virškinimo trakto sutrikimai: gali pasireikšti viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar kiti virškinimo sutrikimai.
9. Regėjimo sutrikimai: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti regėjimo sutrikimai, tokie kaip neryškus matymas ar spalvų suvokimo pokyčiai.
10. Kiti šalutiniai poveikiai: sumažėjęs lytinis potraukis, padidėjusi pieno sekrecija, dehidratacija ir kt.

Perdozavimas

1. Hipotenzija: vienas iš dažniausių perdozavimo simptomų yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas, dėl kurio gali atsirasti galvos svaigimas, silpnumas, alpimas ar net sąmonės netekimas.
2. Tachikardija: perdozavimas gali sukelti padažnėjusį širdies ritmą ir širdies aritmijas.
3. Hiperprolaktinemija: Kadangi bromokriptinas vartojamas prolaktino kiekiui mažinti, perdozavus, gali išsivystyti hiperprolaktinemija, dėl kurios gali pasireikšti su šiuo hormonu susijęs nepageidaujamas poveikis.
4. Neurologiniai simptomai: Taip pat gali pasireikšti neurologiniai simptomai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, sujaudinimas, traukuliai, dezorientacija ar haliucinacijos.
5. Kepenų toksinis poveikis: perdozavimas gali sukelti padidėjusį kepenų fermentų kiekį ir hepatotoksinį poveikį.
6. Kitas sisteminis poveikis: galimos įvairios kitos sisteminės komplikacijos, įskaitant virškinimo trakto sutrikimus, alergines reakcijas, miego sutrikimus ir kt.

Sąveika su kitais vaistais

1. Dopaminerginiai vaistai: bromokriptinas gali sustiprinti kitų vaistų, tokių kaip levodopa, dopaminas ir dopamino agonistai, dopaminerginį poveikį, todėl gali padidėti šalutinio poveikio rizika.
2. Antihipertenziniai vaistai: bromokriptinas gali sustiprinti antihipertenzinių vaistų, ypač angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių (AKF inhibitorių) ir beta adrenoblokatorių, hipotenzinį poveikį.
3. Vaistai nuo epilepsijos: bromokriptino sąveika su kai kuriais vaistais nuo epilepsijos, tokiais kaip karbamazepinas ir valproinė rūgštis, yra įmanoma dėl jų poveikio kepenų metabolizmui.
4. Vaistai, kurie didina kepenų metabolizmą: Vaistai, kurie gali didinti kepenų metabolizmą, pvz., rifampinas ar fenitoinas, gali sumažinti bromokriptino koncentraciją organizme.
5. Vaistai, mažinantys kepenų metabolizmą: Vaistai, kurie gali mažinti kepenų metabolizmą, pvz., citochromo P450 inhibitoriai (pvz., ketokonazolas), gali padidinti bromokriptino koncentraciją ir padidinti jo šalutinio poveikio riziką.